医院PACS系统解决方案

医院PACS系统解决方案作者Yzh审核创建时间2014-05-27修改日期2014-05-29目录1.PACS概述............................................................................................................................31.1PACS系统定义..................................................................................................................31.2PACS系统工作流程..........................................................................................................31.2.1RIS登记工作站-患者影像检查登记.....................................................................51.2.2影像设备拍片.........................................................................................................51.2.3PACS服务器对影像资料和报告资料进行归档...................................................51.2.4RIS报告工作站书写影像诊断报告.......................................................................61.2.5PACS工作站...........................................................................................................61.3建设PACS系统的意义......................................................................................................62.实施步骤和原则...............................................................................................................72.1应用为主..........................................................................................................................72.2RIS和PACS紧密结合.....................................................................................................72.3根据实际情况,量力而行..............................................................................................72.4分步实施..........................................................................................................................73.系统功能说明....................................................................................................................83.1DICOM(网关)....................................................................................................................83.2PACS服务器,存储图像,传输图像.............................................................................93.3PACS工作站,查看图像和报告...................................................................................103.4RIS登记工作站,放射科登记.......................................................................................123.5RIS报告工作站.............................................................................................................123.6刻录工作站....................................................................................................................133.7HIS接口.........................................................................................................................134.总结和说明......................................................................................................................131.PACS概述1.1PACS系统定义PACS是英文PictureArchiving&CommunicationSystem的缩写,译为”医学影像归档与通信系统”.PACS是有关医学图像的获取、存储、显示、处理、传输和管理的综合信息化管理系统,首先PACS系统是一个影像资料数据库,未来的几年来它最终将会取代医院传统影像胶片存储方式,取而代之的是PACS系统方便,安全,高效,低廉的数字化存储方式,同时在这个基础上PACS系统将各种医院影像设备产生的影像资料有机的整合,形成可以覆盖全院内部以及医院外部的影像资料网络,在这个网络任何一个节点上,临床医师可以方便的使用,获取各种影像资料,有效的提高临床诊疗和医学教学质量.提PACS就不得不提DICOM协议,DICOM是DigitalImagingandCOmmunicationofMedicine的缩写，它是专门用于医学图像的存储和传输的国际标准名称。DICOM标准是随着数字化医学影像设备的普及和医院信息化管理系统,特别是PACS系统和远程医疗系统的发展应运而生的.在数字化医疗设备应用的早期,不同生产厂家不同型号的医疗设备产生的数字图像各自采用了不同的格式,不同设备之间的数字化信息很难共享使用.PACS系统的实施变得非常的困难,医疗信息系统随之带来许多新的问题:如何存储数据量极大的图像并能有效地管理？不同生产商的设备能否直接连接？如何能够在不同的生产商设备之间能够共享信息资源？等等。很明显这些问题的解决方法就是采用统一的标准。为此，美国放射学会和美国电器制造商协会在1983年成立了专门委员会，制定了DICOM协议的最初版本.并在1993年定义了新的版本,命名为DICOM3.0.DICOM协议是PACS系统的基础,遵循DICOM3.0协议是PACS实施的前提条件.RIS主要提供病人预约登记、影像病历及诊断报告管理、人力和设备管理、胶片和文件跟踪、科室成本核算及相关财务报表管理等功能。在应用上应能与HIS等信息系统关联，实现全院级信息共享目标.RIS是PACS系统的基础,PACS系统的影像资料同RIS系统的报告资料整合在一起才能形成一份完整的医学影像诊断报告.所以对RIS系统的规划和建设应给予足够的重视.1.2PACS系统工作流程PACS系统的基本组成可以分为以下的几部分,见表1:名称基本功能影像采集设备各种具有标准DICOM接口影像设备,或者具有其它对外标准接口的医疗影像设备.DICOM网关遵循DICOM3.0标准协议,接收从影像采集设备发送过来的图像.接收图像后将影像资料传送至PACS服务器进行影像归档.PACS服务器影像存储,归档,传输和管理.通过DICOM网关接收影像设备的图像资料,或者直接同影像设备连接,接收图像.PACS工作站查阅,浏览,处理PACS服务器上的影像资料,为临床诊疗或医学教学提供完整的影像资料.RIS登记工作站完成放射(影像)科进行影像检查时患者登记功能.RIS报告工作站完成放射(影像)科诊断医师书写影像诊断报告的功能.远程会诊系统通过Internet传输图像,完成异地诊疗过程.网络结构图:图1RIS报告工作站CTMRCR/DR其它设备网络主干DICOM网关PACS服务器院内PACS工作站RIS登记工作站远程医疗工作站.PACS&RIS系统工作流程:说明：患者路线PACS数据路线图21.2.1RIS登记工作站-患者影像检查登记.进行影像检查之初,病人需要在RIS登记工种站登记病人基本信息和诊断信息,并由系统产生系统中唯一的医学影像诊断号(StudyID).登记的信息包括病人姓名,年龄,性别,诊断科室,诊断医师,病室号,病床号等基本信息.医学诊断号是PACS&RIS系统中作为唯一标示这次医学影像诊断的标志.1.2.2影像设备拍片影像拍片室接到患者的拍片申请后,利用影像设备为病人进行影像拍片.拍片完毕后医疗影像设备产生医学影像,并通过院内局域网将医学影像数据传输到PACS服务器或者DICOM网关进行归档处理.1.2.3PACS服务器对影像资料和报告资料进行归档.PACS服务器可以直接同影像设备连接,利用遵循DICOM标准的软件模块同影像设备通讯,接收影像资料.但作为PACS系统核心的PACS服务器,不但需要从影像设备接收影像数据,而且同时要响应PACS工作站的请求,向PACS工作站传输影像资料,这样往往会形成一定的系统性患者登记室登记①报告室④书写影像报告影像检查设备②影像检查全院临床科室⑤PACS服务器③远程医疗工作站能瓶颈,所以PACS服务器一般将同影像设备连接的部分在逻辑上独立出来,形成DICOM网关.PACS服务器同DICOM直接相连接,不必与底层的设备进行通讯,从而平衡网络负载,优化系统的性能.DICOM网关遵循DICOM标准,通过网络接口接收影像设备采集的医学影像资料.只做暂时的归档处理,并及时的将影像资料自动路由到PACS服务器中.PACS服务器可以根据制定好的”自动路由”规则,将影像资料自动传输到PACS工作站.1.2.4RIS报告工作站书写影像诊断报告报告工作站主要是协助放射(影像)科室影像诊断医师书写影像诊断报告,并对影像诊断报告进行统一的管理.影像诊断报告形成后,同样在PACS服务器进行归档.PACS系统自动将影像资料和报告资料整合在一起,形成完整的影像资料.1.2.5PACS工作站PACS工作站能够接收PACS服务器上的影像资料,为临床的诊断或者医院教学工作提供一手的医学影像资料支持.PACS工