超声切面的标准测量

超声切面的标准测量齐清华郑州大学第一附属医院标准切面的获得：•局部解剖特点–声波传递的有利因素：软组织、平滑界面–声波传递的不利因素：高密度、复杂组织、不平滑界面、创口•超声探头类型和频率综和利用•手法合理应用•患者的配合–体位–呼吸调节–准备肝脏局部解剖肝脏检查内容•检查范围：大于肝脏显示范围•主要区域：剑下、肋弓下、肋间•检查顺序自左外侧叶最外侧开始，以纵、横、肋弓下和肋间顺序连续扫查肋弓下扫查肋间扫查剑下横断肝脏测量LI肝脏左叶厚度和长度经线•1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准•2．正常参考值（cm）：肝左叶厚径5-6cm，肝左叶长径一般5-9cm肝厚径•1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准(下腔静脉)•2．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。肝脏斜径•1．测量标准切面：以肝右静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。•2．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm探头摆放部位和脏器解剖的关系超声探头放置胰腺测量•胰头3.0cm,3.0cm为肿大•(下腔静脉前方测量)•胰颈2.2cm•胰体尾2.8cm•（腹主动脉前方脾静脉前方）胰管测量正常胰管：≤2mm胰管扩张：≥3mm主要于头体部多见，超声测量中的数学概念立体几何的概念胆囊分隔胆囊胆囊形态的鉴别皱褶胆囊分隔胆囊胆囊测量•相加法：折曲（皱褶）胆囊相加测量胆嚢胆嚢分隔胆囊胆囊大小各囊腔测量•胆囊长径：正常值：7-12cm•胆囊横径：正常值：通常小于3.5cm•胆囊壁厚径：正常值：小于2mm胆道肝外胆管的测量长轴短轴•肝外胆管宽度上段：0.4～0.6cm；下段0.6-0.8cm•1．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2cm处测量其宽径•2，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，脾脏体表投影a4cmc12cm脾脏测量注意事项•显示脾脏尽量完整•脾门结构必须清楚•厚度防止过大•长度容易测小•不在同一图上测量脾脏测量•脾脏膈面和脾门显示最清楚时测量脾脏厚度•脾脏内上缘到外下缘最大距离是脾脏最长径（最大斜径）肾脏测量–长轴切面•测量肾的长径、宽径•实质的厚度•寻找扩张的输尿管–短轴切面•测量肾脏宽径、前后径•实质厚度–彩色多普勒：•测量肾内各分支血管血流肾脏测量肾脏测量1.长轴显示：肾门，肾脏上下极2.反复扫查、重复测量，选最大径线肾脏长轴测量肾脏短轴的选择肾脏短轴的选择右肾短轴测量肾实质、集合系统的测量15mm下極髄質洞部右腎皮質上極1.长轴加短轴2.中极部位3.切线位测量测量中需要注意的问题•反复扫查、确认主轴断面•长轴应显示主轴最大最长断面•短轴：–选择和长轴垂直的肾门附近断面–测量横径和前后径•长径（cm）•男性：10.6土0.6：女性：10.4土0.6•宽径（cm）•男性：5.6土0.5；女性：5.4土0.4•厚径（cm）•男性：4.2土0.4：女性：4.0土0.5前列腺前列腺•横切•左右径（宽径）：约4cm•前后径（厚径）：约2cm•矢状切•上下径（长径）：约3cm子宫宫底•纵切面：•子宫长径：子宫底外缘至宫颈内口•（5.5---7.5cm）•子宫前后径：垂直子宫长径的最大径线•（3.0---4.0cm）•横切面：•子宫横径：宫角水平测量•正常值4.5---5.5cm子宫内膜的测量卵巢•一般在显示卵巢长轴的最大切面上测量•长径x前后径（4x3cm）颈部血管解剖•颈总动脉：左颈总动脉起始于主动脉弓，右颈总动脉起始于无名动脉，均上行于甲状软骨上缘高度分为颈内、外动脉。•颈内动脉：后外侧——后内侧，颅外段无分支•颈外动脉：前内侧——前外侧，发出多条分支，第一支为甲状腺上动脉•颈动脉窦：颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分，管壁内有压力感受器颈部血管•左侧右侧椎动脉1、管壁：纵切呈两条平行的细线状回声2、管腔：无回声暗区，椎段呈节段性显示3、前方为椎静脉4、椎动脉细小：常见，约80%左侧右侧，一般无临床意义。当一侧细小D2mm时，可引起椎-基底动脉供血不足甲状腺•1．标准测量切面：在甲状腺的一系列纵断面中选择甲状腺实质最长处为标准切面，要求探头压力要尽可能轻。•2．测量位置：分别选在甲状腺最长处的包膜高回声线边缘上。正常值•矢状面•上下径（4-5.5cm）和前后径（1.0-1.5cm）•横切面•横径（2.0-2.5cm）和峡部（0.4cm）心脏THANKYOU!