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工程名称：使用单位：施工单位：施工地点：工期：申请单位盖章：代表签字：年月日乙方负责人意见：年月日甲方负责人意见：年月日说明：此表由承包商单位在完工后负责填写，并作为使用支付工程款依据。完工报告任务完成情况（可另附说明）：上述业务均已完成，请使用单位给与确认编号：
