基于区域智慧医疗卫生信息平台的信息化应用

基于区域平台的信息化应用主要内容1、莆田卫生概况2、莆田区域卫生信息化建设背景3、区域卫生信息平台建设情况介绍4、基于平台的信息化应用5、平台优势和效益按规模按疾控机构7家，监督机构5家，妇幼类机构4家，皮肤病防治院2家，精神病型防治院4家，康复机构、急救中心、血站、医科所各1家截止2011年，全市共有医疗卫生机构1342个三级医院3家（含部队医院1家），二级医院14家（含部队医院1家，民营7家），民营医院23家、门诊部50家、诊所169家，乡镇卫生院41家,社区卫生服务中心8家；村卫生所1005个,社区卫生服务站10个2011年全市各级医疗机构总诊疗700.15万人次门急诊699.56万人次，住院25.8万人次莆田市地处福建沿海中部，总人口300多万1、莆田卫生概况主要内容1、莆田卫生概况2、莆田区域卫生信息平台建设背景3、区域卫生信息平台建设情况介绍4、基于平台的信息化应用5、平台优势和效益覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度医疗服务体系医疗保障体系深化医药卫生体制改革公共卫生服务体系药品供应保障体系管理体制运行机制法制建设人才保障监管体制价格形成机制投入机制卫生信息化建设2、莆田区域卫生信息平台建设背景2009年4月《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》2009年5月31日卫生部出台了《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》2010年2月福建省人民政府《福建省2010年深化医药卫生体制改革实施方案》省政府关于研究社会保障卡和居民健康档案信息系统项目建设有关会议纪要[2009]167号2010年3月省卫生厅与省数字办联合发文《关于在全省范围内实施居民健康档案信息系统建设的通知》2010年8月我局出台了《莆田市卫生信息化发展规划（2010～2015年）》2、莆田区域卫生信息平台建设背景2、莆田区域卫生信息化建设背景基层医疗机构发展不平衡大型医院资金缺乏资金资金相对充裕人力资源缺乏专业信息化人才有一定的信息化人才资源信息化水平很低，甚至空白信息化水平较高，但缺乏统一规划医院AHIS电子病历…PACS多个医院多个应用医院B…医院N…信息孤岛绝大多数应用的计算资源利用率只有10——20%重复投资无统一规范、标准、接口维护成本开销大……资源利用率低2、莆田区域卫生信息化建设背景CPUMemory主要内容1、莆田卫生概况2、莆田区域卫生信息平台建设背景3、区域卫生信息平台建设情况介绍4、基于平台的信息化应用5、平台优势和效益3、区域卫生信息平台建设情况介绍平台架构3合作模式2建设思路1保障措施4提升资源利用率降低信息化门槛复用人力资源加强信息共享集中维护按需分配资源统一接口按需分配资源统一接口集中维护按需分配资源统一接口建设思路1搭建区域卫生信息专网一切信息化的开始，必须迈出建设一张信息专用网络的第一步。区域卫生信息平台网络拓扑图医保新农合报销网络区域卫生信息专网政务外网福建省卫生厅区域卫生信息平台莆田市政府医保新农合服务器省医保中心......村卫生所医院基层医疗卫生监督机构机构疾控中心......1、项目CT部分由移动建设；2、建设费用由移动全额投入；3、项目涉及的各卫生单位采取统谈分签的形式与移动签线路租用协议，向中国移动支付线路使用费。1、项目由中国移动以租代建方式承建；2、每月支付租金，五年支付完成整体费用；3、支付系统建设金额中的3%作为利息，8%作为托管费用；4、从第四年起开始收取维护费用，费用届时另行协商；5、五年后设备产权归我局所有合作模式2合作优势实时服务中国移动莆田分公司以完整的服务支持体系构成了全方位、全天候的立体服务网络、7×24小时的人工服务，以人性化的客户服务理念满足集团客户多样化、个性化的需求。应急演练每半年进行一次应急演练，提高故障处理效率及应急措施技术支撑中国移动提供最高保障级别保障：成立卫生系统保障小组，明确各部门在卫生系统网络(平台)建设、维护管理中的职责，以提高卫生系统的运维质量及故障处理效率，确保卫生系统各类业务的安全、稳定运行。可以减少卫生局的直接投资，降低建设、运行成本，且有利于提高运行稳定性和可靠性。莆田市区域卫生信息数据中心标准化电信级别IDC机房优势在标准化的电信级别IDC机房划分卫生区域医疗平台专属区域。机房提供不间断UPS电源、精密空调、消防报警、门禁系统、视频监控等提高数据中心安全性、灵活性、可用性。3、区域卫生信息平台建设情况介绍平台架构3合作模式2建设思路1保障措施4卫生专网医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构基层医疗居民健康HIS电子病历IT资源池虚拟化VmwareCtrixKVM操作系统应用程序主机存储资源管理网络云管理平台交付管理服务管理资源管理资产管理监控管理PACS……平台架构3虚拟存储池负载均衡数据中心区刀片服务器……AppsOSDBOSOSOS虚拟机资源池AppsAppsDBOS虚拟存储设备SAN存储数据中心SAN存储扩容卫生专网医院A医院B市卫生局SAN市卫生局SAN存储SAN存储灾备中心网闸公共服务区虚拟机虚拟机Internet终端用户异步传输至龙岩容灾中心传输至同城备份中心平台架构33、区域卫生信息平台建设情况介绍平台架构3合作模式2建设思路1保障措施4安全维度覆盖等保的方面应用安全关键应用安全系统保护措施数据安全数据完整性、数据泄露防护、完整的数据记录措施网络安全安全准入、实现对不同安全区域的访问控制；通过多种入侵检测机制，发现攻击流量，提高应用系统的安全性。主机安全访问控制、终端防护措施，防非法攻击主机系统应用安全对网络、系统和应用的访问进行控制的能力；合理使用和控制系统资源的能力数据安全对数据、文件或其他资源的访问进行控制的能力对传输和存储数据进行完整性检测，数据传输通道加密传输，保障网络安全数据可靠性主机安全具有切断非法连接的能力、数据安全具有记录用户操作行为和分析记录结果的能力网络安全有保证鉴别数据传输和存储保密性的能力、具有网络边界完整性检测能力应用安全对网络、系统和应用的访问进行控制的能力保障措施4最完整防护、符合等保数据安全一直是不容忽视的问题，莆田卫生信息平台作为卫生数据集中处理的云平台，存储了大量的重要的卫生医疗信息，安全问题必须做到万无一失。物理安全•两地三中心数据容灾架构，确保数据无损，有效的阻止了因单个中心突发故障引起的灾难性故障。应用安全•在应用层面进行数据加密传输，防止数据外泄。•通过对数据库行为审计防止非法数据操作。保障措施4数据安全保障区域卫生信息专网医院医保新农合网络医保服务器新农合服务器社保省金保中心村卫生所省卫生厅政务外网基层医疗机构卫生行政部门......区域卫生信息平台XX保障措施4链路安全保障……恢复集群刀片服务器1刀片服务器2刀片服务器NHIS虚拟机1电子病历虚拟机1集群VMwareESXserver电子病历虚拟机2HIS虚拟机2HIS虚拟机1空闲的资源池电子病历虚拟机1自动在线迁移保障措施虚拟资源池云计算管理平台VMwareVirtualCenter管理平台VMwareESXserverVMwareESXserver4业务安全保障与运营商合作，以租代建与银行合作，签署战备合作协议合理利用财政资金，积极扶持基层医疗机构每年总收入的1%-3%保障措施4资金投入保障引进优秀人才引进全市卫生信息化资深优秀人才、引进应届研究生和本科生。项目实施组每个项目实施至少派驻一个以上的技术人员保障系统稳定运行网络运营商人员网络运营商派驻一名专业技术人员保障区域网络故障。成立信息协会每年至少开展两次以上的业务技术培训、信息技术交流和继续教育,有效保障信息化从业人员成长。保障措施4人才队伍保障主要内容1、莆田卫生概况2、莆田区域卫生信息平台建设背景3、区域卫生信息平台建设情况介绍4、基于平台的信息化应用5、平台优势和效益4、基于平台的信息化应用居民健康档案信息系统基层医疗机构信息系统OA办公自动化三级视频会议系统电子病历系统（EMR）医疗影像存储传输系统（PACS）急救网络体系信息化建设项目VPN专网Webservice服务器数据库服务器备份Web服务器家里上网手机查询业务管理决策支持监督数据收集数据共享居民电子健康档案4、基于平台的信息化应用居民健康档案逻辑层次图硬件网络基础设施层标准数据健康档案库数据仓库数据中心层标准规范体系安全保障体系业务服务层数据验证服务数据转换服务权限验证服务数据存储服务统计分析服务日志服务数据交换层数据采集接口数据共享接口其它系统集成系统接入层应用层HISLIS。。。市民健康网决策支持系统平台的核心主要包括硬件网络基础设施层、数据中心数据层、业务服务层、数据交换层四个层次，还包括贯穿四个层次的标准规范体系和安全保障体系两大体系。而平台的外围主要包括系统接入层和应用层，系统接入层主要是指各医疗机构基础业务系统的接入，应用层是对采集数据的应用及其它功能的扩充。居民健康系统成果►挖掘居民健康档案数据，支持卫生行政决策莆田市第一医院莆田学院附属医院莆田95医院仙游县医院莆田涵江区医院莆田平民医院莆田华侨医院莆田秀屿区医院莆田盛兴医院荔城区医院莆田市妇幼保健院莆田8710医院仙游县妇幼保健院莆田中小医疗平台►全市所有医疗机构接入，实现互联互通共接入65家公立医疗机构和11家民营医院居民健康系统成果►与省级平台互联互通，实现数据共享省属医院省属医院省属医院居民健康系统成果►实现全市就诊一卡通居民健康系统成果►便捷的手机移动应用居民健康系统成果►建立居民健康档案查询网站居民健康系统成果基层医疗机构信息系统4、基于平台的信息化应用基层医疗机构信息系统医疗服务公共卫生卫生监管士工作站、门诊药房、住院出入管理、出院医生工作站、住院护士工作站、住院药房、药库管理、医技科室管理、手术麻醉管理、财务管理等居民健康档案、传染病报告、免疫预防、健康业务工作量统计、收入情况统计、医疗机构用药门（急）诊挂号收费、门诊医生工作站、门诊护教育、慢病管理、重型精神病管理、老年人保健、孕产妇保健、儿童保健分析、收费情况分析、医疗质量控制报表等实现基层医院与省市属大医院预约诊疗、双向转诊示例：预约省协和医院基层信息管理系统主要成果在诊疗过程基层医生可直接调阅患者的公卫信息示例：医生就诊时查看该病人的高血压健康档案记录基层信息管理系统主要成果实现新农合（含医保）即时结报补偿基层信息管理系统主要成果健康档案的“活档”管理（1）公共卫生管理人员建档及更新（2）全科医生的建档及更新基层信息管理系统主要成果便于卫生行政部门的实时监管基层信息管理系统主要成果三级视频会议4、基于平台的信息化应用在全省卫生行业率先将视频会议部署到乡镇卫生院实现市卫生局到县区卫生局及各医疗卫生单位、基层卫生院的三级视频会议系统。OA办公自动化系统4、基于平台的信息化应用全市所有医疗机构统一办公平台，信息共享，充分利用短信、手机、客户端等通讯技术，有效提高办公效率。区域电子病历区域电子病历平台统一的病历模板、质控标准制定支持多院区(人员、医疗机构等集中管理和维护)云端部署便于系统集成(居民健康档案等）病历数据集中存储和共享病历XML文件易于数据交换和长期归档4、基于平台的信息化应用区域电子病历系统特点所见即所得电子病历编辑器临床医护工作站全电子化流程(电子病案）可配置的多级质控院感传染监测和上报易部署，自动升级区域化病案多级质控规则机制流程关键医疗指标关键医疗行为关键医疗流程环节区域化临床路径运行模式定性法路径定义诊断标准医嘱方案医疗记录护理方案质控管理标准方案路径执行反馈方案分析路径改进医生工作站护士工作站HIS/LIS/PACS临床路径执行平台标准方案医嘱信息病历信息标准方案医嘱执行信息护理记录信息检验检查申请单异常报警变异监控管理统计区域卫生信息平台标准方案路径执行反馈莆田区域PACS网络拓扑图4、基于平台的信息化应用区域PACS链路保护卫生专网医疗机构PACS业务非PACS业务医疗机构“主-主”链路保护PACS业务与其他业务主用路由不同。确保PACS不挤占其他业务带宽。PACS业务链路与其他业务链路