西和县65岁以上老年人健康检查项目实施方案

-1-西和县65岁以上老年人健康检查实施方案根据《西和县促进基本公共卫生服务均等化项目实施方案》，结合我我县老年人保健工作的实际情况，卫生局决定为全县城乡65岁以上老年人免费做一次健康检查。为确保本次免费健康检查的顺利实施，特制定本方案。一、项目目标通过对全县65岁以上老年人免费进行健康检查，倡导全社会尊老、爱老新风尚；了解65岁以上人群的健康状况，做到无病早预防，疾病早发现、早干预、早治疗；为医疗卫生机构建立老年人的健康档案；掌握老年人疾病谱的分布特点和变化趋势奠定基础。二、项目范围和内容（一）项目范围辖区范围内65岁以上城乡常住居民（含在当地居住半年以上的外来人口者），均可自愿参加免费健康检查。（二）项目内容1、健康检查项目服务包按照《国家基本公共卫生服务规范》中的《老年人健康管理服务规范》，结合我县实际情况，我县65岁以上老年人基本健康检查项目服务包（附件1）主要包括以下内容：（1）常规物理体检（一般状况、脏器功能、查体）；-2-（2）血常规、尿常规、粪常规、空腹血糖（末梢血）；（3）心电图、腹部B超（肝、胆、脾、双肾，女性包括子宫与附件，男性包括膀胱与前列腺）、胸部透视；（4）询问（包括生活行为习惯、现存健康问题、住院治疗情况及用药情况）；（5）由主检医师完成健康评价，提出合理化建议并开出健康教育处方。2、健康检查实施单位。以乡镇为单位，由卫生院为辖区65岁以上老年人安排健康检查，以预约集中体检为主。3、工作流程。（1）宣传。各乡镇卫生院、村卫生室要开展多种形式的宣传活动，让居民了解项目的惠民政策，主动积极参与。（2）登记与告知。各乡镇卫生院、村卫生室做好人员摸底、登记工作。对辖区内65岁以上老年居民进行登记造册，并发放《告老年同志的一封信》，村卫生室工作人员和乡镇卫生院的工作人员对每一位65岁以上的老年人填写《个人基本信息表》，并发放《健康检查通知单》。每一位体检老人凭健康检查通知单、身份证和个人基本信息表，按规定时间到相应的单位进行健康检查。接受健康检查的老年人，必须有家人陪同前往。-3-（3）健康检查。健康检查单位核对受检人员身份后，收取身份证复印件、通知单，填写健康检查表，按要求实施健康检查。对需要进一步检查及治疗的老年人，需征得本人自愿。对于要求进一步检查及治疗所产生的费用，凡参加新农合或医疗保险的人员，按相关规定报销，其他费用自理。（4）建档。乡镇卫生院要结合此次健康检查结果，按照卫生部《居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求，规范建立65岁以上老年人的健康档案，并实行电子化管理。（5）反馈。健康检查结束后，由乡镇卫生院主检医师出具健康检查报告单，反馈体检结果，并进行相应的健康教育和健康指导。（6）汇总。各健康检查单位要按照有关要求，将健康检查工作的进度按月上报县卫生局，为全县健康检查工作的进一步开展提供决策依据。三、工作要求1、各单位要合理设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化健康检查环境，统一健康检查方法、标准和要求，高效、高质量的开展健康检查工作。要将健康检查与健康档案的建立与完善、老年人的健康管理、健康教育与健康促进有机结合起来。乡镇卫生院要组织相关人员对健康检查结果进行审核，出具健康检查评估报告，及时反馈给被检查者，并有针对性的进-4-行健康教育，做好相关记录。对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果；对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。各卫生院要按月汇总上报居民健康检查情况，及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的分类因素，有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。2、健康检查经费从基本公共卫生服务经费中列支，对凡参与居民健康档案建档工作的村卫生室所做工作将给予相应的报酬。3、要加强项目资金的管理使用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用项目资金，坚决禁止假冒虚报数字、套取项目资金，以上现象一经发现，将严肃处理。四、项目执行时间2010年3月1日开始，2010年10月20日前基本完成。五、项目监督卫生局对乡镇卫生院65岁以上老年人健康体检项目的日常质量监控及全面考评工作，同时积极接受省、市卫生部门监督指导。附件：1、西和县65岁以上老年人基本健康检查项目服务包2、健康体检表-5-3、健康检查通知单4、告老年同志的一封信附件1：西和县65岁以上老年人基本健康检查项目服务包检查项目内科体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、心肺、腹部外科皮肤、巩膜、淋巴结、甲状腺、乳房、运动系统、下肢水肿、肛门指诊、其它妇科妇科常规检查五官科眼科、耳鼻喉、口腔-6-辅助检查胸透腹部B超常规心电图血常规+三分类空腹血糖（末稍血）尿常规粪便常规+隐血个人基本信息采集录入-9-附件2健康体检表姓名：编号：□□-□□□□□□体检日期责任医生内容检查项目症状1头痛2头晕3心悸4胸闷5胸痛6慢性咳嗽7咳痰8呼吸困难9多饮10多尿11体重下降12乏力13关节肿痛14视力模糊15四肢麻木16消瘦17尿痛18便秘19腹泻20恶心呕吐21眼花22耳鸣23发热24鼻衄25浮肿26多食27腹痛99其它□/□/□/□/□/□/□一般状况体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压/mmHg身高cm体重Kg查体头颈部眼科视力：左眼右眼（矫正视力：左眼右眼）色觉：1正常2异常□其它异常：□耳鼻喉科（1）耳听力：左M右M□外耳：1正常2异常□（2）鼻结构：1正常2异常□鼻窦：1正常2异常□嗅觉：1正常2异常□（3）咽：1正常2异常□（4）其它：1正常2异常□口腔科唇：1正常2异常□粘膜：1正常2异常□牙齿：1正常2异常□牙龈：1正常2异常□其它：1正常2异常□胸腹部胸部胸廓：1正常2异常□呼吸音：1正常2异常□啰音：1正常2干啰音3湿啰音4其它□心脏心率次/分心律：1齐2不齐3绝对不齐□杂音：1无2有□腹部视诊：听诊：肠鸣音：其它：触诊：压痛：1无2有□包块：1无2有□肝脏：1未触及2触及□脾脏：1未触及2触及□叩诊：双肾叩击痛：1无2有□移动性浊音：1无2有□-10-查体其它皮肤、巩膜1正常2异常□淋巴结1未触及2触及异常□甲状腺1正常2异常□乳房1正常2异常□运动系统运动功能：1可顺利完成2无法独立完成其中任何一个动作□四肢关节：1正常2异常□脊柱：1正常2异常□下肢水肿1无2单侧（左/右）3双侧不对称4双侧对称□肛门指诊1正常2触痛3包块4其它□前列腺：1正常2异常□妇科外阴1正常2异常□阴道1正常2异常□宫颈1正常2异常□子宫1正常2异常□附件1正常2异常□其它辅助检查粘贴处血糖mmol/L（空腹□/随机□）血常规△RBC/L，Hbg/L，WBC/L，PLT/L，其它：尿常规△外观pH比重尿蛋白尿糖酮体尿胆红素尿胆原细胞:RBCWBC上皮细胞管型结晶体其它：粪常规△+隐血△粪常规：隐血实验：1阴性2阳性□心电图△1正常2异常(诊断)□胸部X线检查△1正常2异常□B超△肝、胆、胰、脾：双肾、膀胱：前列腺/子宫附件：其它特殊人群检查糖尿病足背动脉搏动1明显2不明显□糖化血红蛋白％高血压血生化K+Na+COPD症状咳嗽0分：无咳嗽□1分：轻度（间断咳嗽，不影响正常工作和生活）2分：中度（介于轻度与重度之间）3分：重度（昼夜频繁咳嗽或连续咳嗽，影响工作和睡眠）咯痰0分：无痰□1分：少（昼夜咯痰量＜10ml）2分：中（昼夜咯痰量10～50ml）3分：多（昼夜咯痰量＞50ml）-11-慢性阻塞性肺病呼吸困难0分：剧烈运动（如跑步）时感气短□1分：快步走或上楼时感气短2分：平地正常速度行走100米感气短3分：日常活动（如穿衣、起床）感气短4分：静息状态下感气短查体口唇紫绀1无2有□颈静脉1正常2怒张□哮鸣音0分：无哮鸣音□1分：少（偶闻或仅在咳嗽，深呼吸时可闻少量哮鸣音）2分：中（双肺可闻散在哮鸣音）3分：多（双肺满布哮鸣音）生活行为习惯体育锻炼锻炼频率1每天25-6天/周33-4天/周4少于1天/月51-3天/月91-2天/周□每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间年锻炼方式1快步走2登山3跑步4其他□饮食习惯1荤素均衡2荤食为主3素食为主4嗜盐5嗜油6嗜糖7其它□/□/□/□吸烟史是否吸烟1是的，每天吸2是的，但不是每天吸3过去吸，现在不吸4从不吸□开始吸烟时间岁戒烟时间岁吸烟量平均每日吸烟支以往平均每日吸烟支饮酒史饮酒频率1每天25-6天/周33-4天/周41-2天/周51-3天/月9少于1天/月□主要饮酒品种1白酒（≥42度）2白酒（＜42度）3啤酒4黄酒、糯米酒5葡萄酒9其它□饮酒量平均每次饮酒两（瓶）开始饮酒时间岁是否戒酒1未戒酒2已戒酒，戒酒时岁□以往饮酒每月次，平均每次饮酒两（瓶）以往常饮酒类1白酒（≥42度）2白酒（＜42度）3啤酒4黄酒、糯米酒5葡萄酒9其它□口腔卫生是否刷牙每日刷牙频率：1不刷牙21次32次42次以上□主要负性生活事件1丧偶（两年之内）2目前独居3一年之内住院治疗4子女分家生活5失去亲人9其他□/□/□/□/□现存健康问题脑血管疾病1缺血性卒中2脑出血3蛛网膜下腔出血4短暂性脑缺血发作5其它□/□/□/□/□心脏疾病1心肌梗塞2心绞痛3冠状动脉血运重建4充血性心力衰竭5心前区疼痛6其它□/□/□/□/□血管疾病1夹层动脉瘤2动脉闭塞性疾病3其它□/□/□/□/□消化系统疾病1胃十二指肠溃疡2返流性食管炎3慢性胃炎4溃疡性结肠炎5肝炎6胆囊炎7胆石症8脂肪肝9高脂血症10痔疮11其他□/□/□/□/□呼吸系统疾病1COPD2肺炎3支气管炎4支气管哮喘5肺结核6其他□/□/□/□/□-12-肾脏疾病1糖尿病肾病2肾功能衰竭3急性肾炎4慢性肾炎5泌尿系统结石6其它□/□/□/□/□眼部疾病1屈光不正2结膜炎3白内障4青光眼4视网膜动脉硬化5黄斑部变性6其它□/□/□/□/□神经系统1无2有□其它疾病1234住院治疗情况住院史入/出院时间原因**医疗机构名称病案号//家庭病床史建/撤床时间原因**医疗机构名称病案号//用药情况服药依从性：1规律服药2间断服药3不服药□药物1用法每次mg（片）每天次药物2用法每次mg（片）每天次药物3用法每次mg（片）每天次药物4用法每次mg（片）每天次药物5：胰岛素用法吸氧平均每日小时非免疫规划预防接种史流感疫苗1未接种2一次3二次4二次以上□肺炎球菌疫苗1从未接种2近五年内接种3五年前接种□其它疫苗名称1其它疫苗名称2健康评价及处理意见1年检无异常□2有异常异常1异常2异常3异常4处理意见（治疗随访转诊）：定期随访1无需2每年3每半年4每三个月5其它□健康教育处方危险因素控制：□/□/□/□/□/□1戒烟2健康饮酒3改善饮食4锻炼5减体重（目标）6流感疫苗接种7肺炎疫苗接种8其它注：1.△为65岁以上老年人体检增加的必查项目；2.**如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。-13-附件3健康检查通知单：您好！请您于2009年月日8：30至卫生院进行健康体检。检前温馨提示：1、检查前晚餐需清淡饮食，保持充足睡眠。体检当日要求空腹，9：30以前请务必完成抽血项目。2、体检时间大约2小时，体检中心为你准备免费营养早餐。接受健康检查的老年人，必须有家人陪同前往。卫生院体检服务电话：2010年月日-14-附件4给全县65岁以上老年朋友的一封信老年朋友们：为进一步提升老年朋友的健康水平，提高老年人的生活质量和生命质量，让我县的老人有一个健康的身体来共享改革发展的成果。根据国家基本公共卫生服务规范，卫生局决定从2010年3月起对全县65岁以上老人开展免费健康体检，这是我县进一步完善和落实以人为本，关爱老人的一项重要医疗保障制度，也是党和政府关爱老年人的重要体现。为了使您对体检工作有个全面的认识，使您充分享受自己的健康权益，我们设立了老年人健康体检咨询电话：6621099。老年朋友体检是疾病预防的重要环节，通过健康检查，可以了解自己的健康状况或及早发现某些重要疾病，以便及时治疗。您的健康是您全家的幸福源泉，我们热诚欢迎您参加健康体检。今年是国家近期医