型号规格(公章)(公章)项目技术人(签名):项目技术人(签名):总监理工程师(签名):项目负责人(签名):项目负责人(签名):验收人签名总承包单位基础施工单位监理单位专项方案编制人(签名):专项方案编制人(签名):专业监理工程师(签名):桩验收记录符合要求合格验收结论:施工符合规范要求,验收合格。验收日期:年月日混凝土基础表面平整情况(允许偏差lOmm)8mm符合要求合格钢筋、预埋件隐蔽验收记录符合验收程序合格基础地下有无暗沟、孔洞(附钎探资料)无暗沟、孔洞合格混凝土基础尺寸(预埋件尺寸)、规格是否符合图纸及说明书要求符合要求合格基础周围有无排水设施有排水设施合格基础混凝土强度(附试验报告)符合要求地基的承载能力(不小于符合要求合格合格基础施工单位分包负责人验收项目检查结果验收结论工地自编号2#总承包单位湖南北山建设集团股份有限公司项目负责人赵合毅施工电梯备案编号建筑起重机械基础验收表GDAQ2090104工程名称住宅楼工程5幢(自编珠光御景山水花园三期一区)起重机械名称型号规格建筑起重机械基础验收表GDAQ2090104工程名称住宅楼工程5幢(自编珠光御景山水花园三期一区)起重机械名称施工电梯SC200/200TD备案编号粤A-S00943基础施工单位分包负责人工地自编号1#总承包单位湖南北山建设集团股份有限公司项目负责人赵合毅验收项目检查结果验收结论地基的承载能力(不小于符合要求合格合格基础周围有无排水设施有排水设施合格基础混凝土强度(附试验报告)符合要求合格基础地下有无暗沟、孔洞(附钎探资料)无暗沟、孔洞合格混凝土基础尺寸(预埋件尺寸)、规格是否符合图纸及说明书要求符合要求合格专业监理工程师(签名):桩验收记录符合要求合格验收结论:混凝土基础表面平整情况(允许偏差lOmm)8mm符合要求合格钢筋、预埋件隐蔽验收记录符合验收程序总监理工程师(签名):施工符合规范要求,验收合格。验收日期:年月日验收人签名总承包单位基础施工单位监理单位专项方案编制人(签名):专项方案编制人(签名):项目负责人(签名):项目负责人(签名):项目技术人(签名):项目技术人(签名):