搜索
托幼机构和中小学校食源性疾病防制公共卫生服务中心2020年6月30日一、食源性疾病概述二、学校食源性疾病防制日常工作三、暴发（聚集）事件处置四、食源性疾病预防与健康教育食源性疾病：是指“食品中的各种致病因子经摄食进入人体体内引起的感染性或中毒性疾病。”（WHO)一、食源性疾病概述在我国，食源性疾病暴发有两大特点：一是原料污染或变质、原料储存和加工不当导致的集体聚餐暴发。二是沙门氏菌、副溶血性弧菌污染肉和肉制品、水产品导致的疾病暴发。一、食源性疾病概述据监测，我国每年至少有3亿人发生食源性疾病。2014年起，武汉市疾控食品安全风险监测涉及5大类12小类食品100多个监测项目，主要对大宗食用农产品如粮食、蔬菜、水果、肉类、蛋类、乳制品、植物油等食品中的重金属、农药残留、兽药残留开展监测。武汉市设置的监测哨点医院通过食源性疾病监测系统上报食源性疾病病例。食源性疾病主要发生在4-6月份，发生食源性疾病人群的职业主要是学生、民工和农民；导致食源性疾病发生的可疑食物主要为肉及肉制品、水产动物及制品和水果；主要致病菌为沙门氏菌和致泻性大肠埃希菌。一、食源性疾病概述食源性疾病的致病因子感染性：细菌及细菌毒素；病毒；寄生虫中毒：生物性毒素；化学品（社会因素：心因性）一、食源性疾病概述食源性疾病发生的可能原因和环节1.食品包装容器、材料中存在（污染）的有毒物质2.餐饮器的洗刷具（砧板、集体用餐餐具）3.食品储存不当、烹制不当（如四季豆或豆浆未煮透）4.生吃水产品及其他可能被寄生虫细菌、病毒污染的食品；5.食物的体积过大，烹调的温度和时间不够（冷冻肉制品）；6.食品从业人员健康状况和卫生习惯不良；7.使用不洁净的水；8.违法违规恶意造成的食品问题。食源性疾病与食物中毒食源性疾病包含了食物中毒的内容，是比食物中毒更广泛的概念，但与食物中毒又有不同之处：*人与人之间的传染过程，如甲肝，痢疾；*潜伏期较长，如旋毛虫病；*不一定出现明显的消化道症状，如部分寄生虫病等。一、食源性疾病概述二、学校食源性疾病防制日常工作（一）成立食源性疾病防控工作小组成立以校长/园长为第一负责人的食源性疾病防控工作小组，成员应该包括校/园各相关负责人，职责明确，责任到人。工作小组全面负责该单位各项食源性疾病防控管理工作，按照工作流程落实防控制度，保障运转。（二）制定本单位《食源性疾病应急处理预案》，并定期组织全校老师学习，确保预案行之有效。（三）积极开展食源性疾病相关的卫生应急演练，能熟悉和执行应急时各项防控措施，提高师生对食源性疾病事件应急处置能力。（四）食源性疾病事件报告：1.学校应统筹报告工作，指定各班主任为责任报告人，由校医（卫生老师）汇总分析后报校领导。2.发生疑似聚集食源性疾病事件的学校应当在初步核实情况后立即上报区市场局和区疾控中心。暴发（聚集）事件处置暴发（聚集）事件处置食堂某餐次销售的某种食物受到污染二次供水（自备水井）受到污染桶装水（直饮水机）受到污染学校副食店销售的食物受到污染其他…学校、幼儿园等集体单位的胃肠炎暴发调查时应分析可能因素学校需要采取的措施：1.校方应当迅速联系当地医疗卫生机构，对患病人员施行救治，对密切关注疑似病人信息，及时随访。2.迅速追回已经售出的可疑有毒食物或迅速通知停止食用可疑有毒食物。3.封存可疑有毒食物，冷藏保存，切断可疑水源。4.积极与学生家长联系，稳定学生家长情绪，联系学生家长配合开展救治工作，以及配合疾控中心进行流调及采样工作。5.要求相关班级班主任老师、食堂负责人及食堂所有员工必须留岗，配合疾控中心流调人员的流行病学调查、采样和访谈。暴发（聚集）事件处置学校需要采取的措施：6.配合做好病例搜索的统计及数据收集工作。迅速统计涉事所有学生的患病情况，记录患病学生的人数、姓名、性别、年龄、家长联系方式、是否在学校就餐、是否住校及室友发病情况、发病时间主要临床症状、就诊情况、病情是否稳定、目前人在何处等内容。7.病例搜索工作应尽可能在疾控中心流调人员到达现场前完成，使流调人员可以直接进入个案调查环节，避免延误调查。暴发（聚集）事件处置8.食堂负责人应当提供三天内的留样食品、菜单、进货记录、消毒记录等资料，并配合流调人员进行访谈、现场勘察以及采样等相关调查工作。日常按照市场局要求做好留样食品保存。暴发（聚集）事件处置食源性疾病预防与健康教育1.加强教师、学生、供餐环节工作人员的卫生宣传教育，严禁学生喝生水强调学生的个人卫生，学校应在公共洗手池放置肥皂等消毒物品供学生使用。2.食堂环境卫生状况应当严格执行食药监管部门规定，确保加工环境无蚊蝇，密切关注食堂工作人员健康状况，出现感冒、发热、呕吐、腹泻、手部皮肤破损等症状人员应立即调岗，痊愈后方可继续从事食堂工作。3.如有学生（教师）在教室、厕所等公共场所内呕吐，必须立刻对呕吐物及环境进行清洗消毒，并视情况严重程度封锁相关教室及厕所（谁来做？怎么做？）。建议联系其家长及时送医，并其在家休养痊愈后再返校。4.保健老师日常统计缺课情况时，应当关注出现缺课人数异常增多的情况，并立即向分管领导汇报，同时要求缺课人数较多的班级班主任仔细核查缺课学生是否出现腹痛、腹泻、呕吐等疑似食源性疾病症状。健康教育要点