乡镇卫生院家庭医生签约服务工作实施方案

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编号:632540787乡镇卫生院家庭医生签约服务工作实施方案201X/X/XX乡镇卫生院家庭医生签约服务工作实施方案根据《关于做实做好2018年xx省家庭医生签约服务工作的通知》(国卫办基层函【2018】209号)要求,(x卫办基层发xx)文件要求和x卫计xx号)的文件要求,结合我院工作实际,制定本方案。一、目标人群我镇辖区范围内的建档立卡贫困人口、特困户、低保户、计划生育特殊人群和重点人群(包括高血压、糖尿病、肺结核、重性精神病、妇保、儿保)等。二、目标任务2018年力争实现重点人群(在家常住人口为主)家庭医生签约服务率达30%以上,建档立卡贫困人口特困户、低保户、计划生育特殊人群等在家人员签约服务达100%。三、服务内容签约享受国家规定的基本公共卫生和基本医疗服务,至少包括以下内容。(一)基本公共卫生服务按照《国家基本公共卫生服务规范》提供乡村医生有能力承担的基本公共卫生服务,乡村医生要以签约居民需求为导向,以建立与动态管理居民健康档案为基础,协助乡镇卫生院做好病人的筛查、随访、健康生活行为干预指导以及健康教育等工作,对于有需求的重点人群提供上门健康咨询和指导服务。各项服务记录作为绩效考核依据。(二)基本医疗服务乡村医生为签约居民提供一般诊疗服务,协助开展院前急救,规范服药,健康知识宣教,提高病人规范服务的依从性。签约医生服务的档案由卫生院及村卫生室各存档一份,乡镇卫生院每月进行审核,作为对乡村医生绩效考核和执业考核的依据。(三)健康评估以居民健康签约信息为基础,在县乡健康服务团队专业技术人员指导下,每年对签约居民进行不少于1次健康状况评估,及时发[标签:介绍]

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