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张家港市在职、离退休（职、养）人员死亡待遇审批表填报单位：单位编码：本表一式两份。姓名性别手册编号身份证号码死亡日期供养直系亲属情况人员编号姓名性别身份证号码与死亡人员关系计发比例月发金额列支年月终止年月单位（社区）意见：（盖章）年月日劳动保障部门意见丧葬费元抚恤金元个人缴费储存额元一次性救济费计发基数计发月数计发金额元月元合计一次性支付金额__________元大写：万千百拾元角整备注：年月日填表人姓名身份证号码
