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入党积极分子考察表姓名单位填表支部生产支部中共莘县供电公司委员会印制姓名现名性别民族本人成份文化程度曾用名原籍出生单位职务何时何地加入共青团何时何地申请入党简历本人政治历史与现实表现家庭成员和主要社会关系情况半年考察意见培养联系人考察意见情况培养联系人签名年月日党支部考察意见党支部书记签名年月日
