搜索
第八章社区特殊人群的预防保健李彩霞1教学目的与要求1掌握社区各年龄阶段少儿的保健重点和保健策略；老年人与社会老龄化的概念。2熟悉老年人的生理及心理特点。3了解社区妇女、老年人保健的要点及主要措施。一社区少儿保健（一）什么是社区少儿保健？社区少儿保健是指社区卫生服务工作人员根据少儿不同时期的生长发育特点以满足其健康需求为目的，以解决其健康问题为核心，为他们所提供的系统化服务。案例•男孩，6个月24天，体重5.2kg，身长163.3cm，头围41cm，胸围40cm，前囟2cm×2cm,乳牙未萌出，心肺听诊正常，腹平软，未触及包块，肝脾肋下未触及。会靠做、翻身。自出生后母乳喂养至5个月，5个月后开始添加辅食，但不喜欢，进食少，特别不喜欢奶粉和肉类食品，现每天三顿菜粥，少量鱼虾，牛奶100ml,一个鸡蛋，一个苹果。•1.孩子生长发育状况如何？其可能的原因是什么？•2.就孩子存在的问题提出改进的意见和建议？※一、少儿各期保健新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期胎儿期胎儿期：精、卵结合到小儿出生（约40周）特点：–胎儿完全依靠母体生存，易受内外因素的影响（一）胎儿期保健•分为3个阶段：–妊娠早期怀孕开始—12周末–妊娠中期自13周—27周末，共15周–妊娠晚期自28周—40周，共13周胎儿期胎儿期保健主要通过对孕妇的保健来实现。孕期保证充足的营养，合理安排生活和工作，劳逸结合，保持心情愉快，慎重用药，积极防治疾病。预防先天畸形疾病①预防孕期感染：尤其是妊娠前3个月。②患严重慢性病的孕母，在医生指导下进行治疗，定期产检，必要时终止妊娠。③注意孕期用药、禁止烟酒，避免接触放射线（二）新生儿护理和保健从胎儿脐带结扎至出生后满28天•特点：–适应环境的过渡时期，死亡率高新生儿期的护理新生儿的特点新生儿离开母体后经历巨大变化，但器官功能发育尚不完善，适应能力和抵抗力差。婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第1周最高，占新生儿死亡数的70％。－新生儿的保健重点在生后1周内。新生儿期的护理：保暖、喂养、防感染1、保暖•室温22℃~26℃，湿度55%~65%•防硬肿症，防烫伤2、合理喂养•母乳喂养、按需喂养、食后右侧卧位，防窒息3、预防疾病和意外•洗手，防交叉感染，按时免疫接种，2W后补充VitD，防窒息4、日常护理•沐浴,眼、口、耳、臀部、脐部护理•衣物使用棉布、样式简单、宽松5、早期教育（刺激感知觉）•视、听、智力训练•亲子感情建立新生儿的护理内容：皮肤护理：沐浴婴儿抚触（三）婴儿期保健出生后至满1周岁特点：•生长发育迅速（尤其前6个月）•易发生消化功能紊乱和营养不良•需要有计划地接受预防接种婴儿期保健1、合理喂养4~6月提倡母乳喂养4月后合理添加辅食10~12月左右指导渐进的断奶断奶时可能出现烦躁不安、易怒、失眠、啼哭等表现2、日常护理（1）睡眠：睡眠不足，造成恶性循环。不拍不摇不抱。（2）牙齿：清洁和磨牙（3）户外活动（4）预防疾病和促进健康3.完成基础计划免疫•预防常见病：佝偻病、贫血、腹泻等4.定期体检婴儿期的保健18（四）幼儿期保健1周岁至3周岁特点：•生长发育速度减慢•神经系统迅速发育•易发生意外创伤和中毒•乳牙出齐幼儿期的保健保健内容：1、营养2~2.5岁前，食物应细软碎烂18月时出现生理性厌食：鼓励自己进食、不要惩罚小儿2、日常护理衣着、睡眠、口腔保健、大小便训练（18~24月）幼儿期的保健3、教养•培养健康的生活卫生意识和行为•品德教育：爱劳动、互助、与人分享等4、预防疾病和意外•异物吸入、烫伤、中毒等5、防治常见的心理疾病•自闭症、多动症幼儿期保健这两个疾病是儿童最常见的！幼儿期保健23（五）学龄前期保健3周岁后至入学前（6—7周岁）特点：•求知欲、可塑性强•活动范围扩大•语言和思维能力进一步发展1.做好安全教育和早期教育2.学习习惯、分辨是非、独立生活能力的培养3.预防龋齿、弱视、小儿肥胖症25（六）学龄期保健6—7周岁至11—12周岁特点：*器官发育接近成人水平(除生殖S）*接受科学文化教育的重要时期学龄期是指小学起到青春期，即小学阶段1.合理安排膳食，培养良好饮食习惯。2.合理安排作息时间，培养良好的心理素质。3.注重法制教育、安全教育和健康教育；加强疾病防治，注意用眼卫生。27（七）青春期保健从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。女孩11—12岁至17—18岁男孩13—14岁至18—20岁28•特点：–体重、身高迅速增长（第二个高峰）–第二性征出现–易出现心理、行为、精神方面的问题青春期的保健保健重点1.充足的营养2.日常活动：卫生习惯、睡眠、健康生活方式3.常见健康问题：痤疮、痛经、滥用药物、意外伤害、自杀等4.心理卫生教育二、少儿护理与保健策略（一）护理排便后护理（二）营养与饮食1.婴儿营养营养与饮食营养与饮食•4.辅食的添加•（1）由少到多•（2）由稀到稠•（3）由细到粗•（4）由一种到多种2.幼儿膳食•1.保证充足的热能和优质蛋白质，均衡选用鱼、肉、蛋、豆制品及蔬菜和水果•2.膳食注意色、香、味形，以碎、软、烂为主，安排以三餐两点为宜3.学龄前期儿童膳食•1.膳食多样化，粗细交替、荤素搭配保证膳食平衡•2.每日三次，另加1餐点心4.学龄期儿童膳食•1.保证早餐质量，增加上午的课间餐•2.合理安排进餐时间和营养分配，保证足够营养摄入5.青春期营养•1.每日摄入的各种营养素需满足生长发育需要•2.纠正不良饮食习惯，均衡营养，避免肥胖发生（三）健康体检定期健康检查：按照各年龄段保健需要，对儿童进行健康检查，以便早期发现健康问题，及时给以健康指导。定期检查的频度为“421”0—1岁检查4次，1—3岁每年2次，3—7岁每年检查1次定期检查内容：（1）体格测量与评价（2）询问个人史和既往史（3）全身各个系统检查（4）常见病的定期实验室检查少儿保健的含义少儿保健的含义少儿保健的含义目前我国卫生部规定测量体重的时间分别为：（1）生后一年内测量5次（生后1、3、5、8、12）（2）第二年3次（生后15.20.24个月）（3）第三年2次（生后30、36个月）生长发育监测少儿保健的含义少儿保健的含义少儿保健的含义社区少儿保健的含义(四）体格锻炼•1.选择合适锻炼方式•2.室外进行，增加接触日光的机会，增强体质，预防疾病（五）习惯培养•1.睡眠习惯•2.清洁卫生习惯•3.饮食习惯课堂小结1.社区少儿保健概念2.少儿各期保健重点3.少儿护理与保健策略4.建康检查5.体格锻炼6.习惯培养课后练习1.社区少儿保健的概念？2.少儿各期保健重点？3.少儿各期保健策略？4.目前我国卫生部规定测量体重的时间分别为？