医院管理及安全

医院后勤管理及安全什邡市第二人民医院赵小义医院后勤管理现状随着社会经济的不断发展，医学模式的转变，新的服务功能及新的服务措施不断推出，现代化技术和设备的引进，医院建筑、医疗技术、医疗设备的发展，以及人们生活水平的提高，使医院安全管理工作注入了新的内涵和外延，医院安全管理已经由传统意义上的消防、人身、财产安全和突发事件的处理等扩展到医院设备、空间、人流、物流、耗材、物质膳食供应以及信息系统安全等方面。医院对患者的安全管理已扩大到患者踏入医院大门到离开医院大门，贯穿诊疗过程、手术安全、感染管理、血液管理、用药安全等多个环节和过程，安全管理已逐步成为医院管理的核心内容。因此，保护、预防并减少患者及医护人员在诊疗过程中的不安全因素是医院安全管理的关键。1建立优质、安全、高效的医院后勤保障体系1.1后勤保障系统的作用：医院后勤保障系统是医院三大运行系统中重要的支持系统，承担着医院建筑规划、改扩新建及房产维修、院内保洁、绿化、水、电、气、膳食供应和管理，医院后期保障设备、卫生耗材、办公家具等固定资产的采购、使用、维修保养及配送等项工作。后勤保障工作渗透在医疗诊治每一环节之中，是医疗基础质量与医疗安全的基本要素，是医疗、教学、科研等项工作顺利实施的基础。后勤保障肩负着极其重要的管理与服务职能，后勤保障的质量与安全影响并制约着医院安全，是构建医院安全管理新体系的重要组成部分。因此，构建医院安全管理新体系，提高后勤保障质量和保障安全是新时期以后勤保障工作的责任和义务，也是医学模式发展和医院建设的需要，医院后勤保障工作应引起管理者的高度重视。1建立优质、安全、高效的医院后勤保障体系1.2后勤保障工作存在的问题和对策：后勤系统的体制和机制制约后勤保障工作，后勤保障服务模式难以适应现代化医院的建设和发展，处于一种无偿、被动、不计成本费用、高投入、低产出、自我服务、自我管理的模式。现有的后勤保障人员业务水平和文化素质难以适应医院发展建设的需要，缺乏应用型、管理型科技人员。上述问题影响并制约着后勤保障安全，我们认为，医院管理者必须加大对医院后勤体制、机制的改革和创新，打破分配形式和用人制度，探索后勤服务保障社会化模式，组建经济独立实体，引进社会专业公司，参与竞争后勤保障服务项目，注重解决保障服务过程中各交叉环节、部位存在的问题，坚持以患者为中心，树立保障质量第一和保障安全第一的思想，逐步建立后勤保障安全岗位管理责任制和岗位管理责任追究制。2适应医学模式的发展并将安全管理理念纳入到医院规划和设计中随着医学模式的变化，必然引起医院运营模式与医院建筑环境功能的变化和后勤保障服务模式的改变。医院建筑的改扩新建是后勤保障工作的重要组成部分。其中，医院建筑的总体规划、平面布局、环境与功能、人流、物流、气流等组织分布必须以患者为中心，保护患者的隐私，保障患者诊治安全，有利于患者身心健康，有利于医院感染的控制。感染的控制和管理是医院安全管理新体系的重要组成部分，也是后勤保障工作中改扩新建应重视的基础环节。我院2009年以来，先后完成3万多平方米改扩新建项目，在项目实施中，后勤保障部门从医院战略管理角度出发，统筹制定医院总体建筑发展规划，通过分期实施改扩新建项目，重新统合医院功能分区，最大限度地避免了交叉感染。2适应医学模式的发展并将安全管理理念纳入到医院规划和设计中同时，注重建筑材料的环保性，通道、消防设施、建筑设备及系统管理的合理性、安全性等。通过近年来医院改扩新建和后勤保障的实践，医院建筑的改扩新建已成为提高医院核心竞争力的主要手段之一。医院后勤保障部门应用科学发展观，正确引导医院建设，认真组织、积极参与医院总体发展规划的制定，从医院战略成本管理角度，做好工程项目可行性研究与前期策划准备工作，使医院建筑建立在以患者为中心的基础上，体现了人性化设计，满足了医学模式的发展对医院建筑环境与功能的需求。3强化后勤保障工作中的安全技术保障和安全服务管理3.1安全技术保障：医院是一种特殊场所，因医院建筑设备系统质量，医疗环境而引发的医疗事故和人身伤害及院内交叉感染常有发生。因此，加强后勤保障工作中的安全技术保障显的尤为重要。医院的给排水、电力供应、信息管理是后勤保障工作的重点，直接关系到医疗质量、医疗安全及广大医患的身心健康和生命安全。后勤保障部门应加强给水系统设备的维保，对重要部门如手术室、ICU病房等特殊医院场所用电的安全管理，医院用电必须具有防断路措施、双路供电、自动切换功能并备有发电机组以防意外。计算机中心和大型医疗设备要备有UPS不间断电源。对计算机网络系统加强隔离，防止来自互联网病毒和黑客侵入，运用基于存储系统的远程数据镜像技术，建立异地镜像服务器，确保数据中心因瘫痪并预留一定数量备份硬件设备，以保证硬件发生故障及时更换。3强化后勤保障工作中的安全技术保障和安全服务管理3.2安全服务管理：寻求预防对策，强化后勤保障工作中的安全服务管理，主动请安全监督部门检查、指导医院锅炉、压力容器、高低压设备运行和线路供电、营养中心的食品卫生法规执行效果、医院供水质量监测、污水水质处理监测、医疗废物处理、电梯设备的维保、指导“三防”和普及消防知识、定期进行计算机信息系统安全评估和策划等工作。后勤保障工作中强化安全服务管理，主动邀请专业服务机构对保障项目进行安全咨询和综合服务，并与之建立长期的战略合作伙伴关系，这有利于提高后勤保障质量和保障安全。4宿舍安全管理4.1目的规范宿舍安全工作管理，健全和落实安全工作责任制，提高宿舍安全工作水平，提高员工安全意识与安全防范能力。预防火灾等事故的发生，保障员工的人身、财产安全，为员工创造一个安全舒适的环境。4宿舍安全管理4.2风险辨识员工使用的摩丝、发胶及发油为易燃品，如果使用不当遇着火源或温度过高，致使摩丝，发胶及发油燃烧酿成火灾，而且部分的包装为压力式金属罐筒，燃烧或温度过高时有可能爆炸。由于员工的性格、习性、心理等其他方面的原因而引起的员工的不安全行为，可能造成对自己和对他人的人身、财产的危害。员工的不规范的用电、电器设备漏电、电线老化等原因可能造成人身触电事故，也可能引发电气火灾。员工私自使用明火等其他原因有可能引发宿舍火灾。4宿舍安全管理财产安全1禁止员工在宿舍进行经商、租赁活动；2不得在员工宿舍留宿院外人员；如要留宿，必须执行办理相关手续；3严禁私自配制他人房间钥匙。4提高警惕，注意安全，保管好个人物品和房门钥匙外出时关好门窗，发现异常情况时报告宿舍管理员和保安人员。4宿舍安全管理4.3宿舍安全要求人身安全1禁止将易燃、易爆、剧毒等危险品以及明令禁止的任何凶器带入宿舍；2禁止在宿舍走廊、宿舍楼梯口追逐、打闹；不允许员工在宿舍进行影响他人的体育活动；3禁止向窗外泼水或丢杂物；4禁止员工攀爬护栏、窗台；5禁止在宿舍内打闹、喧哗，禁止酗酒、猜拳、打扑克、赌博；6禁止在宿舍楼道、门口乱扔乱放车辆和其它物品；7晚上不上班外出时尽量在22:30时前返回宿舍。4宿舍安全管理用电安全1员工要牢固树立安全用电意识，自觉做到安全用电，防止因用电不当引起触电或火灾等事故的发生；2宿舍电线、电器安装要合乎规范，开关完好，电线、开关不能裸露，并由持证人员进行定期检修；3严禁员工在宿舍私接电源、安装插座。4严禁在床上拉电线、放置移动式插座及使用台灯或其它用电设备；其它固定式插座只能接一个移动式插座，严禁多个互接。移动式插座必须放在安全的地方，不准靠近蚊帐、被褥、衣服、书本等易燃物品；5不得擅自拆除、迁移、自增宿舍内的供电线路及设施，严禁破坏楼内的供电线槽（合）和供电电缆；6切实做到人离关灯、关电源，各种用电设备使用完毕后及时关闭电源，不得长时间通电；7严禁购买、使用“三无”产品、不合格产品、劣质产品和自制的用电设备；8严禁私自修理电灯、电风扇等电器设备；9严禁私自使用大功率的电器设备（如电热棒等）。4宿舍安全管理消防安全1按消防要求设置合格的消防器材、应急灯和疏散指示标志；2工作人员应对宿舍的消防器材进行定期检修保养，并保证宿舍内消防安全通道的畅通，严禁安全出口门上锁；3无消防需要，严禁私自启动消防器材，破坏消防器材；4严禁在消防栓或消防水管前堆放物件，或堵塞消防器材；5注意防火，不准在宿舍内焚烧纸物、放鞭炮、烟花等；6严禁使用蜡烛等产生明火的材料进行照明等用途；7严禁乱扔烟头，吸烟者要自觉、自爱、自防，在宿舍内部要积极宣传禁烟；8严禁使用燃气炉、酒精炉、电炉等明火器具。9严禁在公用厨房外的任何地方加热、烹煮食物、水及其他物品。5应急处理预案及原则触电事故的急救1立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。3如果触电者伤势不重、神志清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力，或者触电者在触电过程中曾一度昏迷，但已经清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动。严密观察并请医生前来诊治或送往医院。4如果触电者伤势较重，已失去知觉，但还有心脏跳动和呼吸，应使触电者舒适、安静地平卧，周围不围人，使空气流通，解开他的衣服以利呼吸。如天气寒冷，要注意保温，并速请医生诊治或送往医院。如果发现触电者呼吸困难、微弱，或发生痉挛，应随时准备好当心脏跳动或呼吸停止时立即作进一步的抢救。5应急处理预案及原则触电事故的急救5如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止，或二者都已停止，应立即施行人工呼吸和胸外心脏挤压，并请医生诊治或送往医院。应当注意，急救要尽快地进行，能等候医生的到来。在送往医院的途中，也不能中止急救。5应急处理预案及原则通常火灾的处理火势较小时1关闭电源，同时大声呼喊救助、警告周围人员；2进行物料转移、从最近处提取灭火器进行灭火；3立即通知宿舍管理员、保安或安全工程师等管理人员；4火灾扑灭后，经过火灾情况调查后，清理现场。火势较大时1火势失控时，击碎“破玻璃报警制”报警；拨打“119”报警；2应立即疏散人员；3立即通知宿舍管理员、保安或安全工程师等管理人员。5应急处理预案及原则电器火灾处理1立即关机，拔下电源插头或拉下总闸，如只发现电器打火冒烟，断电后，火即自行熄灭；2如果因特殊情况，必须带电灭火时应该注意，对初起的电气火灾可用灭电火的灭火剂和灭火器灭火（如二氧化碳、干粉1211），为了保证灭火人员安全，应当使人体与带电体之间保持两米以上的距离。如电压为110千伏时，最小安全距离为1米，电压为330千伏时，最小安全距离位2.4米；3在没有切断电源的情况下，严禁用水或泡沫灭火剂扑灭电器火灾，否则，扑救人员随时都有触电的危险；4电器发生火灾后未经修理不得接通电源使用，以免触电、发生火灾事故。5应急处理预案及原则逃生急救一、制定逃生计划1员工应先熟悉所住楼层的各逃生路线，并随时做好迅速撤离的准备；2应熟悉所住楼层内的消防设备的位置及其使用方法；二、逃生自救1万一发生火警时，切勿惊慌，判断火势来源，采取与火源相反方向逃生。2必须服从管理人员及保安人员的疏散指挥，快步从走火通道有序地撤离现场。切勿争先恐后、拥挤、奔跑。3火灾发生时切勿乘搭电梯，应通过最近的走火通道迅速逃离，如烟雾封住通道，判断不清火势，则可上楼顶等待援助。4切勿贪恋财物而返入屋内取回贵重物品。5夜间发生火灾时，应先叫醒熟睡的人，不要只顾自己逃生，并且尽量大声喊叫，以提醒其他人逃生。6受到火势威胁时，要当机立断披上浸湿的衣物、被褥等向安全出口方向冲出去。5应急处理预案及原则逃生急救7身上着火时，千万不要奔跑，可就地打滚或用厚重的衣物压灭火苗。8室外着火，门已发烫时，千万不要开门，以防大火蹿入室内，应用浸湿的被褥、衣物等堵塞门窗缝，并泼水降温。9若所有逃生线路被大火封锁，要立即退回室内，用打手电筒、挥舞衣物、呼叫等方式向窗外发送求救信号，等待救援。10千万不要盲目跳楼，可利用疏散楼梯、阳台落水管等逃生自救，也可用绳子或把床单、被套撕成条状成绳索，紧栓在窗框、暖气管、铁栏杆等固定物上，用毛巾、布条等保护手心，顺绳滑下，直