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1旺苍县国华中心卫生院2014年基本公共卫生服务项目工作实施方案进一步加强国家基本公共卫生服务项目工作的实施，落实以预防为主的卫生工作方针，提供基本医疗服务，维护人民群众身体健康权益，培养良好的卫生习惯和健康、文明生活方式，切实改善人居环境和卫生条件，努力促进城乡基本公共卫生服务逐步均等化，达到预防疾病，保护人群身体健康的目的。根据省、市、县国家基本公共卫生服务项目工作会议精神，按照[2011版]《国家基本公共卫生服务规范》和《2013年旺苍县基本公共卫生服务工作手册》要求，结合我镇实际，特制定2014年国华镇基本公共卫生服务项目工作实施方案。一、指导思想和目标要求认真实施基本公共卫生服务项目工作，明确相关责任，对影响居民健康的主要卫生问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制相关传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的公共卫生服务。（一）按照政府领导，镇、村分级负责的农村公共卫生管理体制，扎实开展基本公共卫生服务项目工作。（二）建立工作责任制度，创新基本公共卫生服务项目工作机制。2（三）整合和充分利用农村卫生资源，建立以乡镇公共卫生服务为主体、责任医生为基础、预防保健人员为骨干、村级卫生力量为补充的，集预防、保健、医疗、康复、健康教育为一体的新型农村基本公共卫生服务体系。（四）实行乡镇基本公共卫生管理体制，建立一支相对稳定、以基本公共卫生服务为主体的较高专业水平、充满活力的服务团队。（五）认真落实基本公共卫生服务绩效考核机制，为进一步做好基本公共卫生服务项目工作提供有效保障。二、工作职责国家基本公共卫生服务由乡镇卫生院和村卫生站等基层医疗卫生机构承担。1、乡镇卫生院是承担辖区基本公共卫生服务的主体，按照《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）和《旺苍县2013年基本公共卫生服务手册》将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供11类国家基本公共卫生服务。按各自职责分工与辖区内村卫生站签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。村卫生站接受镇卫生院的业务管理，合理承担公共卫生服务任务。2、营造舆论宣传氛围。充分利用各种形式对我县实施国家基本公共卫生服务项目工作进行宣传，做到家喻户晓、人人皆知，确保工作的顺利进行。3一是通过乡村干部、医务人员到各家各户发放宣传材料；二是在乡（镇、街道）、村（居）委会和人员密集场所广泛张贴横幅标语；三是在有线电视台和广播电台播放实施国家基本公共卫生服务项目的相关知识、信息、动态；四是下乡、入村、进社区、入户开展宣传；五是医务人员主动为居民进行一对一的相关健康知识宣讲。3、加强业务学习培训。通过各种途径加强业务培训，确保全县实施国家基本公共卫生服务项目工作的管理人员和专业人员全面、准确地掌握《国家基本公共卫生服务规范》及相关政策，确保各项工作顺利、有效实施。一是积极选送相关人员参加上级卫生部门举办的各种业务培训班；二是充分利用上级卫生部门培训的师资力量，举办扩展培训；三是邀请省、市、县专家到我镇有针对性地开展专项培训；四是本单位定期开展业务学习培训。4、完善服务设施设备。为确保国家基本公共卫生服务项目有序、高效、规范的开展，按照相关标准要求实行“五统一”、“五公开”，做到“九个有”。“五统一”即基本公共卫生服务专用交通工具、手提电脑、出诊装备、着装胸卡、健康档案管理软件和纸质材料。“五公开”即在村（居）委会、基层医疗卫生机构、居民住宅区等范围内公开服务团队人员名单、工作职责、服务项目、服务热线、服务时间。医疗卫生机构要做到“九个有”，即成立有公共卫生管理科、有4公共卫生管理科室牌、有分管领导和专兼人员、有居民健康档案管理室、有居民健康档案存放柜、有基本公共卫生服务项目管理制度、有基本公共卫生服务项目服务流程、有服务团队联系卡、有实施国家基本公共卫生服务项目工作进展表。5、落实绩效考核制度。（1）、按照《四川省基本公共卫生服务项目考核标准》、《四川省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》要求，重点考核基层医疗卫生机构履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等。（2）、量化和目标考核相结合。按服务工作质量和数量核定补偿，同时采取综合考评，根据考评结果核定经费。（3）、考核结果的利用。考核结果与单位年度考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。三、主要任务1、建立居民健康档案以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并同步实行电子档案管理。2014年居民健康档案建档率完成95％以上；规范化电子档案完成85%以上。52、健康教育通过广播、电视、板报、宣传栏、标语、发放宣传单、开展健康咨询等多种形式，针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。向辖区居民发放健康教育宣传资料，不得少于12种；播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众的健康教育咨询活动不少于9次，举办健康教育讲座不少于12次。《中国公民健康素养66条》宣传普及率达90％以上，居民健康相关知识知晓率80％以上。3、预防接种（1）、加强新出生人口管理，搞好新生儿建卡、建证工作，新生儿建卡、建证率达100%，卡证符合率达100%，确保预防接种程序规范化。（2）、加强儿童免疫规划疫苗接种工作，提高接种率，其中脊髓灰白质炎疫苗服苗率达98%以上；麻疹疫苗第一针及时接种率达98%以上；卡介苗、百白破、麻疹疫苗全程接种率分别达95%以上；卡痕阳性率达90%以上；国家新增扩大免疫规划疫苗接种率均达90%以上。（3）、进一步搞好新生儿乙肝疫苗接种，新生儿乙肝疫苗全程接种率达95%以上，24小时内第一针接种及时率住院分娩达98%以上，在家分娩接种及时率达85%以上。6（4）、巩固无脊灰、麻疹病例目标成果,按照要求完成适龄儿童的脊灰疫苗、麻疹疫苗的接种，对未按照程序完成接种的，及时进行查漏补种，杜绝脊灰、麻疹疾病的发生。（5）、大力宣传推广扩大免疫，开展二类疫苗接种工作，防止相关传染病的发生和流行。按照相关要求完成上级下达的目标任务。按照要求相关疫苗的应急接种，接种率达85%以上。4、传染病管理加强传染病管理，正确使用门诊登记日志和传染病登记簿，加强传染病网络直报信息系统的管理和使用，搞好传染病疫情的报告工作，在规定时限内按时上报各类传染病，报告率达100%，报告及时率达100%，确保传染病报告的及时性和准确性。搞好传染病个案调查，调查及时率达95%以上。认真开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行转诊、督导、访视及报告，实施规口管理、规范治疗。5、儿童保健为0－6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治、中医药健康指导等。2014年儿童系统保健管理率达90％以上。6、孕产妇保健7早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导，预防、减少出生缺陷。2014年孕产妇系统管理率达90％以上，孕产妇住院分娩率达98％以上。7、老年人保健对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防和自救、中医体质辨识、中医药健康等指导。2014年老年人健康管理率达80％以上。8、慢性病管理对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对18岁以上人群实行门诊首诊测血压，每年对辖区内18岁以上人群全面开展高血压、糖尿病筛查，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。2014年两类人群健康管理率达85％以上。9、重性精神疾病管理对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导并做好相关记录。重性精神疾病患者管理率达100％。10、卫生监督8建立规范的卫生监督协管运行机制，完善卫生监督体系建设，落实综合执法与分专业指导卫生监督执法工作网格化管理，全面完成工作目标和量化考核，以记分制为基础的卫生监督执法队伍管理。抓好执法许可、规范监督检查、严格违法行为查处的依法行政管理，整体推进我镇卫生监督执法工作健康有序的发展。加强管理，落实措施，全面完成各项目标任务：①、重点行业和区域卫生监督协管覆盖率100%、监督频率符合《全国卫生监督机构工作规范》的规定；②、从业人员健康检查率不底于85%；③、取得卫生许可食品餐饮业量化分级管理率不底于95%；④、投诉、举报、突发公共卫生事件管理、查处及时；⑤、违法行为查处区域和重点行业覆盖率100%；⑥、开展卫生监督执法工作的程序和内容规范、合法、有效,社会满意度不底于90%。四、工作安排1、每月按质、按量完成以下基本公共卫生服务项目日常工作：高血压患者、糖尿病患者的健康随访服务；重性精神病患者的健康随访服务及肇事肇祸危险性评估；65岁以上老年人的健康随访服务、健康状况评估、生活自理能力评估、中医体质辨识和中医健康指导；④孕产妇的产前、产后健康随访服务；⑤新生儿随访、儿童健康体检和中医健康指导；⑥传染病及突发公共卫生事件的处置、报告与管理；⑦免疫规划工作的实施、儿童预防接种及接种异常反应监测、免疫规划相关疾病症状监测报告等；⑧健康教育、地方病防治、死因监测与报告、肿瘤及心脑血9管疾病的登记报告与管理；⑨定期对本辖区内学校卫生、饮水卫生、医疗卫生、公共场所卫生等的监督监测，并完善相关卫生监督执法文书；⑩及时规范完善各项工作表、卡、册，收集、统计、分析各项数据并汇总上报。○11每月的19日为基本公共卫生服务项目工作例会，总结和通报上月工作情况，安排下阶段工作。各村卫生站上报各种报表、数据、居民健康档案，汇报前期工作情况和下月工作计划。2、阶段性工作：在完成以上日常工作的同时，其余部分工作作为阶段性工作安排，并分配到每个月完成，其内容主要包括：对18岁以上人群开展高血压、糖尿病以及高危人群的筛查，针对65岁以上老年人、慢性病患者、重性精神疾病患者、孕产妇、儿童开展一年一次免费健康体检（辅助检查：尿常规、空腹血糖、全血细胞分析、乙肝表面抗原、艾滋、梅毒、肝功、肾功、心电图等）。一月份：对上年度工作进行督导、考核和总结，收集整理各项数据上报，通报考核情况，针对工作中存在的问题提出整改意见。结合上年度工作情况制定本年度工作要点和计划。二月份：对全院医护人员、公共卫生人员、乡村医生进行基本公共卫生服务项目相关知识培训。培训内容主要包括：基本公共卫生服务项目基本内容，乡村医生工作职责，免疫规划，传染病及突发公共卫生事件的处置、报告与管理，规范居民健康档案管理，档案管理制度、借阅制度，规范电子档案录入，高血压、10Ⅱ型糖尿病、重性精神病、0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人等重点人群健康管理。三月份：对全镇常住、流动人口摸底调查登记，剔除流出、死亡、迁出居民档案，对剔除的档案进行分类存放。开展辖区内中小学校春季入学学校卫生的监督管理。结合“三八”妇女节、“3.24”结核病防治宣传日，开展两次健康教育和公众健康咨询活动。重点宣传生殖健康、结核病防治知识。并开展结核病的防治知识讲座一次。四月份：完成山寨村居民健康体检，以高血压患者、Ⅱ型糖尿病患者、重性精神病患者、0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人等为重点人群，同时开展18岁以上高危