中医医院脾胃病科常用方剂100首(歌诀与趣记)

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资源描述

1脾胃病科常用方剂剂名组成配伍功用主治歌诀与速记解表剂辛温解表01麻黄汤《伤寒论》【君】麻黄去节,(9g)【臣】桂枝去皮,(6g)【佐】杏仁去皮尖,(6g)【使】甘草炙,(3g)【功用】发汗解表,宣肺平喘。【主治】外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。【歌诀】麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。【速记】干妈贵姓。甘草、麻黄、桂枝、杏仁02桂枝汤《伤寒论》【君】桂枝去皮,(9g)【臣】芍药(9g)【佐】生姜切’(9g)大枣擘,(3g)【佐使】甘草炙,(6g)【功用】解肌发表,调和营卫。【主治】外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。【歌诀】桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。【速记】大嫂炒姜汁。大枣、白芍、炙甘草、生姜、桂枝03香苏散《太平惠民和剂局方》【君】紫苏叶(12g)【臣】香附子炒香,去毛,(12g)【佐】陈皮不去白,(6g)【佐使】甘草炙,(3g)【功用】疏散风寒,理气和中。【主治】外感风寒,气郁不舒证。恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌苔薄白,脉浮。【歌诀】香苏散内陈皮草,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞【速记】扶苏劈草。香附子、紫苏叶、陈皮、炙甘草辛凉解表04银翘散《温病条辨》【君】银花(30g)连翘(30g)【臣】薄荷(18g)牛蒡子(18g)芥穗(12g)淡豆豉(15g)【佐】苦桔梗六钱(18g)竹叶(12g)【佐使】生甘草(15g)【功用】辛凉透表,清热解毒。【主治】温病初起。发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。【歌诀】银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。【速记】金牛和银猪吃草根更俏。荆芥穗、牛蒡子、薄荷、银花、竹叶、淡豆豉、生甘草、芦根、桔梗、连翘05麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》【君】麻黄去节,(9g)石膏碎,绵裹,(18g)【臣】杏仁去皮尖,(9g)【佐使】甘草炙,(6g)【功用】辛凉疏表,清肺平喘。【主治】外感风邪,邪热壅肺证。身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数。【歌诀】仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。【速记】干妈姓石。炙甘草、麻黄、杏仁、石膏泻下剂寒下06大承气汤《伤寒论》【君】大黄酒洗,(12g)【臣】芒硝(9g)【佐】厚朴去皮,炙,(24g)枳实炙,(12g)【功用】峻下热结。【主治】1.阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。2.热结旁流证。下利清水,色纯青,口舌干燥,脉滑实。3.里热实证之热厥、痉病或发狂等。【歌诀】大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,,峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗。【速记】小黄识谱。芒硝、大黄、枳实、厚朴207大黄牡丹汤《金匮要略》【君】大黄(12g)牡丹皮(3g)【臣】芒硝(9g)桃仁(9g)【佐】冬瓜仁(30g)【功用】泻热破瘀,散结消肿。【主治】肠痈初起,湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚则局部肿痞,或右足屈而不伸,伸则痛剧,小便自调,或时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。【歌诀】金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消。【速记】大人忙担冬瓜。大黄、桃仁、芒硝、丹皮、冬瓜仁润下08麻子仁丸《伤寒论》【君】麻子仁(50g)【臣】杏仁去皮尖,熬,别作脂,(25g)芍药(25g)【佐】枳实炙,(25g)大黄去皮,(50g)厚朴炙,去皮,(25g)【功用】润肠泄热,行气通便。【主治】胃肠燥热,脾约便秘证。大便干结,小便频数。【歌诀】麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施。【速记】布什妈要大[白]杏。厚朴、枳实、麻子仁、白芍、大黄、[蜂蜜]、杏仁09济川煎《景岳全书》【君】肉苁蓉酒洗去咸,(6~9g)【臣】当归(9~15g)牛膝(6g)【佐】泽泻(4.5g)升麻(1.5~3g)枳壳(3g)【功用】温肾益精,润肠通便。【主治】肾阳虚弱,精津不足证。大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。【歌诀】济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻齐,温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜。【速记】智者[骑]马,从容西归。枳壳、泽泻、升麻,肉苁蓉、牛膝、当归逐水10十枣汤《伤寒论》【君】大戟【臣】芫花熬甘遂各等分【功用】攻逐水饮。【主治】1.悬饮。咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦。2.水肿。一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利。【歌诀】十枣非君非汤剂,甘遂芫花合大戟,攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜。【速记】甘愿早起。甘遂、芫花、大枣、大戟和解剂和解少阳11小柴胡汤《伤寒论》【君】柴胡(24g)【臣】黄芩(9g)【佐】人参(9g)半夏洗,(9g)生姜切,(9g)大枣擘,(4枚)【使】甘草炙,(9g)【功用】和解少阳。【主治】1.伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦。2.热入血室证。妇人中风,经水适断,寒热发作有时。3.疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳证者。【歌诀】小柴胡汤和解功,人参半夏甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为痫此方宗。【速记】生芹菜炒大虾仁。生姜、黄芩、柴胡、炙甘草、大枣、半夏、人参12大柴胡汤《金匮要略》【君】柴胡(15g)【臣】黄芩(9g)大黄(6g)枳实炙,(9g)【佐】柴胡(15g)芍药(9g)半夏洗,(9s)生姜切,(15g)【使】大枣挚,(4【功用】和解少阳,内泻热结。【主治】少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。【歌诀】大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍生姜枣,少阳阳明同合病,和解攻里效无双。【速记】秦大将只要半壶枣酱。黄芩、大黄、生姜、枳实、芍药、半夏、柴胡、大枣、生姜3枚)调和肝脾13四逆散《伤寒论》【君】柴胡【臣】芍药【佐】枳实破,水渍,炙干【使】甘草炙(各6g)【功用】透邪解郁,疏肝理脾。【主治】1.阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。2.肝脾气郁证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦等。【歌诀】阳郁厥逆四逆散,等分柴芍枳实甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滞力能堪。【速记】柴草制药。柴胡、炙甘草、炙甘草、白芍14逍遥散《和剂局方》【君】柴胡去苗,(30g)【臣】白芍药(30g)当归去苗,锉,微炒(30g)【佐】白术(30g)茯苓去皮,白者(30g)【使】甘草微炙赤,(15g)【功用】疏肝解郁,养血健脾。【主治】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。【歌诀】逍遥散用柴归芍,苓术炙草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。【速记】龄少才干党,[逍遥]逐江河。茯苓、白芍、柴胡、炙甘草、当归,白术、生姜、薄荷15痛泻要方《丹溪心法》【君】白术炒,(90g)【臣】白芍药炒,(60g)【佐】陈皮炒,(45g)【佐使】防风(30g)【功用】补脾柔肝,祛湿止泻。【主治】脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓者。【歌诀】痛泻要方用白术,芍陈防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。【速记】猪皮少缝。白术、陈皮、白芍、防风调和肠胃16半夏泻心汤《伤寒论》【君】半夏洗,(12g)【臣】干姜(9g黄芩(9g)黄连(3g)【佐】人参(9g)大枣擘,(4枚)【使】甘草炙,(9g)【功用】寒热平调,消痞散结。【主治】寒热错杂之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。【歌诀】半夏泻心配芩连,干姜人参枣草全,辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲。【速记】江大人今夏[添]草帘。干姜、大枣、人参、黄芩、半夏、炙甘草、黄连清热剂清营凉血17清营汤《温病条辨》【君】犀角(水牛角代)(30g)【臣】生地黄(15g)麦冬(9g)元参三钱(9g)【佐】竹叶心(3g)丹参(6g)黄连(5g)银花(9g)连翘连心用,(6g)【功用】清营解毒,透热养阴。【主治】热人营分证。身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干。【歌诀】清营汤治热传营,身热燥渴眠不宁,犀角生地麦冬玄,竹心丹参黄银连,清营解毒更护阴。【速记】牛皇帝住乔丹卖银元。犀牛角、黄连、生地、竹叶心、连翘、丹参、麦冬、银花、玄参18犀角地黄汤《小品方》【君】犀角(水牛角代).(30g)【臣】生地黄半斤(24g)芍药(l2g)牡丹皮一两(9g)【功用】清热解毒,凉血散瘀。【主治】1.热扰心神,身热谵语,舌绛起刺,脉细数。2.热伤血络,斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数。3.蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲口因,大便色黑易解等。【歌诀】犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专,热人血分服之安,蓄血伤络吐衄斑。【速记】单脚扫地。丹皮、犀角、赤芍药、生地4清脏腑热19导赤散《小儿药证直诀》【君】生地黄木通【佐使】生甘草梢(各6g)【功用】清心利水养阴。【主治】心经火热证。心胸烦热,口渴面赤,意欲冷饮,以及口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。【歌诀】导赤木通生地黄,草梢煎加竹叶尝,清心利水又养阴,心经火热移小肠。【速记】草地牧猪。生甘草梢、生地、木通、竹叶20龙胆泻肝汤《医方集解》【君】龙胆草酒炒(6g)【臣】黄芩炒(9g)栀子酒炒(9g)【佐】泽泻(12g)木通(6g)当归酒炒(3g)生地黄酒炒(9g)柴胡(6g)车前子(9g)【佐使】生甘草(6g)(原书未著用量)【功用】清泻肝胆实火,清利肝经湿热。【主治】1.肝胆实火上炎证。头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦数有力。2.肝经湿热下注证。阴肿,阴痒,筋痿,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力。【歌诀】龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。【速记】黄龙归湖泽,山前草木生。黄芩、龙胆草、当归、柴胡、泽泻,山栀子、车前子、生甘草、木通、生地21葛根芩莲汤《伤寒论》【君】葛根(15g)【臣】黄芩兰(9g)黄连(9g)【使】甘草炙,(6g)【功用】解表清里。【主治】协热下利。身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。【歌诀】葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮,内清肠胃外解表,协热下利喘汗除。【速记】秦镰割草。黄芩、黄连、葛根、炙甘草22芍药汤《素问病机气宜保命集》【君】黄芩(15g)黄连(15g)【臣】芍药(30g)当归(15g)槟榔(6g)木香(6g)【佐】大黄(9g)官桂(5g)【佐使】甘草炒,(6g)【功用】清热燥湿,调气和血。【主治】湿热痢疾。腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数。【歌诀】芍药汤内用芩连,榔归芍香大官草,重在调气兼行血,里急便脓自然康。【速记】草官要秦香莲当大兵。炒甘草、官桂、白芍、黄芩、木香、黄连、当归、大黄、槟榔23白头翁汤《伤寒论》【君】白头翁(15g)【臣】黄柏(12g)黄连(6g)【佐使】秦皮(12g)【功用】清热解毒,凉血止痢。【主治】热毒痢疾。腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。【歌诀】白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。【速记】百翁练琴。黄柏、白头翁、黄连、秦皮清虚热24青蒿鳖甲汤《温病条辨》【君】青蒿(6g)鳖甲(15g)【臣】细生地(12g)知母(6g)【佐】丹皮(9g)【功用】养阴透热。【主治】温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。【歌诀】青蒿鳖甲地知丹,热自阴来仔细看,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。【速记】母鳖好生蛋。知母、鳖甲、青蒿、生地、丹皮温里剂温中祛寒525小建中汤《伤寒论》【君】胶饴(30g)【臣】桂枝去皮,(9g)芍药,(18g)【佐】大枣擘,(6枚)生姜切,(9g)【佐使】甘草炙,(6g)【功用】温中补虚,和里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