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健康教育教学教研室陈济安副教授少年智则国智，少年富则国富，少年强则国强，少年进步则国进步。---梁启超《少年中国说》青年人朝气蓬勃，正在兴旺时期，好象是早晨八、九点钟的太阳。2012年5月31日，卫生部发布《中国0-6岁儿童营养发展报告（2012）》。这是卫生部首次发布关于儿童营养状况的发展报告。阐述了我国儿童营养改善取得的显著成绩、采取的主要策略措施以及面临的困难与挑战等。低体重生长迟缓消瘦超重肥胖如何理解这些概念？这些结果是怎么得到的？一、儿童少年卫生学的概念儿童少年卫生学（ChildandAdolescentHealth）简称儿少卫生学，是以保护、促进、增强儿童少年身心健康为宗旨的学科，是预防医学重要组成部分。1960年以前称为学校卫生学。二、儿童少年卫生学的研究目的通过研究儿少在不同年龄段的身心发育规律和特点，分析影响生长发育的遗传、环境以及社会因素，提出相应的卫生要求和适宜的卫生措施；充分利用各种有利因素，减少和控制消极因素，预防疾病、增强体质，促进个人潜能的发挥。最终目标：提高儿少体质健康水平和生命质量。三、儿童少年卫生学的研究对象研究对象：从出生后的婴儿直到发育成熟的青年，年龄范围为0～25岁。重点是中小学生群体。胎儿期新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期出生--28天28天--1岁怀孕—出生1岁--3岁3岁--6～7岁6～7岁--12～13岁12～13岁--17～20岁儿少卫生工作妇幼卫生部门疾病预防控制部门卫生监督部门负责6岁以下儿童的保健工作负责学校卫生监测负责妇幼卫生及学校卫生监督儿童少年卫生学临床儿科学联系都是为了促进儿童青少年的身心健康区别研究对象0～25岁（7～18岁）≤14岁研究内容着重于儿童青少年群体的疾病预防着重于个体儿童临床疾病的诊断和治疗儿童少年卫生学儿童保健学联系都是为了促进儿童青少年的身心健康区别研究对象0～25岁（7～18岁）≤14岁（≤7岁）研究内容着重于儿童青少年群体的疾病预防包括个体和群体；包括疾病预防和治疗四、儿童少年卫生学的主要研究内容（一）生长发育（二）疾病防治（三）心理卫生（四）学校健康教育（五）学校环境建设和卫生监督（一）生长发育1．生长发育是儿少卫生学学科的理论基础。2．包括身体发育和心理发育两个方面。3．掌握生长发育的规律及影响因素，掌握生长发育研究方法和技能。4．掌握生长发育调查资料收集、分析和评价。1．重视传统常见病防治。2．加强慢性非传染性疾病和伤害的预防控制。3．重视旧传染病“死灰复燃”和新传染病的防治。4．建立学校突发公共卫生事件应急防控体系。5．关注新的领域，如青少年健康危害行为预防、成年期疾病的早期预防、儿童少年亚健康。（二）疾病防治1990年国务院颁布的《学校卫生工作条例》规定，学校应当做好近视眼、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲异常、神经衰弱等学生常见病的群体预防和矫治工作。1992年卫生部和教育部联合颁布《学生常见病综合防治规划》重点确定六类常见病和多发病：沙眼、肠道蠕虫感染、视力不良和近视、龋齿和牙周疾病、缺铁性贫血、营养不良和肥胖。中国儿童发展纲要（2011～2020年）要求：控制中小学生视力不良、龋齿、超重/肥胖、营养不良发生率。中小学生贫血患病率则以2010年为基数下降1/3。2010年全国学生体质与健康调研结果显示，各学龄段学生视力不良检出率居高不下。视力不良（或近视）2010年城市乡村2005年7～12岁40.89%48.81%32.98%↑9.22%13～15岁67.33%75.94%58.74%↑9.26%16～18岁79.20%83.84%74.59%↑3.18%19～22岁84.72%84.14%85.30%↑2.04%全国学生体质与健康调研显示，儿童青少年超重、肥胖检出率逐年上升。儿童肥胖年份超重率（%）肥胖率（%）19852.60.319916.45.219958.27.3200015.210.8200516.713.9学生重大疾病防控技术和相关标准研制及应用2012年度卫生行业科研专项（1147计划）由北京大学牵头，安徽医科大学、苏州大学、哈尔滨医科大学、中山大学、华中科技大学、中南大学、重庆医科大学、天津医科大学、宁夏医科大学、上海市疾病预防控制中心、中国医学科学院北京协和医学院、北京市疾病预防控制中心、辽宁省卫生监督所、湖南省人民医院等14家单位参加。2012年1月实施至2014年12月结束，总经费为1867万元。学生重大疾病防控技术和相关标准研制及应用1个信息平台1套标准体系7个示范基地4项关键技术近视、肥胖、学校传染病、突发公共卫生事件1147计划（三）心理卫生针对儿少各种常见的心理、情绪和行为问题，通过开展儿童行为指导、青春期心理咨询等，以心理辅导、心理支持、行为治疗为主，配合药物、改善环境等措施，治疗各心理行为问题，提高儿童少年心理健康素质，预防心理障碍和社会适应不良，促进儿童青少年身心全面发展。中国儿童发展纲要（2011～2020年）要求：降低儿童心理行为问题发生率和儿童精神疾病患病率（四）学校健康教育学校是健康教育最理想的场所；也是促进学生健康最具有潜力的机构。从儿童少年时期进行的各种健康教育，对帮助儿童少年采取有益于健康的生活方式、做好初级卫生保健和提高生活质量等方面起着非常重要的作用。（五）学校环境建设和卫生监督包括预防性卫生监督和经常性卫生监督。儿童少年在生长发育的同时也经历着受教育的过程，围绕在接受课程、体育和劳动教育过程中可能出现的问题进行研究，提出具体的卫生措施，为儿童少年创造良好的学校环境，提高学习效率。五、儿童少年卫生学的主要研究方法身体检查流行病学卫生统计学相关学科六、儿童少年卫生学的学习技能和方法掌握坚实的学科基础知识：流行病学、卫生统计学、营养卫生等。熟悉自身领域的特点和需求，灵活运用各种知识技能。熟悉法律、法规，依法从事儿童少年/学校卫生工作。国家制定的与学校卫生有关的法律1．中华人民共和国宪法（1982年）2．中华人民共和国教育法（1995年）3．中华人民共和国义务教育法（1986年）4．中华人民共和国未成年人保护法（2006年）5．中华人民共和国预防未成年人犯罪法（1999年）6．中华人民共和国食品卫生法（1995年）7．中华人民共和国食品安全法（2009年）8．中华人民共和国传染病防治法（2004年）……教育与卫生行政部门制定的法规、规章1．《学校卫生工作条例》（1990年）2．《全国学生常见病综合防治方案》（1992年）3．《中小学生健康教育基本要求》（1992年）4．《大学生健康教育基本要求》（1992年）5．《学校健康教育评价方案》（1995年）6．《中小学卫生室器械与设备配备目录》（1993年）7．《学生集体用餐卫生监督办法》（1996年）8．《学生伤害事故处理办法》（2010年）9．《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》（2010年）……七、我国儿少卫生学的发展概况儿童少年卫生学专业体系的建立控制学生常见病，增强学生体质学校卫生标准的研制和实施儿童少年生长发育规律的研究学校健康教育和健康促进1.1951-1959年：学科初建、学习苏联、深入实际、调查研究五大医学院成立学校卫生教研组，全国各地陆续建立省、市、地、县级卫生防疫站，下设学校卫生科，大中学校设立保健科或医务室；1953年起，开展科学研究和大规模的生长发育调查。2.1959-1966年：批判脱离实际、推行现场教学、教材建设成果丰硕，科研论著谱新篇强调教学的生产性，注重农村的基层工作，参加社教工作队，课时减少。1960年5院校联合教材出版，1965年，第1版教材出版，总结发表了大批论文。3.1966-1978年：“文化大革命”停止业务活动1966-1973年，各高等院校儿少教研室完全停止活动，被迫解散；培养工农兵学员。4.1978-1983年：机构相继恢复，人才培养落实处十一届三种全会，新的历史发展时期；恢复教研室；1980年十几个院校发展；本科教学、研究生教学、全国高师班等迅速发展；1979年，16省市体质调研，创办《学校卫生》杂志，1981成立中华医学会儿少卫生学组，1983年成立北京儿童青少年卫生研究所。5.1983-1990年：本科教学、研究生培养齐头并进，出国进修人员增多，学术交流活跃，科研方向明确80年代，全国5个儿少卫生硕士点，1个博士点，本科教学成规模，出国留学增多，科研纵深发展，方向明确，召开2届全国儿少学术会议，86年规划教材第2版出版。6.1990-现在：学科建设成就显著，规划教材日臻完善，科学研究向纵深发展博士硕士师资成为骨干，国家级课题增多，方向明确，独具特色；3-7版规划教材出版，连续举行了5次全国性学术活动，学术水平越来越高。21世纪的展望1．加强基础理论的研究2．进一步加强儿童少年生长发育的研究3．合理营养的研究4．加强学生健康监测和常见病预防5．加强儿童少年心理卫生研究6．加强学校健康教育和健康促进7．加强残疾儿童卫生需求和康复研究