传染病报告登记簿

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传染病报告登记簿传染病报告登记簿姓名家长姓名性别年龄职业户籍地址住址病名发病日期就诊日期初诊复诊报告时间报告人订正时间备注:1.14岁以下儿童需填写家长姓名;2.户籍地址和住址必须填写详细到门牌号;3.订正时间是报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时填写。传染病报告登记簿姓名家长姓名性别年龄职业户籍地址住址病名发病日期就诊日期初诊复诊报告时间报告人订正时间备注:1.14岁以下儿童需填写家长姓名;2.户籍地址和住址必须填写详细到门牌号;3.订正时间是报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时填写。传染病报告登记簿姓名家长姓名性别年龄职业户籍地址住址病名发病日期就诊日期初诊复诊报告时间报告人订正时间备注:1.14岁以下儿童需填写家长姓名;2.户籍地址和住址必须填写详细到门牌号;3.订正时间是报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时填写。传染病报告登记簿姓名家长姓名性别年龄职业户籍地址住址病名发病日期就诊日期初诊复诊报告时间报告人订正时间备注:1.14岁以下儿童需填写家长姓名;2.户籍地址和住址必须填写详细到门牌号;3.订正时间是报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时填写。传染病报告登记簿姓名家长姓名性别年龄职业户籍地址住址病名发病日期就诊日期初诊复诊报告时间报告人订正时间备注:1.14岁以下儿童需填写家长姓名;2.户籍地址和住址必须填写详细到门牌号;3.订正时间是报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时填写。传染病报告登记簿姓名家长姓名性别年龄职业户籍地址住址病名发病日期就诊日期初诊复诊报告时间报告人订正时间备注:1.14岁以下儿童需填写家长姓名;2.户籍地址和住址必须填写详细到门牌号;3.订正时间是报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时填写。

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