自考第六章科学思维方法与临床护理决策

第六章科学思维方法与临床护理决策第六章科学思维方法与临床护理决策本章所占分值9-12分第一节科学思维方法第二节临床护理决策第三节循证护理护理人员的临床护理决策工具循证护理思想评判性思维第一节科学思维方法一、思维及科学思维概述（一）思维：（名解，选择，填空）1.概念：认知活动2.特征：①概括性：最显著的特性②间接性：③逻辑性：抽象的理性认识④物质属性：大脑第一节科学思维方法一、思维及科学思维概述（二）科学思维（名解，选择，填空）1.概念：人类智力系统的核心，综合思维。2.方法：①观察：常用的方法。②归纳与演绎：I.归纳：如护理工作中的各种疾病的护理常规。II.演绎：如用妇产科护理常规引出对某一位具体服务对象的护理方法.③分析综合危重病人护理常规一、危重病人基础护理常规二、昏迷患者护理常规三、休克患者护理常规四、脑疝护理常规五、气管切开患者护理常规六、气管插管患者护理常规七、使用呼吸机患者护理常规八、深静脉置管患者护理常规九、胸腔闭式引流护理常规十、（血）气胸护理常规十一、腹部外伤性多脏器损伤护理常规十二、癫痫持续状态护理常规十三、上消化道大出血护理常规十四、呼吸衰竭护理常规十五、心力衰竭护理常规十六、急性肾衰竭护理常规第一节科学思维方法一、思维及科学思维概述（二）科学思维（名解，选择，填空）3、形式1.逻辑思维：最普通最基本的形式①形式逻辑思维：初级阶段②辩证逻辑思维：高级阶段2.非逻辑思维：①形象思维：意向、联想、想象②直觉思维：如测灯泡的容积3.创造性思维4.数理思维5.评判性思维第一节科学思维方法二、评判性思维（简答选择填空）（一）概念：批判性思维指个体在复杂情境中，在反思的基础上灵活应用已有知识和经验进行分析、推理，做出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候，对问题的解决方法进行选择，能够正确进行取舍。（二）组成1.智力因素2.认知技能因素：六方面核心认知技能3.情感态度因素：情感态度特征五方面（三）特点（简答）三方面1.主动的思考过程2.质疑反思的过程3.审慎开放的过程第一节科学思维方法二、评判性思维（简答选择填空）（四）层次（单选）1.基础层次;2.复杂层次；3.尽职层次（五）标准：1.智力标准；2.专业标准（六）在护理中的应用：在教学中的应用；在护理实践中的应用；在护理管理中的应用；在护理科研中的应用（七）测量（自学）第二节临床护理决策一、临床护理决策的定义决策：是对不确定的问题，通过一些定量分析方法，从众多备择方案中选定最优方案的过程。临床护理决策：指在临床护理实践过程中由护理人员作出关于服务对象护理的专业决策的复杂过程。二、临床护理决策的类型1.确定型临床护理决策2.风险型临床护理决策3.不确定型临床护理决策三、临床护理决策模式（填空）服务对象决策模式护理人员决策模式共同决策模式第二节临床护理决策四、临床护理决策步骤（简答题）1.明确问题2.陈述目标3.选择方案4.实施方案5.评价和反馈五、临床护理决策影响因素个体因素环境因素情境因素第二节临床护理决策六、临床护理决策能力发展策略（一）发展评判性思维能力1、发展护理评判性思维能力的条件创造评判性思维氛围培养评判性思维的情感态度提高护理教师的评判性思维能力2、发展护理评判性思维能力的方法：（论述题）实践反思法：内容七方面归纳性思维的教育模式教学法苏格拉底询问法采用促进评判性思维的九个问题（二）促进临床护理决策能力发展的其他策略第三节循证护理一、循证护理概述（名词解释）慎重、准确、明智的应用当前所获得的最好的研究依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑服务对象的价值、愿望和实际情况，三者结合，制定出完整的护理方案。第三节循证护理二、循证护理实施程序（简答）（一）明确需要解决的问题（二）收集信息并列出证据（三）评价证据（四）使用最有效的证据（五）评价应用证据后的效果第三节循证护理三、循证护理证据的来源及分级（一）循证护理的证据来源1.系统评价2.实践指南3.概述性询证资源（二）循证护理证据分级I.级强有力的证据，设计严谨的随机对照试验II.级强有力的证据，适当样本量的合理设计的随机对照试验III.级非随机但设计严谨的实验IV.级非实验性研究V.级专家个人意见、个案报告第三节循证护理四、循证护理与临床护理决策五、循证护理与以科研为基础的护理