专业技术资格申报评审表

专业技术资格申报评审表姓名：工作单位：现任专业技术资格：申报专业技术资格：申报资格专业方向：填表时间：年月日重庆市职改办制表填表说明1.本表供申报评审专业技术资格使用。《诚信承诺书》之前部分须由申报人员填写，填写内容须经组织人事和纪检部门审核认可；2.本人填写部分一律打印，内容要具体、真实；3.“出生日期”和“参加工作时间”均须填写到具体日期，如：1978.7.12；4.“基层单位意见”由所在单位和区县主管部门填写；5.“呈报单位意见”由区县职改部门、市级主管部门填写；6.如填写内容较多，可另加附页。申报人基本情况姓名曾用名性别两寸免冠彩照身份证号码出生日期参加工作时间最高学历毕业时间就读院校专业学制学位现任专业技术资格及任职时间现从事何种专业技术工作专业技术资格（取得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及任职时间参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项目、课题成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任现职以来主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项目、课工作内容、本人起何作用（主持、参、独完成情况及效果（获何奖励效题成果等）立）益或专利）著作、论文及重要技术报告登记日期名称及内容提要出版、登载获奖或在学术会议上交流情合（独）著、译况诚信承诺书本人郑重承诺所提供的专业技术资格申报材料（各种表格、相关证书、业绩成果、论文论著等）真实、准确，如有任何不实、弄虚作假或违反政策规定的情况，愿按有关规定接受相应处理。承诺人（签字）：年月日申报材料真实性保证书兹保证同志确系本单位职工，所报专业技术资格申报材料审核属实，并经公示无异议。如有隐瞒，愿承担相应责任。审核人员签名：单位负责人（签名）：单位（公章）：年月日考试成绩及答辩情况日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位答辩情况公章：负责人签名：年月日任现职以来年度考核结果公章：负责人签名：年月日审核推荐情况所在基层单位纪检机构意见公章：负责人签名：年月日基层单位意见公章：负责人签名：年月日呈报单位意见公章：负责人签名：年月日评审审批情况专家评议组或同行专家意见评议对象姓名评议对象专业方向评议专家签字：年月日评审组织意见总人数参加人数表决结果是否通过赞成人数反对人数公章：主任委员签字：年月日人事或职改部门审批意见公章负责人签章：年月日