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LOGO中医基础理论教研室：中医基础教研室中医基础学科2020/6/302第一章精气、阴阳、五行第一节精气学说第二节阴阳学说第三节五行学说2020/6/303第一节精气学说学习要求掌握精气学说的本原论、运动观、中介说的内涵2020/6/304一、精气与精气学说的基本概念(一）精气：又称“精”。在我国古代哲学中，亦指充塞于宇宙之中不断运动且亦无形可见的精微物质。与“气”同义，亦是宇宙万物所生成的原始物质。在某些情况下，精气则专指“气”中的精粹部分，认为它是构成人类的本原。（二）精气学说：是研究和探讨物质世界生成本原及其发展变化的我国古代哲学理论。该学说认为，精气是物质世界的本原，宇宙万物皆由精气所构成，宇宙自然界是一个万物相通、天地一统的有机整体。人类作为宇宙万物之一，亦是由精气所构成。“精气为人”（《淮南子精神训》）。2020/6/305二、精气学说的基本内容精气是构成世界万物的本原精气运动不息，变化不止精气是宇宙万物相互感应的中介2020/6/306三、精气学说在中医学中的应用说明生命过程的物质性和运动性说明人体以及人与自然界的整体性和联系性阐释人体生理活动的特点和规律2020/6/307第二节阴阳学说学习要求掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内容；了解阴阳学说在中医学中的应用2020/6/308阴阳学说2020/6/309一、阴阳的概念（一）阴阳的含义：是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。既可标示两种相互对立的事物或现象，又可标示一事物内部相互对立的两个方面。（二）阴阳的特性1、普遍性（广泛性）2、关联性（相关性）3、相对性2020/6/3010阳运动的外向的上升的温热的明亮的无形的兴奋的阴相对静止的内收的下降的寒凉的晦暗的有形的抑制的(三）事物阴阳属性的划分（规定性）2020/6/3011事物阴阳属性的相对性和绝对性事物阴阳属性的绝对性，主要表现在其属阴或属阳的不可变性，即不可反称性（规定性）。事物阴阳属性的相对性，主要表现在以下三个方面：（1）阴阳属性互相转化；（2）阴阳之中复有阴阳；（3）比较对象不同。2020/6/3012二、阴阳学说的基本内容阴阳交感与互藏阴阳对立制约阴阳互根互用阴阳消长平衡阴阳相互转化2020/6/3013（一)阴阳交感与互藏阴阳交感——交感，交互感应。阴阳交感是指阴阳二气在运动中处于相互感应即不断地相互影响、相互作用的过程之中。是宇宙万物赖以生成和变化的根源。阴阳互藏——相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中藏阳，阳中藏阴。2020/6/3014太极图2020/6/3015龙凤呈祥2020/6/3016（二）阴阳对立制约对立：统一体中阴阳两个方面的属性相反；制约：阴阳双方在一定限度内相互牵制互为胜负。阴阳对立制约，是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。阴阳因为有对立制约才能达到动态平衡。2020/6/3017（三）阴阳互根互用互根——阴阳双方互为基础，其中一方的存在是以另一方的存在为前提，且双方有着相互依存、相互资生的关系。互用——阴阳在相互依存的基础上，某些范畴的阴阳关系还体现为相互资生、相互促进的过程。《素问·阴阳应象大论》所谓“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”2020/6/3018（四）阴阳消长平衡含义：消，减少、消耗；长，增多、增长。阴阳双方之间的对立制约、互根互用，并不是处于静止和不变的状态，而是始终处于不断的运动变化之中，并在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。这一过程包括了阴阳的相互消长和阴阳协调平衡两个方面。2020/6/3019阴阳消长的具体形式此消则彼长——制约不及阴阳互为消长此长则彼消——制约太过此长彼亦长——互根互用得当阴阳皆消皆长此消彼亦消——互根互用不及2020/6/3020（五）阴阳相互转化含义：阴阳矛盾对立的双方，在一定条件下，可以各自向其相反方向转化。内在因素：互根互用是转化的内在根据，消长平衡是转化得以发生的前提。转化条件：事物发展变化的物极阶段，即“物极必反”。转化形式：渐变突变2020/6/3021小结阴和阳是事物的相对属性，阴阳的交感、对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化，是从不同角度来说明阴阳之间的相互关系及其运动规律，它们之间不是孤立的而是互相联系的。阴阳交感是阴阳最基本的前提。阴阳对立制约是阴阳最普遍的规律。阴阳对立制约和阴阳互根互用是阴阳学说最根本的原理。阴阳消长和阴阳转化是阴阳运动的形式。其中阴阳相互转化是阴阳消长的结果。阴阳的运动是永恒的，而平衡则是相对的。2020/6/3022阴阳学说在中医学中的应用说明人体的组织结构说明人体的生理功能说明人体的病理变化指导疾病的诊断指导疾病的防治2020/6/3023阳外上后左体表外侧腰背六腑心肺手足三阳经阴内下前右体内内侧胸腹五脏肝脾肾手足三阴经（一）说明人体的组织结构2020/6/3024（二）说明人体的生理功能1、构成人体的基本物质可以用阴阳来划分脏腑经络的功能，是由贮藏和运行于其中的精与气为基础的。精藏于脏腑之中，主内守而属阴，气由精所化，运行于全身而属阳。无形之气属阳，有形之血、津、液属阴。气具有温煦、推动等生理作用；血、津、液、精具有滋养、濡润等作用。津液可以复分阴阳，质清稀而薄的为津属阳，质稠厚而浊的为液属阴。构成人体的基本物质之间的相互资生、相互促进，维持了脏腑经络形体官窍的功能活动稳定有序。2020/6/30252、物质与功能的矛盾运动人体生理功能活动的基本规律可概括为阴精（物质）和阳气（功能）的矛盾运动。阳气（阳）—促进物质的新陈代谢（功能）阴精（阴）—功能活动的物质基础（物质）阳气是阴精的能量表现，阴精是阳气进行功能活动的物质基础。2020/6/30263、生命活动的基本形式升、出（阳）降、入（阴）升降相因，相反相成2020/6/3027(三）说明人体的病理变化1.分析病因的阴阳属性病邪可以分为阴、阳两大类；正气也有阴精和阳气之分。六淫外感属阳，其中风邪、暑邪、火(热)邪、燥为阳，寒邪、湿邪为阴；饮食居处，情志失调内伤属阴。2020/6/30282、分析病理变化的基本规律（1）阴阳偏胜：阴胜则寒—实寒证，阳胜则热—实热证“邪气盛则实”（2）阴阳偏衰阳虚则寒—虚寒证，阴虚则热—虚热证“精气夺则虚”阴阳偏盛或偏衰是由于阴阳的对立制约的关系失调所致。（3）阴阳互损阳损及阴及阴损及阳——阴阳两虚阴阳互损是以互根互用为前提的，是由于阴阳消长平衡的关系失调所致。（4）阴阳转化2020/6/3029（四）用于疾病的诊断概括疾病证候：表实热属阳，里虚寒属阴(八纲辨证）阳阴色泽鲜明晦暗声息高亢宏亮低微无力症状热、燥、动寒、润、静脉象数、浮、大、洪、滑迟、沉、小、细、涩病变部位表、外、上里、内、下其它…………2020/6/3030（五）指导疾病的防治1、指导养生养生的目的：一是延年，二是防病。养生的原则：“法于阴阳”，春夏养阳，秋冬养阴2、确定治疗原则治疗的基本原则：“补其不足”“损其有余”（1）阴阳偏盛：“实则泻之”（“损其有余”）“寒者热之”—实寒证，“热者寒之”—实热证（2）阴阳偏衰的治疗原则：“虚则补之”（“补其不足”）（3）阴阳互损的治疗原则：阴阳双补应分清主次2020/6/30313、分析和归纳药物性能温、热——阳四气寒、凉——阴2020/6/3032五味辛、甘、淡——阳酸、苦、咸——阴2020/6/3033作用方向升、浮——阳沉、降——阴2020/6/3034第三节五行学说学习要求掌握五行的基本概念和五行学说的基本内容了解五行学说在中医学中的应用2020/6/3035一、五行的概念（一）五行的含义木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化。（二）五行各自的特性木曰曲直火曰炎上土爰稼穑金曰从革水曰润下2020/6/3036木曰曲直：引申为凡具有能屈能伸，生长、升发、条达、舒畅等性质的事物或现象，都归属于木行。2020/6/3037火曰炎上：引申为凡具有温热、明亮、向上等性质或作用的事物，均归属于火；2020/6/3038土爰稼穑——引申为凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物，均归属于土；2020/6/3039金曰从革——引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物，均归属于金；2020/6/3040水曰润下——引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物，均归属于水。2020/6/30412020/6/3042（三）事物和现象的五行归类依据：五行属性方法：取象比类法、推演络绎法意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统；将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的五个生理病理系统；说明人体与自然界的统一性。2020/6/3043事物属性的五行归类表五行自然界五色五音五味五化五气五方五季木青角酸生风东春火赤徵苦长暑南夏土黄宫甘化湿中长夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬2020/6/3044五行人体五脏五腑五官形体情志五声变动木肝胆目筋怒呼握火心小肠舌脉喜笑忧土脾胃口肉思歌哕金肺大肠鼻皮悲哭咳水肾膀胱耳骨恐呻栗事物属性的五行归类表2020/6/3045二、五行学说的基本内容五行的相生与相克五行制化与胜复五行的相乘与相侮及母子相及2020/6/3046相生含义：指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。规律：意义：是事物发生和成长的根由。《难经》把相生关系比喻为母子关系，“生我”者为母，“我生”者为子。比如木为火之母，土为火之子。木生火生土生金生水生2020/6/3047相克含义：是指木、火、土、金、水之间存在着有序的克制。规律：意义：维持事物发展变化中的平衡协调。《内经》把相克关系称为“所胜”、“所不胜”关系，“克我”者为我“所不胜”，“我克”者为我“所胜”。比如水为火之“所不胜”，金为火之“所胜”。木克土克水克火克金克2020/6/3048五行制化含义：制，制约；化，化生。五行之间既相互资生，又相互制约，生中有克，克中有生，以维持事物间协调平衡的正常状态。内容：生中有克，克中有生，生克结合，维持平衡。如：（子）火（我生）（克我）金（所不胜）（我克）土（所胜）（母）水（生我）木（我）2020/6/3049五行生克规律示意图2020/6/3050五行胜复含义：是指五行中一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜（即复气）的报复性制约，从而使五行之间复归于协调和稳定。规律：“有胜则复”。次序：五行胜复，又称“子复母仇”。如：木行亢盛为胜气，金行旺盛为复气；土为木之所胜，而土之子金能克木，使木行亢盛得以平复，则为子复母仇。2020/6/3051五行相乘含义：五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。规律：引起相乘的原因：太过——克者太过如：木旺乘土不及——被克者太弱如：土虚木乘所不胜过亢及所胜过弱如：木亢土虚（肝脾不和）木乘土乘水乘火乘金乘2020/6/3052相克与相乘的异同同：次序一致异：相克——正常、生理相乘——异常、病理2020/6/3053五行相侮含义：五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，即反克，又称“反侮”。规律：引起相侮的原因：太过——被克者太过如：木旺侮金不及——克者太弱如：金虚木侮既有所胜过亢，又有所不胜过弱如：木亢金虚（肝火犯肺）木侮土侮水侮火侮金侮2020/6/3054相侮与相乘的异同同：均为五行生克制化关系遭到破坏后出现的异常相克现象，两者皆因“太过”或“不及”引起异：相侮与相克次序相反相乘与相克次序一致相乘与相侮密切相关，往往同时发生。2020/6/3055五行母子相及母病及子含义：是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。规律：母行虚弱，引起子行亦不足，终致母子两行皆不足。子病及母含义：是指五行中的某一行异常，累及其母行，导致母子两行皆异常。规律：①子亢→母盛→子母皆盛→“子病犯母”；②子弱→母虚→子母俱虚；③子亢→损母→子盛母衰→“子盗母气”。2020/6/3056五行学说在中医学中的应用说明人体的的生理功能说明人体的病理变化判断疾病的预后指导疾病的诊断指导疾病的防治2020/6/3057（一）说明人体的生理功能构建