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辨太阳病脉证并治（上）1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。2、太阳病，发热汗出恶风，脉缓者，名为中风。3、太阳病或已发热或未发热，必恶寒体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。4、伤寒一日太阳受之，脉若静者为不传，颇欲吐，若躁烦脉数急者，为传也。5、伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。6、太阳病发热而渴不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者小便不利直视失溲；若被火者微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。7、病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。发于阳七日愈。发于阴六日愈。以阳数七阴数六故也。8、太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明使经不传则愈。9、太阳病欲解时从巳至未上。10、风家表解而不了了者，十二日愈。11、病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。12、太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者热自发；阴弱者汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。13、太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。14、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。15、太阳病下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者不得与之。16、太阳病三日，已发汗，若吐若下若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。17、若酒客病不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。18、喘家作桂枝汤加厚朴杏子，佳。19、凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。20、太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风小便难，四肢微急难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。21、太阳病下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。22、若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。23、太阳病得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗更下更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。24、太阳病初服桂枝汤反烦不解者，先刺风池风府，却与桂枝汤则愈。25、服桂枝汤，大汗出脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。26、服桂枝汤大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。27、太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。28、服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。29、伤寒脉浮自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也，得之便厥。咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗复加烧针者，四逆汤主之。30、问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手足当温，两脚当伸。后如师言。何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。辨太阳病脉证并治（中）31、太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。32、太阳与阳明合病者，必自下利。葛根汤主之。33、太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。34、太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。35、太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。36、太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。37、太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤，脉但浮者，与麻黄汤。38、太阳中风，脉浮紧发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。39、伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。40、伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴或利或噎或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。41、伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。42、太阳病外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。43、太阳病下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。44、太阳病外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者宜桂枝汤。45、太阳病先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤46、太阳病，脉浮紧无汗发热身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。47、太阳病，脉浮紧发热身无汗，自衄者愈。48、二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之熏之。若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩故知也。49、脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。50、脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。51、脉浮者病在表，可发汗，宜麻黄汤。52、脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。53、病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。54、病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。55、伤寒脉浮紧，不发汗因致衄者，麻黄汤主之。56、伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤，其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者，必衄，宜桂枝汤57、伤寒发汗已解。半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。58、凡病，若发汗若吐若下若亡血亡津液，阴阳自和者，必自愈。59、大下之后复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。60、下之后复发汗，必振寒脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。61、下之后复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴无表证，脉沉微身无大热者，干姜附子汤主之。62、发汗后身疼痛脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。63、发汗后不可更行桂枝汤。汗出而喘无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。64、发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。65、发汗后其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。66、发汗后腹胀满者。厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。67、伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。68、发汗病不解反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。69、发汗若下之，病仍不解烦躁者，茯苓四逆汤主之。70、发汗后恶寒者，虚故也；不恶寒但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。71、太阳病发汗后，大汗出胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利微热消渴者，五苓散主之。72、发汗已，脉浮数烦渴者，五苓散主之。73、伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。74、中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。75、未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也，所以然者，以重发汗虚故如此。发汗后饮水多必喘；以水灌之亦喘。76、发汗后水药不得入口，为逆，若更发汗必吐下不止。发汗吐下后虚烦不得眠，若剧者必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者栀子甘草豉汤主之；若呕者栀子生姜豉汤主之。77、发汗若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。78、伤寒五六日，大下之后，身热不去心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。79、伤寒下后，心烦腹满卧起不安者，栀子厚朴汤主之。80、伤寒，医以丸药大下之，身热不去微烦者，栀子干姜汤主之。81、凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。82、太阳病发汗，汗出不解其人仍发热，心下悸头眩身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。83、咽喉干燥者，不可发汗。84、淋家不可发汗，发汗必便血。85、疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。86、衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴，不得眠。87、亡血家不可发汗，发汗则寒栗而振。88、汗家重发汗，必恍惚心乱小便已阴疼，与禹余粮丸。89、病人有寒复发汗，胃中冷，必吐蛔。90、本发汗而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之而反汗之为逆；若先下之，治不为逆。91、伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼痛清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。92、病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，四逆汤方。93、太阳病先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也，里未和，然后复下之。94、太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗汗出而解。但阳脉微者先汗出而解；但阴脉微者下之而解。若欲下之宜调胃承气汤。95、太阳病发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者宜桂枝汤。96、伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸小便不利，或不渴身有微热，或咳者，小柴胡汤主之97、血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相抟，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。98、得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强小便难者与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。99、伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。100、伤寒，阳脉涩阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。101、伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。102、伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。103、太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡；呕不止心下急郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。104、伤寒十三日，不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。105、伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥；今反和者，此为内实也。调胃承气汤主之。106、太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者尚未可攻，当先解其外。外解已但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。107、伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。108、伤寒腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。109、伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。110、太阳病二日，反躁，凡熨其背而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦必发谵语；十余日，振栗自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数而反不数及不多；大便已头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。11