医院感染病例报告卡

医院感染病例报告卡医院名称：报告日期：年月日病人姓名：病历号：入院诊断：1、2、性别：年龄：入院日期：年月日感染日期：年月日易感因素感染诊断：1、2、糖尿病□抗生素□泌尿道插管□肝硬化□药瘾者□动静脉插管□放疗□化疗□使用呼吸机□免疫抑制剂□人工装置□肿瘤□引流管□营养不良□手术□其他□备注：病原学检查：是否标本名称：病原体：1、2、报告科室：报告人：填表说明1、医院感染病例发生24小时内，由经治医生上报医院感染管理科，同时填写医院感染病例报告卡。2、医院感染管理科发现医院感染流行趋势，应于24小时之内报告主管院长。3、调查证实，出现医院感染流行或暴发时，应于24小时之内报告县卫计委。医院感染病例报告卡医院名称：报告日期：年月日病人姓名：病历号：入院诊断：1、2、性别：年龄：入院日期：年月日感染日期：年月日易感因素感染诊断：1、2、糖尿病□抗生素□泌尿道插管□肝硬化□药瘾者□动静脉插管□放疗□化疗□使用呼吸机□免疫抑制剂□人工装置□肿瘤□引流管□营养不良□手术□其他□备注：病原学检查：是否标本名称：病原体：1、2、报告科室：报告人：填表说明1、医院感染病例发生24小时内，由经治医生上报医院感染管理科，同时填写医院感染病例报告卡。2、医院感染管理科发现医院感染流行趋势，应于24小时之内报告主管院长。3、调查证实，出现医院感染流行或暴发时，应于24小时之内报告县卫计委。