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望舌选药治咳嗽中医学教研室邓六香引言咳嗽的流行病学、病因及中医分类舌诊三要诀舌诊在咳嗽辨证中的应用主讲内容流病+病因肺如钟，撞则鸣五脏为病，肺为咳外面敲↓外因↓风、寒、暑、湿、燥、火里面敲↓内因↓劳逸、情志、饮食、炙搏火肺为华盖，肺为娇脏咳嗽分类外感咳嗽:新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、鼻塞、流涕、发热、头痛等肺卫表证，多属邪实。1.风寒咳嗽2.风热咳嗽3.风燥咳嗽内伤咳嗽：多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见症，多为虚实夹杂。1.痰湿咳嗽2.痰热咳嗽3.气虚咳嗽4.阴虚咳嗽《景岳全书·咳嗽》：外感之邪多有余，若实中有虚，则宜兼补以散之。内伤致病多不足，若虚中夹实，亦当兼清以润之。舌诊三要诀查舌色以辨寒热正常舌红舌观舌苔以知虚实淡白舌厚苔看润燥以知津液润苔燥苔白——寒红——热薄——虚厚——实润——津未伤燥——津已伤薄苔风寒咳嗽外感咳嗽风寒咳嗽风热咳嗽风燥咳嗽咳嗽特点：咳嗽、痰稀白或有泡沫、喉痒。风寒感冒：恶寒重，发热轻，无汗，身体酸疼，时流清涕，鼻塞声重，鼻痒喷嚏。01苏黄止咳胶囊02通宣理肺丸03止咳宁嗽胶囊04风寒咳嗽颗粒要点：痰白，感冒伴随症状重，舌质白。风热咳嗽外感咳嗽风寒咳嗽风热咳嗽风燥咳嗽咳嗽特点：咳嗽气粗，或咳声嘶哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽。风热感冒：流黄涕，口渴，咽痛，头痛，身热，恶风。01桑菊感冒片02川贝枇杷糖浆03感冒止咳颗粒04急支糖浆05小儿咳喘灵颗粒要点：痰黄或稠，咽痛，舌尖红咽炎——蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片、银黄软胶囊——清热解毒利咽——舌红风燥咳嗽外感咳嗽风寒咳嗽风热咳嗽风燥咳嗽咳嗽特点：干咳，口、鼻、咽干燥，或伴有胸痛，头痛，无汗尿黄，大便干燥。风燥外袭：鼻塞、头痛、微寒、身热。01秋梨润肺膏02川贝枇杷糖浆03蛇胆川贝枇杷膏04京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏要点：干！干！干！痰湿咳嗽咳嗽特点：咳嗽痰多，咳声重浊，痰白黏腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，胸闷。痰湿：进甘甜油腻食物加重，体倦，胃纳差，大便时溏。内伤咳嗽痰湿咳嗽痰热咳嗽气虚咳嗽阴虚咳嗽01橘红痰咳液02祛痰止咳颗粒03半夏天麻丸04香砂六君丸05桂龙咳喘宁片要点：痰白多，纳差，大便稀，舌苔白厚腻痰热咳嗽咳嗽特点：咳嗽气急，喉中有痰声，痰多质黏厚或黄稠，甚或痰中带血，难以咯出。痰热：咳时引痛，面赤，或有身热，口干而粘，欲饮水。内伤咳嗽痰湿咳嗽痰热咳嗽气虚咳嗽阴虚咳嗽01二母宁嗽丸02橘红丸03清肺宁嗽丸04清肺化痰丸要点：痰黄稠，舌质红舌苔黄厚腻气虚咳嗽咳嗽特点：咯白痰，痰清稀，气短，动则加重。气虚：平素自汗，畏风，怕冷，面色苍白，易疲乏，大便稀溏。内伤咳嗽痰湿咳嗽痰热咳嗽气虚咳嗽阴虚咳嗽01人参保肺丸02补肺丸要点：劳累后加重，舌质淡胖边有齿痕舌苔白阴虚咳嗽咳嗽特点：咳嗽声短促，夜间加剧，干咳无痰，或少痰，痰白粘不易咳出，口干咽燥。阴虚：声音逐渐嘶哑，午后潮热，颧红，盗汗，神疲，内伤咳嗽痰湿咳嗽痰热咳嗽气虚咳嗽阴虚咳嗽01百合固金口服液02养阴清肺丸03金水宝胶囊病程久，干，舌苔少或无苔结语关于忌口：发病服药期间忌食生冷寒凉油腻甜食。关于避风：避风寒，注意保暖，天气寒冷时建议戴口罩。关于疗效：服药3天无效果或出现新的不适，应及时就医。关于厂家：老字号知名厂家。欢迎提出宝贵意见，谢谢！中医学教研室邓六香