大学生创新创业孵化基地入驻申请书

山东科技职业学院大学生创新创业孵化基地入驻申请书项目名称申请人所在系所在团队联系电话电子邮箱填表日期一、创业人及管理团队情况创业人姓名出生年月性别民族政治面貌身份证号联系电话项目名称项目性质□产品开发□技术服务□商业服务（拟）注册资金万元毕业时间创业人参加社会实践活动情况项目团队其他主要成员情况姓名所学专业年龄在拟办企业中分工负责范围签名企业名称二、创办企业项目及资金情况项目预计可实现的经济指营业收入：第一年度万元，第二年度万元，第三年度万元。利润：第一年度万元，第二年度万元，第三年度万元。资金来源⑴自筹；⑵借入；⑶创业基金；⑸基地参股；(6)其它。所需资金设备来源⑴自购；⑵租赁；⑶其它。申请经营范围参加人员情况参与创业学生总数：人项目简况标经营场地需求共需面积平方米，三、审批意见申请人关于有关问题的声明1．申请加入山东科技职业学院大学生创新创业孵化基地2．项目及产品无任何产权纠纷。申请人签名：年月日所在部门推荐意见部门负责人签字（盖章）：年月日专家意见负责人签字：年月日创业孵化基地管理意见负责人签字：年月日