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医院五常法管理医院给你的第一感觉整洁的医院医院给你的第一感觉脏乱的医院五常法管理的起源与发展•5S管理起源于日本。200多年前，日本渔民以船为家，习惯抛掉不想要的东西，以空为佳。后逐步被日本企业采用，并发展为独特的日本5S管理：即为整理、整顿、清扫、清洁、素养，英文为SEIRISEITONSEISOSEISOSEIKETSU。•香港“五常法卓越管理”上世纪90年代，在日本5S管理的基础上创立。并在厂矿、医院、学校等应用。•香港回归后，五常卓越管理传入中国家内地，被广东、上海等地一些企业、医院、幼儿园推崇。一、学习目标学习五常认识五常应用五常改善品质提高医院效益5S处方•本方专治医院脏、乱、差…病症。•5S易于吞服，有病治病，无病强身，无副作用，请安心使用。•成分：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律•效能：对任何“疑难杂症”均有效•注意：开始服用后，请持续，且勿中途停止，中断药效。•有人丢垃圾、无人捡垃圾的医院是三流的医院•有人丢垃圾、有人捡垃圾的医院是二流的医院•无人丢垃圾、有人捡垃圾的医院是一流的医院在工作中，大处靠眼光，小处靠五常。五常法能有效改善安全、卫生、品质、效率、形象及提升竞争力，而且理论简单易行。三大支柱创造一个标准化的医院创造一个程序化的医院创造一个目视管理的医院目标提高管理水准(大家是否遵守决定的事项)提升医院设备干净度(医院角落、设备的清洁尽量全面)加强错误防止力(看到异常能立刻解决，5S的标准化)具体的活动项目1．大家一起5S2．分工合作制3．30秒取出放入4．绿化运动5．100％出勤周6．异常处理训练1、清除废品运动2．大扫除医院3．光亮运动4．加盖防尘5．清扫用具管理6．整齐运动7．透明化8．防噪音运动9．色彩调整10．公告物表示法1．看板管理2．责任者标志3．档案4．警示标示5．划线6．配管色7．灭火器8．开关表示9．物资放置法10．管理界限表示二、概念五常（5S）常组织常整理常清洁常规范常自律。1S-常组织判断必需与非必需的物品,并将必需物品数量降低到最低限度；将非必需的物品清理掉(弃掉或回仓)；方法:全面检查------判断需要与非需要的---清除不需要---调查使用频率----分层管理。•含义——分层管理–整理身边的物品–区分要与不要，舍弃不用和不能用的物品–使身边的物品都是必须的•目的：–腾出空间，节约空间–杜绝零乱防止误用，差错–塑造整洁、安全的医疗环境物品使用度划分与分层管理的方法：利用程度必需的程度(使用频率)保存方法低过去1年没使用的物品处理掉或回仓把它存到较远的地方过去7-12个月没使用的物品中过去1-6个月没使用的物品把它存在工作区域的中间部分高每日至每月都要使用的物品把它保存在工作场所附近每小时都要使用的物品随身携带•常组织的关键就是分层管理。各科室依据物品的使用频率及需要进行重新放置。例如，用完的消毒本、体温本、交班本、各类签字表格等，按年或月装订保存；•血压计、各类科室常用药物等保存在护理站易取用位置；•定期有专人负责消毒清洁；笔、表等物品随身携带。私人物品减少到最低量并集中存放。实施要领★自己的工作范围内全面检查，包括看得到和看不到的★制定“要”和“不要”的判别基准★将不要物品清除出工作场所★对需要的物品调查使用频度，决定日常用量及放置位置★制订废弃物处理方法★每日自我检查需要注意的事项a、避免两种极端现象的出现：一种现象是什么物品都觉得是有必要的，都需要放在现场；另一种现象是可能半年或一年需用一次的物品都当作不必要物处理掉，而导致物品的浪费。b、一些不必要物品尤其是一些橱柜等，不要急于丢弃，可能在这个区域是属于不必要的，而在其他区域可能就会成为必要物品，可以集中在固定区域保存，并有清单记录。2S-常整顿要用的东西依规定位置、定量、明确标示地摆放整齐；方法:计划统筹(定位)-----实施计划(规定放置方法)----标示物品名称(目视管理)。•含义——四定–将物品分类、分区放置，排列整齐–明确物品种类和数量–对需要的物品进行标识，有“名”有“家”•目的：–治疗室、护理站、医办室、手术室井然有序，一目了然–随时方便安全地取用物品，缩短找寻物品的时间–消除积压“四定”、“三无”、“两及时”•“四定”：定位放置，定量管理，定人负责，定期检查，各班执行。•“三无”：无责任性损坏、无药品过期、无器械性能失灵。•“两及时”：及时检查维修、及时领取补充。•同类物品应放在同一地方，遵循先进先出的原则。•规定物品前拿后放、上拿下放、左拿右放、取放有序，并有明确的文字通告及箭头指引。•物品间有明确的分界线，如同一排位置放三种物品，中间的物品用塑料框装好，既保持整齐又起到良好的分隔作用；•抢救车设有一份急救物品数量总表，使用后及时补充，每日清点。•30秒内可取出和放回所有的药物和仪器。•所有的物品有明确的分类及名称，有存放的位置及数量。•标明借出物品的时间、借出人及借用者、归还时间、完好率，责任到人。实施要领★对整理之后有必要的物品分门别类放置，排列整齐。★明确数量，并进行有效地标识。整顿的“三要素”：场所、方法、标识•1）放置场所：★物品的放置场所原则上要100%设定★工作区域附近只能放真正需要的物品2）放置方法★易取★不超出所规定的范围★在放置方法上多下工夫3）标识方法★放置场所和物品原则上一对一标识★现物的标识和放置场所的标识★某些标识方法全科室尽量能统一★在标识方法上多下工夫整顿的“三定”原则：定点、定容、定量★定点：放在哪里合适，尽量按照操作流程设定。如在抢救室内，需要以抢救车或抢救床为中心，根据病人抢救流程，考虑输液架、心电监护、吸引吸氧装置及垃圾筒的摆放位置。★定容：用什么容器、选用什么颜色合适。选用容器首先考虑取用方便、一目了然，再者需考虑不易积灰、易清洁。选用颜色需考虑院感要求、行业规范等，有些没有规定的颜色可以选用和实物相一致的颜色，以保证快速准确取用。★定量：规定合适的数量。如：每一个容器都规定了上限和下限，上限是不让容器成为仓库，下限是低值预警，及时补充。3S-常清洁清除工作场所各区域的脏乱,保持环境,物品仪器,设备处于清洁状态,防止污染的发生；•含义——责任分担–经常清扫，消除污染源–保持干燥、干净、清洁明亮–将护理站、治疗室、换药室、值班室、库房、病房，每一处都落实到专人管理。•目的：–创造良好的医疗工作环境–减少污染，稳定品质3S-常清洁要点:①自己用的东西要弄干净----(不是增加清洁工)；②对设备清洁时要检查是否运行正常----清洁就是检查点；③对设备清洁时要润滑-----清洁就是保养。3S-常清洁方法:1、建立清洁责任区；2、清洁要领:对工作场所进行全面发展大清洁,包括地面、墙壁、天花、台面、物架等地方都要清扫，注意隐蔽的地方,物品要离地放置；仪器用完要保持清洁干净；破损物品要及时修理好；定期进行清扫活动；3、履行个人清洁责任。•注意清扫较隐蔽的地方，及时纠正小问题，特别是门后、床底等隐蔽的地方。•把没有用的东西统统扔掉。•包括个人清洁和预防感染。•积极持久地开展手卫生。•做到不随地倒水、不乱扔物品，遇有脏物马上清理，掉下来的标识立即粘贴，持续正常地进行并加以监督。对病区脏、乱、差、抽烟等现象做到人见人制止、人见人管理。实施要领•要建立清扫责任区，包括室内和室外的所在区域，设备器械，要不留死角。★将工作场所清扫干净。★保持工作场所干净、亮丽的环境需要注意的事项a、科室推行小组成员要经常巡查，及时发现卫生死角，建立明确的责任区域和责任人。b、强调清扫工作是全员的工作，并不仅仅是保洁人员的工作。4S-常规范连续性：反复不断坚持前面3S活动.---就是养成坚持的习惯，并辅以一定的监督措施，通过制度化来维持成果；•含义——将常组织、常整顿、常清洁制度化、规范化，定岗、定职、定标准、定操作方法、定期检查•目的：–养成持久有效的消毒、清洁、卫生习惯–巩固和维持组织、整顿、医院安全成果•强调使用“目视管理”与“颜色管理”技巧：•颜色标示和周遭环境颜色的搭配，要能够突显出来，以方便辨别。•个人要接受训练，运用视觉来辨别异常，并实时修正。•颜色管理不仅用于分类，也可以用来创造更愉快的工作环境。•视觉管理和透明度是常规范的管理技巧•内服药用绿底白字标签、外用药用绿底红字标签、办公用品用蓝底白字标签、毒麻药用红底黑字标签；•内服药瓶用蓝色边，外用药瓶用红色边，剧毒药用黑色边的瓶签•增加抢救室、治疗室的视觉透明度，采用光亮透明的玻璃柜，各储物盒选用透明的塑料盒，使各物品有清晰的分类标识。高危药品标示4S-常规范要点:•需要的东西定位摆放----物各有位,物在其位；•定量摆放,目视管理-----过目知数；•取用还置方便-----无寻找时间；•物品要分类,分规格摆放----一目了然4S-常规范做法:•认真落实前面3S工作；•分明责任区,落实责任人；•视觉管理和透明度；•制定检查方法和标准；•维持5S意识,坚持上班前5S一分钟,下班前5S五分钟；(不搞突击,贵在坚持和维持)。实施要领•将上面的3S实施的做法制度化、规范化，定期检查，并贯彻执行及维持结果•明确考评方法，建立奖惩制度，科主任、护士长经常带头巡查，督促。需要注意的事项a、不要将规范阶段简单的理解为卫生检查，它是一个制度化的过程。b、科主任、护士长要做好指导和监督的工作，并要作为表率作用。5S—常自律•定义：要求依规定办事，养成好习惯；•目的：“改变人的素质”，养成工作规范认真的习惯。这是5S管理的终极目标。含义——养成良好习惯，遵守工作规则，长期坚持不懈，营造医院品牌。•目的：培养良好习惯提高员工素质营造团队精神5S—常自律做法:1、维持推动前面4S至习惯化；2、制定共同遵守的有关规定；3、持之以恒,每天运用五常法.使五常法成为日常工作的一部分；4、加强5S管理,纳入医疗护理质控的内容。•以身作则，互相合作，互相提醒，持之以恒，每天运用“五常法”清查自己的责任及工作范围，包括所有的医疗文件，养成良好的工作习惯。总结常组织——从心中就有‘应有与不应有’的区分，并把不应有的去除的观念。常整顿——从心中就有‘将应有的定位’的想法。常清洁——从心中就有彻底清理干净，不整洁的工作环境是耻辱的想法。总结•常规范——心中随时记得保持清洁，保持做人处事应有规范的态度。•常自律——心中有不断的追求完美的习惯。总结•五常法推行技巧主要采取承包制，即将科室所有的设备、物品及场地分别承包给该科室的员工，做到每一样设备，每一件物品，每一寸场地都有人负责，都可以找到责任人，可以进行奖惩处理。•分管人员对自己分管的区域进行清理•物品分类：必需、不需、常用、不常用、不用•遵照“弃存、单一”原则•有标笺、有标识、有指示卡或图•定位放置、人人遵守•下班前五分钟“五常”，人人执行五常法,被企业称为投资最少、原理最简单的管理活动，以学习推行“五常法”管理为载体，促使“工作常组织，天天常整顿，环境常清洁，事物常规范，人人常自律”，养成注重细节、做事讲究的良好习惯，强化基础管理，提升职工素养，营造一流环境，树立和谐形象。•你也可以用“五常法”管理你的家庭；也可以教育你孩子，让他们从小就养成良好的品质。•根据医院的实际，可制定不同的5S计划。培养5S团队是一项大工程，通常需要1〜2年，医院按照科室或是管理种类，循序渐进地推进。通过多年的实践，建立起一支规范完善的5S团队工作链。•有赖于医院通过5S活动的落实，创造出安全、整洁、优质的医疗环境。关键是简单的事情如何不断地坚持不懈地重复下去，才能成功。谢谢大家！