危重病人抢救制度

危重病人抢救制度一、重危患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师或本科值班人员。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医教科、护理部和分管院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。二、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认三、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，听从指挥、坚守岗位、各司其职，要无条件服从主持抢救者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救者认定后用于抢救病人，不得以口头医嘱形式直接执行。四、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下（如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导），执行主持抢救者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。五、当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并六、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用；房间进行终末消毒。七、八、安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合。九、需跨科抢救的重危病人，原则上由医教科或分管院长领导抢救工作，并指定主持抢十、不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场，但须做好抢救的后勤工作。十一、抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。十二、各科每日须留有1-2张床位，以备急、重症病人入院治疗、抢救时使用。十三、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每日检查封条是否完整，每月至少打开清查一次。十四、做好抢救登记及抢救后的处置工作。十五、危重病人护送抢救1.危重病人就诊时，值班医务人员应优先安排就诊，立即开通绿色通道，可先抢救病人再办理住院手续。2.急诊值班医务人员应有高度的责任心，认真严肃、迅速准确、急病人所急、急病情所急。3.值班护士应立即电话通知病房及相关医生，交代床号、姓名、诊断，以便病房做好相关抢救准备。4.生命体征不稳定者应就地抢救，不宜过多搬动。护送前应监测生命体征并作好记录。5.护送人员必须熟知病人的病情及抢救经过，采取正确的搬运方法，途中密切观察病情变化，保持各种导管通畅，注意安全护理，防止病人坠地。6.送到病房后，护送人员应向病房护士、医生作详细的床头交班，安置好病人后方可离去。7.护送人员应收回本科的所有物品，如为传染病人，所有物品应立即进行消毒处理，防止交叉感染。绿色通道工作制度1.严格执行首诊首问负责制，对危急重症病人实行先抢救后收费，体现人道主义精神。2.凡影响生命的危急重症病人到急诊室均开通绿色通道，争分夺秒地抢救病人，以提高抢救成功率。3.对涉及二科以上的病人或遇到诊断治疗方面困难的病人，首诊医生应进行必要的应急抢救，同时及时报告上级医生或邀相关科室会诊协同处理，严禁推诿和拖延。4.对某些重危病人，如严重休克，高热惊厥，心跳呼吸停止等病人必须先在门诊或急诊对症处理或心肺复苏，必要时就地手术，待生命体征稳定后由医生、护士送入病区，并与病区医生做好交接班工作。5.护送急、重、危病人前必须通知相关科室，科室在接到通知后应做好充分准备工作，如人员、设备、抢救物品、药品、血源、电梯等，保障病员顺利交接。6.遇到重危病人抢救时，周围在场的各级各类人员必须主动协助抢救，病区医生、护士及抢救小组成员必须随叫随到，各自履行岗位职责。7.凡绿色通道病人的所有检查单均需盖“绿色通道”印章，以提示有危重病人前往，以优先检查。8.在病情稳定或结束抢救工作后再收取必要费用。如遇无钱、无主病人，由所在病区护士长填写绿色通道欠费单，医教科审核后，再行统一记费。9.绿色通道适用范围：休克、心搏呼吸骤停、产后大出血、子痫、羊水栓塞、高热惊厥、严重中毒、新生儿窒息、前置胎盘大出血、妇产科急腹症、溺水、电击等。10.绿色通道流程：抢救稳定急危重症--------急诊室就地抢救-----------------相关病区患者（先抢救后缴费）|需继续抢救或手术|（通知相应科室、专用电梯、专人护送）|-----------------------------------------------|手术|新生儿科|产、妇科|||NICU手术室分娩室附件1：急救绿色通道相关科室和人员职责一、急诊医师：1、负责绿色通道对象的甄别；2、根据病情确定留观或住院，开具留观证或住院证并加盖绿色通道章，留观转住院时需在住院证上注明留观结账；3、实施诊治方案、病情观察和组织抢救，必要时向上级医师、科主任、医教科、院总值报告；4、做到规范诊疗、合理检查和合理用药。二、急诊科主任：1、组织、指导、监督急救绿色通道方案的实施；2、组织重大抢救，协调多科合作。三、急诊护士：1、观察病情、执行医嘱和协助医师做好医疗救治工作；2、登记绿色通道病人信息及去向；3、护送重危病人检查转科等。四、急诊护士长：1、指导监督护士工作；2、组织协助危重病人抢救。五、病房医师：1、及时完成急会诊；2、参加多科抢救，必要时向上级医师、科主任请示报告；3、做到规范诊疗、合理检查和合理用药。六、病房科主任：1、指导、监督医师工作，必要时亲临现场会诊指导；2、服从医院调遣，及时参与各种抢救。七、住院处：1、负责办理绿色通道留观和住院手续，出院手续；2、负责办理绿色通道留观转住院手续，白天和上半夜留观账户结账后凭卡办理住院手续，下半夜先办理住院手续（重新建卡），次日上午留观账户结账。八、院总值：1、及时协调多科协作，组织相关人员参与重大抢救；2、掌握当天绿色通道病人转归、去向和财务状况；3、将以上情况记入值班记录并在次日晨会上交班。九、财务科：1、掌握前一日绿色通道病人转归、去向和财务状况；2、负责绿色通道病人的财务跟踪、催款和终结；3、定期向相关领导汇报绿色通道运行的财务状况。十、医教科：1、监督绿色通道实施情况；2、审查绿色通道病人的诊疗情况、判别并向相关科室和部门通报绿色通道违规情况；3、组织重大抢救；4、跟踪绿色通道病人的诊治情况，就后续医疗费向相关领导提出建议，办理审批手续。十一、保卫科：1、掌握绿色通道中病员的转归、去向和财务状况；2、就绿色通道中病员后续医疗费向相关领导提出建议，办理审批手续。3、与有关部门协调，负责病员的催款和终结。急诊工作制度一、急诊室实行24小时开放，不受划区分级限制，一律实行医院、科室、医生首诊负责制，不得推诿病员，保证绿色通道的畅通。抢救重危病员时，病情未稳定前不转院，对需要转院的急诊病员，需事先与转去医院联系，取得同意后，方可转院。二、医院成立院级急诊抢救组织，由一名副院长分管。急诊实行科主任、护士长负责制，建立主任（副主任）医师、主治医师、医师三级值班制，急诊值班人员严守岗位，对急诊病员做到5分钟内应诊，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，详细做好各项记录。三、对急诊病员应以高度责任心和同情心，由具有一定临床经验的助产士或护士相对固定担任急诊室工作，相对固定急诊值班医师。四、急诊病人分诊前应详细询问病史，做好诊前处理，监测生命体征等；分诊后迅速通知有关医生及时诊治。五、急诊室护士对前来就诊的病人应分清轻、重、缓、急情况。对急重症病人应首先进入抢救室，并通知有关医护人员进行抢救，在医生未到前，护士应作出相应处理。六、各门诊窗口单位设立急诊专用通道，对急诊病人实行优先原则。七、有疑难危重病人随时请上级医师会诊、处理，对危重、不宜搬动的病员，就地组织抢救，根据抢救需要合理安排医护人员，保证抢救工作正常运转。待病情稳定后再护送至手术室、病区或分娩室，并做好交接班工作。八、所有急诊病人都要进行详细登记，包括病人姓名、年龄、性别、工作单位、详细地址、医疗诊断、诊疗处理及转归、就诊日期。对危重病人要先抢救后挂号，并做好抢救记录。九、及时书写急诊病历，并作好抢救记录。留观病历按规定上交病案室。十、一切物品、仪器、器械做到存放有序，使用完好，定期保养，维修及时，专人保管，用后清洗，放回原处；急救药品要数量充足、统一编号、位置固定、定期检查、及时补充，并随时处于应急状态。各种抢救物品不可挪用和外借，保证急诊抢救需要。十一、严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程，建立各种危重病员抢救技术操作程序。十二、护士应认真执行医嘱，严格执行查对制度，抢救病人用后所有药品的（安瓿）空瓶，须经两人核对后方可弃去。十三、急诊室医护人员必须熟练掌握基本抢救技术和急救器械的操作，熟悉抢救程序和抢救药品的使用。十四、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染；遇有传染病或疑似传染病者应隔离就诊，挂号、收费、配药等手续由医护人员或陪送人员办理。十五、抢救工作结束后，抢救室应彻底清扫、消毒。危重病人护送抢救制度一、危重病人就诊时，值班医务人员应优先安排就诊，立即开通绿色通道，可先抢救病人再办理住院手续。二、急诊值班医务人员应有高度的责任心，认真严肃、迅速准确、急病人所急、急病情所急。三、值班护士应立即电话通知病房及相关医生，交代床号、姓名、诊断，以便病房做好相关抢救准备。四、生命体征不稳定者应就地抢救，不宜过多搬动。护送前应监测生命体征并作好记录。五、护送人员必须熟知病人的病情及抢救经过，采取正确的搬运方法，途中密切观察病情变化，保持各种导管通畅，注意安全护理，防止病人坠地。六、送到病房后，护送人员应向病房护士、医生作详细的床头交班，安置好病人后方可离去。七、护送人员应收回本科的所有物品，如为传染病人，所有物品应立即进行消毒处理，防止交叉感染。急诊转接服务制度一、急诊值班医务人员应有高度的责任心，认真严肃，迅速准确。急病人所急，急病情所急，生命体征不稳定者应就地抢救，不宜过多搬动。二、需住院、到手术室手术，分娩室的急诊病人，值班护士应立即电话通知相关科室及相关医生，交代姓名、年龄、诊断、病情，以便相关科室做好相关抢救准备工作。三、护送前应监测生命体征并作好记录，填写转运交接单。四、护送人员必须熟知病人的病情及抢救经过，所用药品，采取正确的搬运方法，途中密切观察病情变化，保持各种导管通畅，防止病人坠地。五、送到相关科室后，护送人员应向相关医护人员详细床头交接，签好转运交接单，安置好病人后方可离去。六、护送人员应收回本科的所有物品，如为传染病人，所有物品应立即进行消毒处理，防止交叉感染。急诊交接班制度一、按规定时间进行交接班，有事迟到应提前向科主任请假。二、每日晨会应重点报告抢救病人及留观病人的病情，诊断及诊治情况。三、接班时应巡视抢救室及留观室，了解重危病人情况，并做好床前交接。四、设立接班记录本，当班医师应在交班本上做好记录，并签名，接班医师应在详细阅读后签名。五、当班医师对在本班所处理的病人应按规定书写病历，如遇抢救病人应由抢救医师在抢救结束后及时补记。急诊负责制度一、凡第一接待急诊病人的科室和医师称为急诊室和急诊医师。二、急诊医师发现涉及他科的或确系他科的病人时，应在询问病史、进行体检，写好病历，并进行必要的紧急处置后，才能请有关科室会诊或转科。三、凡遇二科以上或诊断未明的病人，急诊科室和急诊医师应承担主要诊治责任，并负责及时邀请有关科室会诊或汇报上级医生协同处理，在未明确收治科室时，急诊科室和急诊医师应负责到底。四、如患者确需转科，且病情允许搬动时，由急诊科室和急诊医师负责联系安排。如需转院，且病情允许搬动时，由急诊医师向急诊科（室）的领导或二线班（三线班）汇报，并要落实好接收医院后方可转