1附件1:宁波市城乡社区卫生服务现状调查表(县市区填写)填报单位(章):填报人:联系电话:一、社区卫生服务网络体系1、辖区服务人口数________万人,其中户籍人口数________万人,常住人口数________万人,流动人口数_______万人,户籍人口中60岁以上_____人,占户籍人口______%。。2、辖区街道数________个,乡镇______个,居委会_____个,行政村______个。3、2007年GDP总值________万元,财政支出________万元,卫生事业费________万元,其中上级下拨________万元。当地居民(农民)人均收入______元/年。4、网络建设情况(截止至2008年4月)中心卫生服务站村卫生室规划设置社区卫生服务中心数已设置社区卫生服务中心数其中:政府举办社区卫生服务中心数社会力量举办的社区卫生服务中心数规划设置社区卫生服务站数已设置社区卫生服务站数其中:政府举办社区卫生服务站数社会力量举办的社区卫生服务站数其中:业务、药品、公卫等一体化管理的服务站数不实行一体化管理的服务站数规划设置村卫生室数已设置村卫生室数其中:集体资产举办的村卫生室数社会力量举办的村卫生室数其中:业务、药品、公卫等一体化管理的村卫生室数不实行一体化管理的村卫生室数5、根据《浙江省社区卫生服务中心、站基本标准》,目前,社区卫生服务中心建筑面积1000平方米以上的有_______家,中心用房建设合格率______%。社区卫生服务站建筑面积150平方米以上的有________家,服务站用房建设合格率______%。26、辖区医疗机构核定病床______张,实际开放______张;其中,社区卫生服务机构核定病床________张,实际开放病床________张。7、辖区内医疗机构情况:市级公立医院______家,区级公立医院______家,民营医疗机构______家。二、设备设施配置情况设备名称配备该设备的社区卫生服务机构数量占总数比例设备名称配备该设备的社区卫生服务机构数量占总数比例黑白B超显微镜彩超分光光度机阴超恒温培养箱X光机离心机胸透机半自动生化仪心电图全自动生化仪心电监护仪血球仪胃镜血糖仪肛肠治疗仪尿液分析仪妇科综合治疗仪血凝仪微波治疗仪特定蛋白分析仪消毒器药敏分析仪救护车其他万元以上设备:3三、手术室及产科情况项目开设或配置的社区卫生服务机构数量占总数比例科室手术室产科设备无影灯手术床呼吸机麻醉机多功能抢救床吸引器心电监护仪胎儿监护仪母婴监护仪婴儿保温箱其他万元以上设备:4四、人才队伍建设情况1、人员基本情况(至2007年底)类别机构数量①核定编制数②在岗人员数③在岗卫技人员总数④取得执业资格的在岗卫技人员未取得执业资格在岗卫技人员医护⑩药⑾技⑿正规医学专业毕业人员⒀其他⒁执业医师执业助理医师乡村医生⑨⑤其中公卫⑥⑦其中公卫⑧中心一体化管理卫生服务站村卫生室非一体化管理卫生服务站村卫生室合计注:1、④=⑤+⑦+⑨+⑩+⑾+⑿+⒀+⒁;2、医、药、护、技等人员中兼职人员填在主要岗位,不重复填报不同岗位。52、卫技人员学历、职称、年龄情况类别人员①学历职称完成全科培训⒁年龄研究生及以上②大学本科③大专④中专⑤高中及以下⑥高级⑦中级⑧初级(师)⑨初级(士)⑩未定级⑾无职称⑿乡村医生⒀35岁以下⒂36-49岁⒃50岁以上⒄在编卫技人员医临床防保护药技非在编卫技人医临床防保护药技合计注:1、①=②+③+④+⑤+⑥=⑦+⑧+⑨+⑩+⑾+⑿+⒀=⒂+⒃+⒄;2、未定级指正规医学专业毕业参加工作还未取得职称人员,无职称指无法取得专业技术职称人员。3、人员社会保障情况调查表在岗人员在岗职工2005年平均收入在岗职工2006年平均收入在岗职工2007年平均收入2007年签订劳动合同人数(人)2007年参加社会保障职工人数(人)养老保险医疗保险生育保险工伤保险失业保险住房公积金其他注:1、职工收入指工资、津贴、奖金等工资性收入,不含社会保障费用;2、本表在地市汇总时,平均收入按各单位汇总数并除以报告单位数统计;3、本表统计人员为2007年底所有在岗人员,包括在编与非在编人员。6五、服务功能提供情况(一)公共卫生服务项目2006年2007年2008年1-4月2006年2007年2008年1-4月1、计划免疫4、残疾人社区康复1.10-6周岁儿童数4.1辖区期内确诊的精神病患者人数1.2Ⅰ类疫苗接种总人次数4.2精神病患者规范管理人数1.3Ⅱ类疫苗接种总人次数4.3精神病规范管理率1.4Ⅰ类疫苗免疫接种率4.4辖区期内残疾人人数2、妇幼保健4.5残疾人社区康复与管理人数2.1孕产妇系统管理人数4.6残疾人社区康复管理率2.2孕产妇系统管理人次数5、健康教育2.3孕产妇系统管理率5.1健教资料分发份数2.4儿童系统管理人数5.2健教活动举行次数(包括讲座、义诊等)2.5儿童系统管理人次数6、农民健康体检第一轮第二轮第三轮2.6儿童系统管理率起止时间3、慢病、传染病防治每轮体检周期内体检人数3.1辖区期内确诊的高血压登记发病总数体检率(完成体检人数/应体检人数)3.2高血压患者规范管理人数3.3高血压规范管理率(规范管理人数/登记发病总数*100)3.4高血压患者控制人数3.5高血压患者脑卒中发生例数3.6辖区期内确诊的糖尿病登记发病7总数3.7糖尿病患者规范管理人数3.8糖尿病规范管理率(规范管理人数/登记发病总数*100)3.9辖区期内确诊的结核病患者总数3.10结核病患者规范化管理人数(二)基本医疗项目1、2006年至2008年基本医疗服务情况调查2006年2007年2008年1-4月1、门诊1.1门(急)诊人次数1.2次均门诊费用1.3医生的临床工作负荷(门诊病人数/医生临床工作天数)2、住院2.1.实际占用的床日数2.2.实际开放的病床数2.3年内出院人次数2.4次均住院费用3、上门医疗3.1出诊服务人次数(指医疗,包括换药、输液等)3.2家庭病床张数3.3.家庭病床床日数3.4次均家庭病床费用4、双向转诊84.1由社区卫生服务中心转到上级医疗机构的患者4.2由上级医疗机构转到社区卫生服务中心的患者(三)社区中医药项目中医药服务网络中医药服务人员中医药服务功能(2007年)中心开设中医科室数量提供中医四项以上适宜技术的服务站数量⑤占服务站总量的比例%⑥中医执业医师数量⑦占执业医师比例⑧中药师数量⑨占药剂人员比例⑩中药饮片处方数⑾中成药处方数⑿中医非药物治疗处方数⒀总处方数⒁中医药处方所占比例(⑾+⑿+⒀)/⒂⒂中医内科①针推科②伤科③其他④(四)健康档案与信息化建设项目1、健康档案建档情况户籍人口数60岁以上老人数全人群建档数60岁以上老人建档数全人群建档率%60岁以上老人建档率%纳入信息化软件管理档案数信息化档案管理率92、健康档案信息化建设情况健康档案信息化软件社区卫生服务中心(乡镇卫生院)健康档案信息化软件社区卫生服务站(村卫生室)总数总数已实行信息化管理数(家)已实行信息化管理数(家)正在建设中数(家)其中与中心联网数(家)尚未开展数(家)正在建设中数(数)累计投入资金(万元)尚未开展数软件类型软件研发单位名称投入使用时间社区卫生服务中心(乡镇卫生院)使用数(家)社区卫生服务站(村卫生室)使用数(家)总数其中总数其中网络版单机版网络版单机版健康档案信息化管理软件医院HIS系统新农合门诊管理系统10六、机构财务收支情况和政策保障情况(一)业务收入情况项目2006年(万元)2007年(万元)2008年(预计,万元)1、收入1.1财政补助收入其中:经常性补助收入(包括公共卫生经费、预防保健人员经费、其他在职人员社会保险费用)专项补助收入1.2上级补助收入1.3业务收入其中:医疗收入药品收入其他收入1.4总收入2、支出2.1医疗支出2.2药品支出2.3财政专项支出2.4其他支出2.5总支出3、总收支盈亏情况3.1盈余医疗机构数3.2亏损医疗机构数3.3盈亏金额4、剔除财政补助后的盈亏情况4.1盈余医疗机构数4.2亏损医疗机构数4.3盈亏金额注:1.4=1.1+1.2+1.3,2.5=2.1+2.2+2.3+2.4,3.3=1.4-2.5,4.3=1.3-2.511(二)政府投入情况(单位:万元)指标2006年2007年2008年(预算)县(市)、区GDP县(市)、区财政支出政府教育投入金额政府卫生事业投入金额政府社区卫生服务投入金额县(市)、区政府对社区卫生投入占卫生事业费的比重县(市)、区政府社区卫生投入占财政总支出的比重县(市)、区政府社区卫生投入占GDP的比重因实施政府购买改革所需增加的投入(二)社区卫生服务机构用房情况调查规划设置的社区卫生服务站中(指中心延伸下设),目前租赁经营的_______个,自主产权的________个,街道社区免费提供_________个。2007年社区卫生服务站租赁费用__________万元,政府补助__________万元。(三)社区卫生服务机构医保政策调查1、规划设置的社区卫生服务中心纳入城镇职工医疗保险定点的有_____个。医保纳入率达__________%。社区卫生服务站纳入城镇职工医疗保险的有__________个,医保纳入率达__________%。当地参保人员住院按医疗机构不同等级设立的统筹基金起付标准分别为:一级医疗机构__________元,二级医疗机构__________元,三级医疗机构__________元。参保人员年度内门(急)诊发生的医疗费,超过自负部分的医疗费,在三级医疗机构发生的,由统筹基金支付_____%,在社区卫生服务机构发生的,由统筹基金支付__________%,在其他医疗机构发生的,由统筹基金支付____________%。2、规划设置的社区卫生服务中心纳入新农合的有_____个。医保纳入率达__________%。社区卫生服务站纳入新农合的有__________个,医保纳入率达__________%村卫生室纳入新农合的有__________个,医保纳入率达__________%12附件2:宁波市城乡社区卫生服务中心现状调查表(中心填写)填报单位(章):填报人:联系电话:一、社区卫生服务网络体系1、辖区服务人口数________万人,其中户籍人口数________万人,常住人口数________万人,流动人口数_______万人,户籍人口中60岁以上_____人,占户籍人口______%。2、辖区街道数________个,乡镇______个,居委会_____个,行政村______个。3、2007年GDP总值________万元,财政支出________万元,卫生事业费________万元,其中上级下拨________万元。当地居民(农民)人均收入______元/年。4、网络建设情况(截止至2008年4月)卫生服务站村卫生室规划设置社区卫生服务站数已设置社区卫生服务站数其中:政府举办社区卫生服务站数社会力量举办的社区卫生服务站数其中:业务、药品、公卫等一体化管理的服务站数不实行一体化管理的服务站数规划设置村卫生室数已设置村卫生室数其中:集体资产举办的村卫生室数社会力量举办的村卫生室数其中:业务、药品、公卫等一体化管理的服务站数不实行一体化管理的服务站数5、根据《浙江省社区卫生服务中心、站基本标准》,目前,社区卫生服务中心建筑面积1000平方米以上的有_______家,中心用房建设合格率______%。社区卫13生服务站建筑面积150平方米以上的有________家,服务站用房建设合格率______%。6、辖区医疗机构核定病床______张,实际开放______张;其中,社区卫生服务机构核定病床________张,实际开放病床________张。7、辖区内医疗机构情况:市级公立医院______家,区级公立医院______家,民营医疗机构______家。二、设备设施配置情况黑白B超彩色B超阴超X光机胸透机心电图机现有数量设备价值现有数量设备价值现有数量设备价值现有数量设备价值现有数量设备价值现有数量设备价值心电监护仪胃镜肛肠