搜索
补益药产品分析报告一、补益药概述（一）补益药概念补益药是指组成主要是补虚药，具有滋养补益人体气血阴阳不足、强壮脏腑功能的作用，用以补益人体物质亏损、增强人体活动机能、提高抗病能力、消除虚弱证候的一类中成药，又称补虚药、补养药。补益药主要是具有益气、养血、滋阴、助阳的作用，结合药物的归经，又分别具有大补元气、补气升阳、补肺气、补脾气、补心气、补心血、补肝血、补肺阴、补胃阴、补肝阴、补肾阴、补肾阳、补精血、强筋骨等不同作用。（二）虚症概念与分型所谓虚证，一般说来有气虚、血虚、阴虚、阳虚四种。气、血、阴、阳有着互相依存的关系。气虚和阳虚是表示机体活动能力的衰退；血虚和阴虚是体内阴血津液等物质的亏损。在临床上阳虚每兼气虚，气虚常致阳虚；阴虚每兼血虚，血虚亦可导致阴虚。气和血也有着密切的关系，因为“气为血帅，血为气母”，二者是互相生成和互相依赖的。所以，气血两亏的病症，更是临床多见的。阴和阳在病理和症状上，虽各有重点，但阴阳是相互依存和相互为用的(阴阳互根)，在病理变化上常互相影响，不能截然分开。所以，阴阳两虚的病症，也是临床经常出现的。因此，补气养血和滋阴助阳的药物，在中成药的处方中，是经常配伍应用的。现将疾病的主要症状和适宜的中成药分述如下。一、气虚：指脾气虚和肺气虚。脾气虚则症见：气短懒言，倦怠无力，饮食不振，腹胀便溏；如果气虚下陷，则见脱肛，妇女子宫下垂等症。肺气虚症则见：少气，气息不能续接，说话声音低弱，易出虚汗，劳动则喘促等症。气虚虽有脾气虚与肺气虚之分，但脾为后天之本，生化之源”，“肺主一身之气”。而肺气的来源，则又赖于脾胃运化水谷之精华以润养，故补气以补脾为主。脾气旺，则肺气自充。健脾则可以补气，常用的补气的中成药有补中益气丸、补益资生丸、参苓白术丸等。二、血虚：主要由于久病生血不足，或失血过多所致。血虚证主要见于心血虚和肝血虚。心血虚常见面色不华、唇舌色淡、心悸怔忡、失眠多梦、记忆力减退。肝血虚常见面色萎黄、指甲苍白、眩晕耳鸣、视物昏花、月经后期量少色淡，甚则经闭等。总之症见面色萎黄或苍白，口唇及爪甲苍白，没有红润颜色，头晕、耳鸣、心悸、失眠以及妇女月经不调等症。治法宜补血养血。可服用人参归脾丸、内补养荣力等。因肝肾同源，精血同源，对一些肾精不足者，也常配用补血药。三、气血两虚：症见气短懒言，身体乏力，动则气喘，面色萎黄，唇爪苍白，头晕目花，心悸失眠等症。治宜气血双补。可服八珍丸、十全大补丸、人参养荣丸等。四、阴虚：肺阴虚、胃阴虚、肝阴虚、肾阴虚。肺阴虚多见干咳少痰，或咯痰带血、口干舌燥、咽痛音哑等症。胃阴虚多见舌绛苔剥、咽干口渴、纳呆不饥、胃中嘈杂、呕哕，或大便燥结等。肝阴虚多见两目干涩、视物不清、肢体麻木、眩晕等症。肾阴虚常见身体消瘦，肌肉枯涩、腰膝酸软、遗精滑泄、潮热盗汗、手足心热、心烦失眠等。治宜滋补肾阴，增津生液，可服用六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。五、阳虚：指心阳虚、脾阳虚、肾阳虚。由于“肾为先天之本”，肾阳为元阳，是人体阳气的根本。阳虚诸证往往与肾阳不足有关。肾阳虚可见肢寒畏冷、腰膝酸痛、阳痿早泄、宫冷不孕、白带清稀、遗尿尿频、小便清长等。所以助阳的中成药是以温补肾阳为主。治宜温肾助阳。可服左归丸、全鹿丸、金匮肾气丸等。六、气血两亏，阴阳俱虚：既怕冷又怕热，冬天特别怕冷，夏天又特别怕热，这是阴阳失调或阴阳两虚之体质，进补宜采用阴阳并补，养阴温阳和滋阴壮阳等补法。可服用参茸卫生丸，人参鹿茸丸等。二、补益药市场有数据显示，2015年中国的老年人口将达到2.15亿，老年化水平达到15.6%。由此不难判断，未来健康养生需求将不断增长。在这个趋势下，补益养生类用药将是一个重要的战场。中康资讯CMH数据显示，2014年药品零售市场的前20品类中，补益养生类的销售额约156亿，同比增长25.1%。聚焦老年慢病人群的健康管理，是药店未来突破弱增长困局的重要方向。近年，不少连锁药店着力于大健康模式的探索，提供与健康养生关联的产品与服务，其中补益养生类用药是重要的组成部分。根据中康资讯CMH数据显示，2014年药品零售市场上中成药的市场规模达到973亿元，在药品份额的44%，同比增长9.3%，增幅超过化学药。药店终端中成药销售还有很大的增长空间，而补益养生类中成药目前只是刚刚起步，前景可期，且补益药在线上销售也增长迅速，前景看好，见图一：2014年天猫医药馆中成药前十名产品，可以看到前十名中有8个都是补益类的产品。但同时我们要认识到，随着市场发展的提速，同类产品的竞争也会加快，产品的优质与差异化是未来决胜的重要因素。表一：2014年天猫医药馆中成药前十名产品补血类属于补益大类亚类品种,是补益类药物中市场开发最成熟,也是目前补益类产品市场份额最高的品类，约为28.69%(其中单纯补血类1.76%，气血双补类26.93%)，比排名第二的滋阴类高出近5%。三、补血药（一）补血药市场从中医的角度看，凡能补血，并主要用于治疗血虚证的药物，均称之为补血药或补血剂。患者临床所呈现的症候，如面色苍白、身倦无力、心悸、气短、眩晕、精神不振、脉见细象等。补血类中成药中，常用的有当归、熟地黄、何首乌（制）、白芍、阿胶、龙眼肉等。根据中国居民营养与健康状况调查（2002）的数据显示，2002年中国居民贫血患病率为20.1%，男性为15.8%，女性为23.3%。从不同成长阶段来看，2岁以内婴幼儿和60岁以上老年人贫血患病率较高，分别为31.1%和29.1%，育龄期妇女也是贫血高危人群，贫血患病率达19.9%；从城市类型来看，城市居民贫血患病率为18.2%（男性13.4%，女性21.5%），农村贫血患病率为20.8%（男性16.7%，女性24.0%）。根据上海致联与医药经济报的分析预测，整个补血产品市场容量约为90亿左右，现有规模已达40-45亿，零售补血药市场近三年复合增长率为21.09%。随着人们生活水平的提高，保健意识的加强，我国补血类药物市场在未来几年仍将保持较快增长。补血产品大致分为三类：单纯补血类、气血双补类、调经养颜类，其中气血双补类占补血类产品的94%。补血类产品占比最大的虽然还是保健类产品，但是目前补血市场的基本形态用一句最简单的话概括就是:药品保健品旗鼓相当，保健品杀的头破“血”流，药品坐享其成(最大的收益者非东阿莫属)-----目前，全国补血类药品市场份额中东阿阿胶占同类产品约47%的份额；其次为九芝堂驴胶补血冲剂和修正益气养血两个上亿的品种，据估计补血类保健产品总量应在20-25亿(仅樟树就有40多家生产补血产品的小厂，品规近百个)。由于80%的补血产品通过非处方市场销售，因此，补血产品市场竞争的真正意义体现在OTC终端的竞争。我国补血类药物市场不管是从销售额排名前四位品牌分析（27.93%），还是从销售额排名前八位品牌进行分析（38.76%），均说明目前市场集中度较低。市场上补血类药物品牌众多，竞争激烈，暂时没有一个具有明显优势的品牌。相对而言，山东东阿阿胶集团所属产品表现较好，东阿阿胶块和复方阿胶浆这两个产品合计占了我国补血药市场19.03%的份额，在补血药市场，尤其是零售市场具有一定的优势。东阿在今后很长一段时间，不论是线上还是线下，都将成为竞品中的“孤独求败”已是业界共识。（一）补血药主要产品非阿胶类的产品区别度不大，各产品销售额基本属于平分秋色的状态，并无东阿阿胶这种领导品牌与产品。2015年非阿胶类的补血产品前十名，见图一。图一：2015年非阿胶类的补血产品前十名从剂型来看口服液占据了排行榜的前五名，且排名前三的产品年销售额俱在近两年内实现了300%的增长，值得注意的是不论是阿胶类补血产品还是其他补血产品的整体销售额在近五年内都保持着稳定的增长速度，这点也可以从仁和最为畅销的前十名的OEM目录上得到佐证——有一半都为补益类产品，据医药经济报预测，今后补血类产品市场将会在小幅攀升中逐步发展，从消费需求到企业市场开拓策略，都将在稳健中求突破，因此补益类产品的市场前景还是比较光明的。表二：前五名产品分析产品名批文分类成份方解当归补血口服液独家气血双补当归、黄芪黄芪大补脾肺之气，以资气血生化之源；当归益血和营，使阳生阴长，气旺血生。益气养血口服液23个气血双补人参、黄芪、党参、麦冬、当归、炒白术、地黄、制何首乌、五味子、陈皮、地骨皮、鹿茸、淫羊藿。人参、黄芪、党参、白术补中益气；陈皮行气；麦冬、地黄滋阴补肾；当归养血；五味子、鹿茸、何首乌、淫羊藿补肝肾壮阳；地骨皮清热凉血。强骨生血口服液独家气血双补骨液、党参、黄芪、灵芝、大枣、黑木耳党参、黄芪、补气，大枣、黑木耳生血活血，灵芝滋补肝肾，骨液填髓壮骨。康富来牌血尔口服液独家气血双补鲜鸡、当归、黄芪、卟啉铁黄芪补气，当归养血，卟啉铁是生物铁源气血康口服液5个气血双补三七、黄芪、人参、葛根黄芪、人参补气，三七、葛根活血凉血1、四物合剂（口服液，2个批文）成份：当归、川芎、白勺、熟地黄；功效：补血调经；主治：面色无华、眩晕心悸、血行不畅、经闭不行、脐腹作疼；方解：熟地黄为君药滋阴养血，当归为臣药补血养血活血活血调经（熟地黄与当归配合应用，既补虚止血，又活血），白芍养肝血川芎活血行气调经止痛共助裠臣增加活血行血的功效。2、八珍丸（62个，浓缩丸2个，微丸1个）成份：党参、白术、当归、茯苓、甘草、当归、川芎、白勺、熟地黄；功效：补益气血；主治：气血两虚症。面色白或萎黄、头晕目眩心悸、食欲缺乏、气短懒言；方解：熟地黄为君药滋阴养血，当归为臣药补血养血活血活血调经（熟地黄与当归配合应用，既补虚止血，又活血），白芍养肝血川芎活血行气调经止痛共助裠臣增加活血行血的功效。常用于病后身体虚弱，贫血，以及妇女月经不调，产后身体不复等。3、十全大补丸（332个，浓缩丸5个，水蜜丸1个，水丸1个）成份：人参、白术、当归、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白勺、熟地黄、炙黄芪、肉桂。功效：气血双补；主治：气血虚寒症。面色萎黄、头晕目眩、心悸气短、失眠、精神倦怠。方解：人参、白术、茯苓、炙甘草即四君子汤益气补中、健脾养胃，熟地黄、当归、白芍、川芎即四物汤补血和血，黄芪善补后天之气助四君子补气，肉桂温阳益火，鼓舞气血生长，诸药温补气血，是治气血两虚偏寒之证的著名方剂。四、滋阴药滋阴药是补益药中第二大的市场，占补益药的23%左右。下面列举几个经典补益药。1、六味地黄丸（607个）：这是滋阴药中最著名，使用范围最广的产品，康爱多销售的同仁堂六味地黄丸5盒装“双十一”当天的销量近10万盒。成份：熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。功效：滋阴补肾；主治：肾阴亏虚。腰膝酸软、头晕目眩、手足心热、盗汗遗精。方解：熟地黄为君药滋阴补肾、填精益髓；臣药山萸肉补益肝肾、敛摄精气，山药补益脾阴，益肾固精。君臣三药相配，滋补肾、肝、脾，三阴并补，但以滋肾阴为主，补其不足以治其本。佐药泽泻利湿泻浊，制约熟地黄之腻，牡丹皮清泄肝火，制约山萸肉之温，茯苓助山药益脾。此药对于肺结核，慢性肾炎，神经衰弱等慢性疾病，属于肝肾阴虚者均可使用。六味地黄丸在医学工作者经验不断积累下，发展了多种附方：(1)知柏地黄丸（288个）：即六味地黄丸原方加入知母、黄柏而成。此药较六味地黄丸增加了清降肾火作用，适用于阴虚火旺所致的骨蒸潮热，遗精盗汗等症。(2)杞菊地黄丸（395个）：即六味地黄丸原方加入了枸杞子、菊花而成。此药较六味地黄丸增加了养肝明目作用，适用于肝肾不足所致的头晕眼花，视物不清，眼睛涩痛等症。(3)麦味地黄丸（129个）：即六味地黄丸原方加入了麦门冬、五味子而成。此药较六味地黄丸增加了养阴敛肺作用，适用肺肾阴虚所致的咳嗽气喘，干咳带血，口干舌燥等症。(4)归芍地黄丸（23个），即六味地黄丸原方加入了当归、白芍而成。此药较六味地黄丸增加了补血养血作用，适用于阴虚血少所致的午后低热，头晕目眩，耳鸣，肋痛等症。(5)都气丸（2个）：即六味地黄丸原方中加入五味子而成。此药较六味地黄丸增加了滋肾纳气的作用。适用于肺肾阴虚所致的气喘、咳嗽、呃逆等症。2、大补阴丸（7个）成份：熟地黄、知母、黄柏、茯苓、龟甲、猪脊髓。功效：滋阴