妇科(一)

妇科（一）单选题（200题，100分）1、最合适哺乳期妇女的避孕措施是0.5分A.紧急避孕药B.短效口服避孕药C.长效口服避孕药D.安全期避孕E.阴茎套避孕正确答案：E答案解析：阴茎套俗称避孕套，用优质乳胶制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子进入阴道，达到避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。2、血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，下肢水肿(++)，伴头痛、眼花，为0.5分A.轻度妊高征B.中度妊高征C.先兆子痫D.子痫E.急进型高血压正确答案：C答案解析：轻度妊高征血压≥140/90mmHg，150/100mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴轻度蛋白尿及(或)水肿；中度妊高征血压≥150/100mmHg，160/110mmHg，蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等；先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++～++++),伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者；子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。3、各种流产的临床特点，哪项是正确的0.5分A.先兆流产：宫口闭，出血量少B.完全流产：腹痛，宫口松C.难免流产：出血少，未破水D.不全流产：宫口闭，出血减少E.过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者正确答案：A答案解析：先兆流产停经后少量阴道流血，色红或深褐色，可伴有轻微下腹痛、腰酸；难免流产由先兆流产发展而来，阴道流血增多，常超过正常月经量，下腹痛呈阵发性加剧。妇科检查子宫颈口已开大；不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8～12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克。完全流产指胚胎及附属物已全部排出。多发生于8周之前或12周以后。出血逐渐停止，腹痛消失，妇科检查子宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。4、卵巢功能检查不包括0.5分A.基础体温测定B.生殖内分泌激素测定C.B超检查D.子宫内膜病理检查E.X线检查正确答案：E答案解析：卵巢的主要功能包括产生卵子并排卵的生殖功能和产生性激素的内分泌功能，基础体温测定、生殖内分泌激素测定和B超检查卵巢形态可以检查卵巢功能。5、黄绿色、泡沫样白带0.5分A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.幼女性阴道炎E.细菌性阴道病正确答案：A答案解析：滴虫性阴道炎的病原体为阴道毛滴虫，白带呈黄绿色、泡沫样；霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染所致，妊娠、糖尿病或常用广谱抗生素者易感染，白带呈白色稠厚黄豆渣状；老年性阴道炎和幼女性阴道炎因体内雌激素水平低，阴道黏膜菲薄、上皮细胞内含糖原少，阴道内pH值上升，抵抗力弱而容易感染，白带呈淡黄色或脓血性；细菌性阴道病主要由加德纳尔菌繁殖感染，白带量多、稀薄呈灰白色、有臭味。6、骨盆测量数值为正常的是0.5分A.髂棘间径20cmB.髂嵴间径22cmC.骶耻外径17cmD.坐骨棘间径8.5cmE.坐骨结节间径9cm正确答案：E答案解析：髂棘间径正常值22～26cm，髂嵴间径正常值25～28cm，骶耻外径正常值18～20cm，坐骨棘间径正常值约为10cm，坐骨结节间径正常值8.5～9.5cm。7、突出于卵泡腔，卵细胞深藏其中的是0.5分A.颗粒细胞B.放射冠C.卵泡外膜D.卵泡内膜E.卵丘正确答案：E答案解析：卵丘呈丘状突出于卵泡腔，卵细胞深藏其中。8、加强盆底托力的肌肉是0.5分A.球海绵体肌B.坐骨海绵体肌C.会阴浅横肌D.会阴深横肌E.肛提肌正确答案：E答案解析：肛提肌构成骨盆底的大部分，在骨盆底肌肉中，肛提肌起最重要得支持作用，加强盆地的托力。9、下列哪项不是雌激素的作用0.5分A.促进子宫内膜增生B.促进骨骺闭合C.促进钠、水排泄D.促进第二性征发育E.促进子宫、子宫颈和输卵管的发育正确答案：C答案解析：雌激素的生理作用中，对代谢的作用是促进水钠潴留。10、经腹输卵管结扎术的合适时期是0.5分A.非孕妇女在月经来潮前3～7天B.人工流产后阴道出血停止后C.于正常产后24小时内D.剖宫产术后2～3周时E.产后3～7天正确答案：C答案解析：经腹输卵管结扎术的适应证为夫妻双方已有子女不愿再生育。或因某种疾病，如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。手术时间选择：非孕妇在月经干净后3～4天。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。11、行人工流产钳刮术时出血量多，哪项处理不正确0.5分A.立即停止手术操作B.缩宫素宫颈注射或静脉滴注C.静脉滴注10％葡萄糖，并立即配血输血D.尽快排出宫腔内胚胎组织E.检查刮出内容物是否完整正确答案：A答案解析：术中出血多发生在孕周较大者，应尽快取出胚胎组织，立即给缩宫素肌内或宫颈旁注射。仔细检查吸出物，寻找绒毛组织及胚胎组织，与妊娠周数是否相符，以防漏吸。12、慢性子宫颈炎不包括下列哪项0.5分A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈横裂E.宫颈黏膜炎正确答案：D答案解析：慢性子宫颈炎包括：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉以及宫颈黏膜炎。未产妇宫颈外口呈圆形；已产妇宫颈外口由于分娩的影响而呈横裂形，可分为前后两唇，这是鉴别未产妇与经产妇的标志之一。13、女性，25岁。停经5周，阴道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压70/50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(＋)，后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理0.5分A.即刻剖腹探查B.输血，纠正休克后再手术C.注射止血药，情况不好转再手术D.边纠正休克边手术E.活血化瘀治疗正确答案：D答案解析：输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。14、排卵性月经周期雌激素分泌高峰分别出现于0.5分A.卵泡早期B.排卵期C.黄体中期D.黄体期E.围排卵期和黄体中期正确答案：E答案解析：雌激素分泌呈周期性变化，至月经第7日，卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前达到高峰；排卵后1～2日，黄体开始分泌雌激素，使循环中雌激素又逐渐上升，约在排卵后7-8日黄体成熟时，循环中的雌激素形成低于第1高峰的第2高峰。15、闭经患者雌激素试验阴性表示病变在0.5分A.丘脑下部B.卵巢C.垂体D.子宫E.肾上腺正确答案：D答案解析：雌激素试验：已烯雌酚1mg每日1次，口服，共20天，最后5天加用黄体酮20mg肌注，每日1次，停药3～7天出现撤药性出血为阳性，提示子宫内膜功能正常，闭经是由于缺乏雌激素引起．病变部位可能在卵巢或垂体。如无撤药性出血为阴性，提示子宫内膜缺陷或病变，应诊为子宫性闭经。16、口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是0.5分A.加服少量雌激素B.需立即停药C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服药正确答案：A答案解析：月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1/2～l片，至22天服完。17、无血管存在，细胞呈立方形，营养来自外围细胞的是0.5分A.颗粒细胞B.放射冠C.卵泡外膜D.卵泡内膜E.卵丘正确答案：A答案解析：颗粒细胞呈立方形，细胞间无血管存在，营养来自外周的卵泡内膜。18、患者女，30岁。月经频发，经血量正常，因婚后4年未孕就诊。妇科检查：子宫正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型。最可能的诊断是0.5分A.无排卵性功血B.排卵期出血C.黄体功能不全D.子宫内膜脱落不全E.子宫内膜炎正确答案：C答案解析：黄体功能不全多见于育龄期妇女，尤其易发生于流产、足月产后的妇女。月经周期缩短，月经频发，经期大多正常，经量正常或时多时少。基础体温呈双相型，经前或月经刚来时诊刮见分泌不良表现。妇科检查子宫大小正常。由于卵泡期延长，黄体期缩短，以致患者不易受孕或易在孕早期流产。19、无排卵性功血可出现：0.5分A.月经间隔时间正常，但经期延长9～10天，量多B.月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多，时少C.月经周期缩短，月经频发D.月经周期正常，量多E.月经中期出血，量少正确答案：B答案解析：无排卵性功血特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，甚至大量出血。出血期无下腹疼痛或其他不适，失血过多者常伴贫血，基础体温呈单相形。黄体功能不全月经周期缩短，月经频发，经期大多正常，经量正常或时多时少。基础体温呈双相型。20、下丘脑-垂体-卵巢轴的调节存在反馈作用，错误的是0.5分A.下丘脑分泌促性腺激素释放激素，作用于垂体B.卵泡期的雌激素高峰对下丘脑产生正反馈C.FSH有刺激卵泡发育的功能D.下丘脑通过门脉循环于垂体前叶密切联系E.LH在月经中期有-个分泌高峰，卵泡在高峰时排卵正确答案：B答案解析：卵巢性激素对下丘脑GnRH和FSH/LH的合成和分泌具有反馈作用，在卵泡期，当循环中的雌激素浓度低于200pg/ml时产生负反馈，随着卵泡发育成熟，当雌激素浓度大于等于200pg/ml时产生正反馈。21、为髂内动脉的终支，经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔，随即绕过坐骨棘背面，再经坐骨小孔到达会阴及肛门0.5分A.卵巢动脉B.子宫动脉C.阴道动脉D.阴部内动脉E.会阴动脉正确答案：D答案解析：阴部内动脉为髂内动脉前干终支，经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔，环绕坐骨棘背面，经坐骨小孔到达坐骨肛门窝。22、关于内分泌对生殖系统的影响中下列哪项是错误的0.5分A.肾上腺皮质为女性雄激素的主要来源B.少量雄激素是妇女的阴毛、腋毛发育所必需的C.雄激素有抗雌激素的作用D.甲状腺功能亢进可引起月经过多E.甲状腺功能减退可引起闭经或卵巢萎缩正确答案：D答案解析：甲状腺功能轻度亢进时，甲状腺素分泌与释放增多，子宫内膜多度增殖，表现为月经过多；当甲状腺功能亢进进一步加重时，甾体激素的分泌、释放及代谢等过程均受到抑制，表现为月经稀少。23、来自髂内动脉的前干0.5分A.子宫静脉B.右卵巢静脉C.左卵巢静脉D.子宫动脉E.卵巢动脉正确答案：D答案解析：子宫动脉为髂内动脉前干分支。24、某孕妇，末次月经为2005年2月25日，其预产期应为0.5分A.2005年12月1日B.2005年12月2日C.2005年12月11日D.2005年12月30日E.2006年1月2日正确答案：B答案解析：从末次月经（LMP）的第一天算起，月数减3或加9，日数加7（农历日数加14）即为预产期。25、关于激素的代谢下列哪项是正确的0.5分A.卵巢主要合成雌酮和雌二醇B.雌酮是雌二醇的降解产物C.雌三醇由雌酮降解而来D.卵巢分泌的孕激素主要为孕二醇E.孕二醇的降解产物是孕酮正确答案：C答案解析：在甾体激素的降解过程中，雌二醇可与雌酮相互转化，代谢时多向雌酮转化，雌酮进一步羟化形成雌三醇。26、为髂内动脉前干的分支，于距宫径内口水平约2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘0.5分A.卵巢动脉B.子宫动脉C.阴道动脉D.阴部内动脉E.会阴动脉正确答案：B答案解析：子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，相当于宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘。27、推算预产期的最可靠的依据是0.5分A.末次月经第1天B.开始早孕反应的日期C.开始胎动的日期D.基础体温测定E.妇科检查确诊早孕日期正确答案：A答案解析：从末次月经（LMP）的第一天算起，月数减3或加9，日数加7（农历日数加14）即为预产期。若末次月经记不清，或于哺乳期无月经来潮而妊娠者，可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。28、下列关于月经和月经期临床表现的叙述中哪项不正确0.5分A.月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果B.月经周期从出血的第1日算起C.正常月经周期是28～30天加减3天D.经血一般不凝，是由于其中缺乏某种凝血因子E.经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞正确答案：D答案解析：月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的