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-序号姓 名性别解除终止类别解除终止合同原因解除终止合同时间是否享受失业保险待遇13478910制表人（签章）联系电话：填报时间：年 月 日经办人（签章） 年 月 日经办人（签章） 年 月 日年月日 填表说明：第8栏中解除合同原因按①协商一致-单位提出②协商一致-劳动者提出③试用期不合格④劳动者过失⑤不胜任工作⑥用人单位过失⑦医疗期满⑧客观情况发生变化⑨劳动者提出⑩经济性裁员分组选择填写；终止合同原因则按①劳动者提出②单位提出③企业破产或解散分组选择填写劳动力管理部门（章） 经审核，该单位在该区有人享受失业保险金。失业保险管理部门（章）□解除□终止年 月 日年 月 日□解除□终止年 月 日□解除□终止□解除□终止年 月 日□解除□终止年 月 日年 月 日□解除□终止□解除□终止年 月 日□解除□终止□解除□终止公民身份证号码就业失业证号56□享受□不享受年 月 日□解除□终止年 月 日年 月 日解除终止劳动合同退工和领取失业保险金人员分区花名册单位名称（公章）表号：津劳登字8号组织机构代码□享受□不享受户口所在区（县）街（镇）一式四份①失业保险管理部门②劳动力管理部门两份③用人单位2□享受□不享受□享受□不享受□享受□不享受□享受□不享受□享受□不享受□享受□不享受□享受□不享受□享受□不享受