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1/2四川省首届健康科普专家申报表单位：填表日期：年月日姓名性别出生年月政治面貌文化程度职务∕职称电话手机电子邮箱通讯地址邮政编码原卫生部、中国健康促进与教育协会特聘的健康教育专家或巡讲专家是否教育与工作简历专业特长社会兼职2/2健康科普经历个人自荐意见个人签字：年月日单位推荐意见科（室）负责人签字：（盖章）年月日遴选工作办公室审批意见（盖章）年月日
