中兽医学(必备讲义)

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试阅:家畜与自然环境的相关性现代化畜牧业四大技术支柱主要是优良的品种、完善的动物营养、兽医防疫体系及家畜适宜的生活生产环境。其中前三项经过多年广泛深入的研究,成果卓著,惟独环境因素存在着难以避免的气候变化、畜牧场规划设计以及环境管理等人为的缺陷,以致优良畜禽品种的生产性能不能充分发挥;营养完善的全价饲料因环境的变化达不到应有的效果;而兽医防疫体系中,环境管理问题已成为各种疫病发生发展的诱因、穷于应对,难以控制。因此,良好的环境是养殖业健康可持续发展的基础。中兽医学TraditionalChineseVeterinaryMedicine(TCVM)绪论1中兽医学的概念中医学是多学科交互渗透的产物2中兽医学的学习意义3中兽医学的基本特点4中兽医学的教学方法和要求1中兽医学的概念•起源于中国古代,经过数千年发展而形成的具有独特理论体系和丰富诊治手段的传统兽医学2中兽医学的学习意义2.1中医药的特色和优势2.2中西兽医结合需要2.3指导个人保健2.1中医药的特色和优势A治疗学上适应现代医疗观B治疗的疾病谱广泛,方法独特,效果明显C中西医药结合,优势互补,创新潜力无穷2.2中西兽医结合需要大家畜(牛、马)疾病中药防治中小家畜(猪,羊)疾病中药防治家禽(鸡,鸭,鹅)疾病中药防治宠物(狗,猫)疾病针灸、中药防治做个合格的兽医,要学会两条腿走路,中西兽医结合(于船)2.3指导个人保健•SARS-中医药介入显著改善患者发热、胸闷、咳嗽、汗出、乏力等症状的严重程度症状改善时间早重症患者的病死率较低参考文献:潘俊辉,杨辉,喻清和,王峰,邱志楠,钟淑卿,钟南山.中医药介入SARS71例临床研究.中国中医药报,2003年8月18日第六版3中兽医学的基本特点3.1整体观念•3.1.1家畜本身的整体性•3.1.2家畜与自然环境的相关性家畜本身的整体性脏-腑-官窍-形体-系统心-小肠-舌-脉-心系统肺-大肠-鼻-皮-肺系统动物体生理系统简表系统五脏六腑五体官窍经脉肝系统肝胆筋目足厥阴肝经足少阳胆经心系统心小肠脉舌手少阴心经手太阳小肠经脾系统脾胃肉口足太阴脾经足阳明胃经肺系统肺大肠皮鼻手太阴肺经手阳明大肠经肾系统肾膀胱骨耳足少阴肾经足太阳膀胱经家畜与自然环境的相关性•现代化畜牧业四大技术支柱主要是优良的品种、完善的动物营养、兽医防疫体系及家畜适宜的生活生产环境。其中前三项经过多年广泛深入的研究,成果卓著,惟独环境因素存在着难以避免的气候变化、畜牧场规划设计以及环境管理等人为的缺陷,以致优良畜禽品种的生产性能不能充分发挥;营养完善的全价饲料因环境的变化达不到应有的效果;而兽医防疫体系中,环境管理问题已成为各种疫病发生发展的诱因、穷于应对,难以控制。因此,良好的环境是养殖业健康可持续发展的基础。3.2辨证论治3.2.1病、症、证病:有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。症:疾病的具体临床表现。证:疾病发展过程中,某一阶段的病理概括。包括疾病的原因、部位、性质和邪正关系。3.2.2辨证论治辨证:对通过四诊所获取的病情资料进行综合分析,以判断为某种性质的证。论治:根据证的性质制订出治则和治法。3.2.3辨证论治的运用同病异治:同一种疾病中,可因畜种、时令、地区的不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证不相同,因而治法亦异。异病同治:不同的疾病,在其发展过程中,出现相同或相似的证,可采用同一方法治疗。因此,中(兽)医学诊治疾病的着眼点是对证候的辨析和因证候而治。证同则治同,证异则治异,是辨证论治的精神实质。4中兽医学的教学方法和要求•4.1中兽医学与西兽医学是两个不同体系的学科,不能以西兽医的标准来衡量判断中兽医科学与否,也不能硬性的对号入座。实践是检验真理的唯一标准。•4.2根据中兽医学的特点,在学习时要以“整体观念”和“辨证论治”为核心,对理、法、药、方逐步融会贯通。所以要反复学习,反复体会,力求掌握其运用规律。•4.3学习中兽医学要理论联系实际。因为中兽医学的理论是通过临床实践总结出来的,所以,在进行理论学习的同时,要注意结合临床实践,只有这样,才能加深对基本理论的体会,掌握对病证防治的实际操作技能。第一章阴阳五行学说“这一思想(指阴阳五行学说)在它初发生的时候,我们应当说它是反迷信的,更近于科学的,在神权动摇了的时代,学者不满足于万物为神所创造的那种陈腐的观点,故而有无神论出现,有太一阴阳等新观念产生,对于这新观念,犹嫌其笼统,还要分析入微,还要更具体化一点。于是便有原始原子说的金、木、水、火、土的五行出现,万物的构造求之于这些实质的五大元素,这思想应该算是一大进步。”—郭沫若第一节阴阳学说1阴阳的基本概念1.1什么是阴阳?1.1.1最初的含义为日光的向背。1.1.2加以引伸:凡光明、温暧的东西(事物)或现象─归于阳;凡黑暗、寒冷的东西(事物)或现象─归于阴。1.1.3据上进一步推演:人们逐渐认识到:各种事物都具有相互对立的两个方面,它们既相反,又相成,既相互排斥,又相到依赖,进而形成了一种相互对立统一观。为了表明这种对立统一的观念,就以阴阳来概括。结论:阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。它可以代表两个相互对立的事物,也可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面,它具有相对性,是事物运动变化的源泉和总规律。1.2怎样区分阴阳?1.3表1-1事物阴阳属性归类表(举例)属性天体空间时间季节质能温度湿度亮度重量数目事物运动状态阳日上外左快昼春夏功能温热干燥明亮轻奇火清刚动出向外升浮兴奋阴月下内右慢夜秋冬物质寒凉湿润晦暗重偶水浊柔静入向内沉降抑制凡表露于外的,热的,实的,明亮的,伸张的,开放的,向前向上的,无形的,活跃的,急速的……具有积极特性皆系阳的特征。凡收藏于内的,寒的,虚的,晦暗的,屈缩的,闭合的,向后向下的,有形的,平静的,迟缓的……具有消极特性皆系阴的特征。1.4事物阴阳属性的相对性阴阳随比较对象的改变而改变阴阳的无限可分性-----阴阳之中还可再分阴阳阴阳的相互转化性---------阳转化为阴,阴转化为阳2阴阳学说的基本内容2.1阴阳的对立制约含义:自然界一切事物或现象存在着相互对立的阴阳两个方面。例证:如动与静,上与下,昼与夜,明与暗,水与火等。色泽明亮如橘子色,发热口渴,小便黄赤,脉数有力-阳黄(如急性黄疸性肝炎):清热利湿,茵陈蒿汤黄疸色泽暗黑似烟熏,不发热不口渴,小便不黄,脉细无力-阴黄(如慢性肝炎);温化寒湿,茵陈术附汤2.2阴阳的互根互用含义:阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在。例证:如上与下,上为阳,下为阴,没有上就无所谓下,也无所谓上等。左归丸右归丸熟地熟地山药山药山茱萸山茱萸枸杞子枸杞子川牛膝菟丝子菟丝子龟版胶鹿角胶鹿角胶杜仲肉桂当归制附子2.3阴阳的消长平衡含义:阴阳双方不是处于静止不变的状态,而是处于相互消长的运动变化之中。例证:如一年四季气候变化,由春夏,寒气渐减,温热日增,即为“阴消阳长”的过程;由秋冬,寒气渐增,温热日减,即为“阳消阴长”的过程。2.4阴阳的相互转化含义:阴阳所代表的事物或现象发展到一定阶段(“极”、“重”),必然要向相反的方面转化。例证:“寒极生热,热极生寒”;“重阴必阳;重阳必阴”3阴阳学说在中兽医学中的应用举例3.1生理方面3.1.1说明动物体的组织结构类别动物机体部位组织结构阳上表体表背四肢外侧皮毛六腑阴下里体内腹四肢内侧筋骨五脏3.1.2说明动物体的生命活动生命活动,即指功能活动(阳)与营养物质(阴)的矛盾运动。阴阳平衡示意图3.2病理方面3.2.1疾病发生3.2.2疾病发展3.2.3疾病转归3.2.1疾病发生阳盛则热-实热证阴阳偏盛阴盛则寒-实寒证阳虚则寒-虚寒证阴阳偏衰阴虚则热-虚热证3.2.2疾病发展阴阳互损阴阳两虚3.疾病转归恢复“阴平阳秘”--痊愈恶化“阴阳离决”--死亡(三)诊断方面1.分析症状的阴阳属性2.辨别证候的阴阳属性(四)治疗方面1.确定治疗原则2.概括药物的性味与功能,指导临床用药1.确定治疗原则实热证—热者寒之阴阳偏盛—损其有余实寒证—寒者热之虚热证—“壮水之主,以制阳光”阴阳偏衰—补其不足虚寒证—“益火之源,以消阴翳”(五)预防方面适应四季阴阳变化第二节五行学说→→示相生……示相克五行生克规律示意图1.五行的基本概念五行,即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化2.五行学说的主要内容2.1五行各自的特性木曰曲直——引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物,均归属于木火曰炎上——引申为凡具有温热、向上等性质或作用的事物,均归属于火;土爰稼穑——引申为凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物,均归属于土;金曰从革——引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物,均归属于金;水曰润下——引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物,均归属于2.2事物五行属性的归类(取象比类法、推演络绎法)•方法:①取象比类法:以五行各自的抽象属性为基准,某种事物与五行所特有的征象相比较,以确定其归属②间接推演络绎1、“取类比象”直接归类法东方为日出之地,具有生发、生长特性——木南方气候炎热,具有炎热、火性——火西部为日落之处,具有肃杀之气——金北方气候寒冷虫类蛰伏,具有寒凉、静藏之性——水中原地带气候适中长养万物,具有土的性质——土2、间接推演络绎法如:1、春属木,而春季多风,故风也属木。肝属木,中医学认为肝胆互为表里,肝开窍与目,其华在爪,主筋,故与肝密切联系的胆、目、爪、筋也属于木。2、夏属火,而夏季暑热,故暑也属火。心属火,中医学认为心与小肠互为表里,心开窍与舌,其华在面,主脉,故与心密切联系的小肠、舌、面、脉也属于火。3、长夏属土,而长夏潮湿,故湿也属土。脾属土,中医学认为脾与胃互为表里,脾开窍与口,其华在唇,主肌肉,故与脾密切联系的胃、口、唇、肌肉也属于土。4、秋季属金,而秋季干燥,故燥也属金。肺属金,中医学认为肺与大肠互为表里,肺开窍与鼻,其华在皮毛,故与肺密切联系的大肠、鼻、皮毛也属于金。5、冬季属水,而冬季寒冷,故寒冷也属水。肾属水,中医学认为肾与膀胱互为表里,肾开窍与耳,其华在发,主骨,故与肾密切联系的膀胱、头发、骨骼也属于水。事物属性的五行归类表(举例)五行畜体自然界五脏五腑五体五窍五季五化五味五气木肝胆筋目春生酸风火心小肠脉舌夏长苦暑土脾胃肌肉口长夏化甘湿金肺大肠皮毛鼻秋收辛燥水肾膀胱骨耳冬藏咸寒2.3五行的相互关系2.3.1五行相生含义:五行之间存在着有序的资生、助长和促进的关系,借以说明事物间有相互协调的一面。规律(五行相生次序图):木(生)火(生)土(生)金(生)水五行母子关系示意图(举例)(生我)(我生)木火土(木为火之母)(土为火之子)五行制化:指五行之间相互生化,相互制约,以维持平衡协调的关系。2.3.2五行相克含义:五行之间存在着有序的克制和制约关系,借以说明事物间相拮抗的一面。规律(五行相克次序图):木(克)土(克)水(克)火(克)金五行所胜、所不胜关系示意图(举例)(克我)(我克)水火金(水为火之所不胜)(金为火之所胜)2.3.3五行相乘含义:五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。规律:相乘次序与相克相同。太过----克者太过如:木旺乘土引起相乘的原因不及----被克者太弱如:土虚木乘同:次序相同相克与相乘的异同相克----正常、生理异相乘----异常、病理2.3.4五行相侮含义:五行中某一行对其所不胜一行的反向克制,即反克,又称“反侮”规律:相侮次序与相克相反。太过----被克者太过如:木旺侮金引起相侮的原因不及----克者太弱如:金虚木侮同:均为五行生克制化关系遭到破坏后出现的异常相克现象,皆因太过相乘与相侮的异同不及引起相乘与相克次序一致异相侮与相克次序相反五行相乘相侮示意3.五行学说在中兽医学中的应用举例3.1生理方面①按五行的特性来分别脏腑器官的属性②以五脏生克制化的关系,说明脏腑器官之间相互资生和制约的关系木—曲直、条达、向上、向外、生长、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