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监理部门:排查日期:工程名称排查人员序号责任部门和人员复查合格日期备注1-11-21-31-41-51-6隐患名称治理措施治理时间1、深基坑及高边坡开挖□超过5米（含5米）深基坑、高边坡的开挖、支护、降水工程未按规定组织专家论证审查；□基坑施工排水措施不合理；□基坑监测数据不足或监测点损坏，或者检测数据达报警而未采取措施；□土方开挖顺序及挖土深度超过设计及规范要求；□临边防护及上下通道不符合规范要求；□地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程，采用新技术及物、无相关标准的危险性较大的分部分项工程无施工方案，或方案未经论证；□积土、料具堆放距槽边距离小于设计规定；□机械设备施工与槽边距离不符合要求，又无措施；□对周边建筑物及管理防护措施不落实；□坑槽开挖设置安全边坡不符合安全要求；□特殊支护的作法不符合设计方案；□支护设施已产生局部变形又未采取措施调整；年月日施工现场安全事故隐患排查治理表施工形象进度1监理部门:排查日期:工程名称排查人员序号责任部门和人员复查合格日期备注隐患名称治理措施治理时间年月日施工现场安全事故隐患排查治理表施工形象进度2-12-22-32-43-13、悬挑式脚手架□按规定要专家论证的脚手架未论证；□脚手架未跟上施工进度；□悬挑梁与建筑结构的连接及锚固不符合质量要求；□立杆与悬挑梁固定不牢；2、落地式脚手架工程□按规定要专家论证的脚手架未论证；□脚手架未跟上施工进度；□立杆基础不平、不实、不符合方案设计要求；□无扫地杆；□无排水措施；□立杆,大横杆,小横杆间距不符合设计及规范要求；□不按规范设置剪刀撑；□立杆（非架体顶步）未采用对接；□架体杆件搭接长度不足及扣件连接数量、间距不符合规范要求；□架体连墙件构造和间距不符合规定要求；□临边未采取临时防护措施；□脚手板未按规范进行铺设；□脚手板材质不符合要求；□脚手架外侧未设置密目式安全网或网间不严密；□开口型、一字型脚手架在开口处横向斜撑设置不到位；2监理部门:排查日期:工程名称排查人员序号责任部门和人员复查合格日期备注隐患名称治理措施治理时间年月日施工现场安全事故隐患排查治理表施工形象进度3-23-33-44-14-24-34-4□脚手板铺设不牢、不严；□脚手板材质不符合要求；□悬挑梁底部防护不严；□荷载超过设计要求；□荷载堆放不均匀；□架体连墙件构造和间距不符合规定要求；□与外电线路小于安全距离且无防护措施；□防护措施不符合要求，封闭不严；□未采用TN-S系统；□配电箱重复接地不符合要求；□施工机具外壳保护接零不符合要求；□高压线附近施工无保护措施；□不符合“三级配电二级保护”要求；□开关箱（末级）无漏电保护或保护器失灵；□漏电保护装置参数不匹配；□违反“一机、一闸、一箱”的；□安装位置不当、周围杂物多等不便操作；□箱体内元器件未经“3C”认证或与存在破损的；□配电箱内多路配电无标识；□电箱无门、无锁、无防雨措施；□照明专用回路无漏电保护；□灯具金属外壳未作接零保护；□室内灯具安装高度低于2.4m未使用安全电压供电；□潮湿作业未使用36V以下安全电压；3、悬挑式脚手架4、施工用电3监理部门:排查日期:工程名称排查人员序号责任部门和人员复查合格日期备注隐患名称治理措施治理时间年月日施工现场安全事故隐患排查治理表施工形象进度5-15-25-35-45-55-65、物料提升机□产品质量保证资料及安装、拆卸的备案、登记资料不符合规范要求；□超过使用年限未检测而继续使用；□出现严重变形或裂缝而继续使用；□吊笼无停靠装置或停靠装置不起作用；□无上下限位器、缓冲器等安全装置；□缆风绳设置组数缺少；□地锚不符合要求；□钢丝绳直径小于9.3mm或角度不符合45°—60°；□附墙杆的位置不符合规范要求；□附墙杆材质或连接做法不符合要求；□钢丝绳磨损已超过报废标准；□绳卡不符合规定；□卸料平台两侧无防护栏杆或防护不严；□平台板铺设不严、不牢；□平台无防护门或不起作用；□地面进料口防护棚搭设不符合要求；4监理部门:排查日期:工程名称排查人员序号责任部门和人员复查合格日期备注隐患名称治理措施治理时间年月日施工现场安全事故隐患排查治理表施工形象进度6-16-26-36-47-17-27-37-47-5□塔吊自由高度超过规范及设计要求；□附墙装置安装不符合说明书要求；□产品质量保证资料及安装、拆卸的备案、登记资料不符合规范要求；□无证上岗作业；□超过使用年限未检测而继续使用；□出现严重变形或裂缝而继续使用；□上、下限位或极限限位装置不灵敏；□门连锁装置失效；□防坠器失灵或超过标定有效期限；□超过规定重量无控制措施；□地面梯笼出入口无防护棚；□防护棚材质不符合要求；□卸料平台搭设不符合要求；□卸料平台无防护门或未及时关闭；□卸料平台防护门无防外开措施；□吊钩无保险装置；7、塔吊□产品质量保证资料及安装、拆卸的备案、登记资料不符合规范要求；□无证上岗作业；□超过使用年限未检测而继续使用；□出现严重变形或裂缝而继续使用；□无力矩限制器或力矩限制器不灵敏；□无变幅、行走限位或限位器不灵敏；6、人货两用施工升降机5监理部门:排查日期:工程名称排查人员序号责任部门和人员复查合格日期备注隐患名称治理措施治理时间年月日施工现场安全事故隐患排查治理表施工形象进度8-18-28-39-1平刨9-2圆盘电锯9-3手持电动工具□Ⅰ类手持电动工具无保护接零；9、施工机具□起重钢丝绳磨损、断丝超标；□滑轮不符合规定；□缆风绳安全系数小于3.5倍；□地锚埋设不符合设计要求；□吊点设置不合理；□索具使用不合理；□起重量超标或存在斜拉、斜吊；□地耐力不满足吊装要求；□未设专用开关箱或开关箱不符要求；□无保护接零；□无护手保护装置；□无人操作时未切断电源；□使用多功能木工机具；□在机具上使用手动双向转换开关；□未设专用开关箱或开关箱不符要求；□无保护接零；□无锯盘护罩、分料器、防护挡板安全装置和传动部位无防护；□未做保护接零、无漏电保护器；8、起重吊装□起重机无力矩限制器；□吊钩无保险装置；6监理部门:排查日期:工程名称排查人员序号责任部门和人员复查合格日期备注隐患名称治理措施治理时间年月日施工现场安全事故隐患排查治理表施工形象进度9-4钢筋机械9-5卷扬机9-6电焊机9-7搅拌机□未设专用开关箱或开关箱不符合要求；□无保护接零；□卷筒上的钢丝绳不少于三圈，且应排列整齐；□钢丝绳与卷筒连接不牢固，无防钢丝绳滑脱装置；□地锚设置不合理；□未设专用开关箱或开关箱不符合要求；□未做保护接零；□无二次空载降压保护器或防触电装置；□一次线长度超过规定或不穿管保护；□焊把线接头超过3次或绝缘老化；□电焊机无防雨罩；□未设专用开关箱或开关箱不符合要求；□未做保护接零；□传动部位无防护；□钢筋冷拉作业区及对焊作业区无防护措施；□未设专用开关箱或开关箱不符合要求；□未做保护接零；□离合器、制动器等安全装置不符合要求；□操作手柄无保险装置；□搅拌机无防护棚和作业台不安全；□搅拌机无保险挂钩或挂钩不使用；□传动部位无防护罩；9、施工机具7监理部门:排查日期:工程名称排查人员序号责任部门和人员复查合格日期备注隐患名称治理措施治理时间年月日施工现场安全事故隐患排查治理表施工形象进度9-89、施工机具气瓶10-110、临边洞口11-111-212-112-2□气瓶间距小于5m、距明火小于10m又无隔离措施；□乙炔瓶使用或存放时平放；□气瓶存放不符合要求；□气瓶无防震圈、防护帽；□氧气瓶未安装减压器；□乙炔瓶无防回火装置；□电梯井口及井道未防护或防护不到位，或现场存在较多的临边洞口未防护；□大范围临边洞口无防护；11、模板支护□混凝土模板支护工程未按要求组织专家论证；□模板支架立杆材料、间距、搭接方式、横距、水平杆和剪刀撑设置不符合规范或未按施工方案施工；项目负责人签名复查人员签名12、消防安全□施工现场使用动明火或施工中有火种、火源、易燃易爆物品，未做好防护和隔离措施；□未设置消防器材，或者设置数量不足；8