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医院后勤管理制度、职责、工作流程、应急预案分册目录第一部分、后勤管理制度一、后勤部相关工作制度1.1后勤部工作制度1.2外包工作管理制度1.3固定资产管理内部控制制度1.4医院环境安全制度1.5电器设备安全制度1.6三废治理安全制度1.7土建维修安全制度1.8后勤设备、设施管理制度1.9后勤设备安全管理制度1.10基建办公室工作制度1.11基建工程质量管理办法1.12基建工程竣工验收管理办法1.13绿化美化管理制度1.14爱卫会工作制度1.15清洁卫生管理制度1.16食堂卫生检查制度1.17应急物资和设备管理制度二、总务科相关工作制度2.1总务科工作制度2.2物资管理制度2.3物资采购制度2.4办公用品、布类管理制度2.5库房管理制度2.6物品损坏赔偿报废制度2.7医疗废弃物管理的安全防护制度2.8技术工人培训复训制度2.9配电室管理制度2.10机房管理制度2.11医用制氧机房工作制度2.12锅炉房管理制度2.13电梯安全管理制度2.14中央空调管理制度2.15安全用水、供水管理制度2.16基础设施、设备巡检制度2.17木工房管理制度2.18中心供氧、正负压管理2.19污水处理制度2.20洗衣房工作制度2.21集体宿舍、实习生公寓管理制度三、保卫科相关工作制度3.1保卫科工作制度3.2消防安全规章制度3.3门卫工作制度3.4防火检查、巡查制度3.5停车场管理制度？3.6危险品安全管理制度？四、医学装备科相关工作制度4.1医学装备科工作制度4.2医疗仪器设备购置和管理制度4.3卫生材料采购、管理制度4.4医疗器械（材料/设备）不良事件报告制度4.5计量管理制度五、信息科相关工作制度5.1信息科工作制度5.2计算机操作及管理制度5.3计算机主机房管理制度5.4医院计算机及外设使用管理制度六、临床营养科相关制度6.1临床营养科管理制度6.2临床营养工作制度6.3肠内营养配制室工作制度6.4肠外营养配制室工作制度6.5个人卫生制度6.6食堂工作制度6.7食堂环境卫生制度6.8医院食堂安全管理制度6.9饮食业卫生五、四制6.10营养查房工作制度6.11营养厨房管理制度6.12营养代谢实验室工作制度6.13营养治疗原则6.14治疗膳食配制室工作制度第二部分、后勤工作人员岗位职责一、后勤部相关人员岗位职责1.1、后勤部主任职责1.2、后勤部工作人员职责1.3后勤托管公司项目经理职责1.4后勤托管公司保洁主管职责1.5后勤托管公司机电工程主管职责1.6后勤托管公司安保主管职责二、总务科相关人员岗位职责2.1总务科科长职责2.2总务科管理员职责2.3后勤采购员职责2.4库管员职责2.5中心供氧、供气管理员职责2.6中央空调操作人员职责2.7污水处理工职责2.8医疗废物管理人员职责2.9电工职责2.10水管工职责2.11木工职责2.12锅炉工职责2.13水处理化验员岗位责任制2.14电梯司机职责2.15太平间工人职责2.16护工职责三、保卫科相关人员岗位职责3.1保卫科科长职责3.2保卫科工作人员职责3.3保安职责3.4门卫职责3.5消防安全职责3.6停车场管理员职责四、医学装备科相关人员岗位职责4.1医学装备科科长职责4.2采购员职责4.3维修人员职责4.4计量管理员职责五、信息科相关工作人员岗位职责5.1信息科科长职责5.2网络维护员职责5.3应用维护员职责5.4数据维护员职责5.5硬件维护员职责六、临床营养科相关工作人员职责6.1营养科主任职责6.2营养室工作职责6.3营养科医师职责6.4营养师（士）工作职责6.5营养厨房人员职责6.6营养食堂炊配人员工作职责6.7配餐员职责第三部分后勤工作流程3.1后勤组织机构图3.2医疗设备器材购置工作流程图3.3医用器材管理流程图3.4网络管理工作流程图3.5医疗设备维修工作流程图3.6计量管理工作流程图3.7固定资产及物资购置工作流程图3.8物资供应管理工作流程图3.9物品领取工作流程图3.10报废工作流程图3.11固定资产管理工作流程图3.12工勤维修工作流程图3.13电梯检修保养工作流程图3.14供汽锅炉运行操作工作流程图3.15污水处理站工作流程3.16供氧工作流程图3.17燃气锅炉运行操作工作流程3.18发电工作流程图3.19中央空调运行工作流程图3.20洗衣房工作流程图3.21电梯驾驶员操作工作流程图3.22安全检查工作流程图3.23应急突发事件管理工作流程图3.24安全保卫工作流程图3.25卫生管理工作流程图第四部分医院后勤应急预案一、后勤总务预案1.1后勤相关事故应急处理预案1.2停电应急预案1.3生活饮用水中毒应急处置预案1.4污水处理突发事故应急预案1.5燃气事故应急预案及措施1.6氧气与危险化学品意外事故处理预案1.7医疗废物紧急事件处理预案1.8锅炉事故应急预案1.9电梯应急救援预案二、设备预案医疗器械供应应急预案三、信息预案3.1计算机网络系统长时间停电、遇雷等突发事件紧急预案3.2信息管理系统应急方案四、保卫预案4.1保卫科突发公共卫生事件应急预案4.2保卫科对院紧急意外事件的应急预案4.3保卫科住院病人外出不归处理预案4.4保卫科住院患者自杀的应急预案4.5保卫科紧急停电应急预案4.6保卫科病区失窃应急预案4.7保卫科重大医疗纠纷闹事处理预案4.8保卫科防止水投毒应急预案4.9保卫科消防事故应急预案第一部分、后勤管理工作制度一、后勤部相关工作制度1.1后勤部工作制度1、后勤部要牢固树立为第一线服务的思想，坚持下修、下送、下收、上门服务的态度，提高工作质量。2、及时迅速、保质保量地组织好医院物资供应、设备维修、房屋修建、院容卫生、信息网络及安全保卫工作，保证医、教、研、防工作的顺利进行。3、制定年度、月度工作计划，检查督促落实情况。4、每月召开科务会议，讨论工作计划，研究后勤部的重大问题。5、每周下病房一次，及时了解医疗第一线对后勤工作的要求及建议。6、负责对外包单位的监督管理，每月进行一次全院卫生、安全检查，发现问题及时解决。1.2外包业务管理制度根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》（2011年版）的要求，为加强对后勤外包服务公司的管理，规范外包公司人员的行为，确保外包工作优质、高效、低耗，特制定本制度。一、医院后勤外包项目范围：医院保洁、安保、布类、洗涤后勤设施设备操作、维修、绿化。二、医院后勤部负责外包业务管理，制订外包业务管理的相关制度和办法。三、对所有外包业务制定明确的、详细的外包业务合同，规定双方的权利和义务，以及服务的内容和标准.四、由后勤部牵头与医院院感部门及相关职能部门人员对外包业务质量进行监督和管理，每月进行考核，对存在的问题与缺陷有改进意见，并做好相关记录。五、医院原有资产交由承包方使用管理的，承包方应按合同条款约定，保持资产状态良好，合同期满双方按合同约定签字交接。1.3固定资产管理内部控制制度（一）规章制度：1、医院固定资产包括医院房地产〈含产权住宅〉，医疗设备、动力设备、机械设备、交通工具及按固定资产管理的高值工具。2、固定资产实行专人管理，统一建立台帐。增加、减少、报废手续由总务科、医学装备科有关人员按医院规定程序办理。3、固定资产每年底进行盘查，做到帐、卡、物相符，并与财务科资金帐相符。新增或核销要与财务科及时对帐。4、固定资产在使用过程中出现意外损毁，要由总务科、医学装备科组织技术人员进行鉴定分析，并向医院有关部门报告，根据调查结果追究使用人、管理人和总务科、医学装备科领导的相应责任。（二）权限分工：5、新增固定资产由使用科室提出，总务科、医学装备科组织技术小组论证，必要时应事先组织调研，之后做出方案报主管院长审核，报院长批准。6、固定资产报废由使用科室提出，总务科、医学装备科约请财务、审计、保卫等有关职能部门共向鉴定，确认符合条件后，报主管院长审核，院长及国有资产管理部门批准。固定资产报废残值按规定及时足额上缴。（三）管理程序：7、经总务科、医学装备科申请购置的固定资产，经院领导同意后，先组织技术人员做市场调研。工具类经询价对比后，根据性能、价格、质量等因素综合评价后，确定采购对象。设备类经考察生产厂和用户之后，根据生产维修能力、厂家资质信誉、市场占有份额、厂家报价及售后服务等因素，采用综合评价或招投标方式确定供应商。8、对设备的考察由使用科室、专业技术人员、总务科、医学装备科领导共同参与，验收工作由总务科、医学装备科组织技术人员和上级行业管理部门共同参与。9、大型设备采购、后勤专业系统设施改造，按医院资金管理规定，必须履行招投标程序，由医院设备委员会和有关人员参加，并经院长办公会讨论决定。10、固定资产购入后要明确专人管理，并办理相关领用手续：各类工程竣工后，由医院组织专人进行结算审计，办理固定资产交付使用手续。（四）财务监督：11、总务科、医学装备科固定资产管理工作由科、医学装备科具体负责，并与财务科对口管理。12、财务科负责固定资产的资金帐管理，并根据新增、报废、折旧等情况调整固定资产资金帐目。13、对盘点中出现的盘盈、盘亏由财务科负责调查，并责成总务科、医学装备科管理部门说明原因，发现违章现象责令整改，必要时报医院审计部门处理。1.4医院环境安全制度1、医院环境规划布局合理，人行道和车行道平坦、畅通，有利急救车、消防车进出。夜间要有足够的照明设施，如有损坏立即更换。2、为医疗业务需要设置的坑、壕、池应有围栏或盖板，临时撬开的阴沟盖板，维修时有安全防护标志，维修后要及时复盖。3、原材料、燃料、废料的堆放不得碍人、车通行，并做到装卸方便和安全。4、院内环境应经常保持清洁整齐。沟渠和排水道要每年雨季前后两次进行疏通。垃圾应收集在有盖的垃圾桶内，并且日产日清。5、合理设置公共设施和消防栓。建筑物、公用设施必须牢固安全，如有损坏或有隐患立即修理加固。6、地面、墙壁和天花板应保持完好，如有损坏应立即修复。7、经常有积水的地面，应该注意排水。8、工作场所、办公地点，光线应充足。所有通道、楼梯、斜坡应有足够照明，照明设备应保持清洁。9、窗户要经常擦试，启闭灵活。10、各工作场所根据需要设置洗手设施，有传染源的地方最好设置脚踏开关或感应开关。11、各工作场所、公开地段设置足够的痰盂，每天至少清洗一次，保持清洁卫生。办公室设置纸篓，并经常清除焚烧。1.5电器设备安全制度1、电器设备和线路要有相关的合格证和技术参数，安装符合安全要求。2、线路安装规范，绝缘良好，对裸露的高压线路、变压器应高空安装于电杆和支架上，并设置安全围栏和明显的警告标志，对裸露线头进行绝缘包扎。3、电器设备安装根据用电负荷大小，安装相应的保险、空气开关、漏电开关。电器设备安装必须根据技术条件采取保护性接地或者接零的措施。4、电器设备的使用根据设备的价值、专业技术由专人、专业技术人员进行管理使用。5、专业技术人员使用的专业电动工具，在使用前须认真检查，正确使用，不得违规操作。6、医疗设备，必须按使用说明书要求进行操作、保管和维护，未经过专业培训，不得让其操作使用。1.6三废治理安全制度1、废物、废水、废气严格按照医院感染管理要求和环保部门的标准进行处理排放。2、医院在诊疗过程中所产生的废弃物必须分清医疗垃圾和生活垃圾，并分袋装置、分开处理。医疗垃圾(一次性卫生材料、手术截下的肢体、病理组织、妇产死婴)由专人运送、登记焚烧处理。3、医院在诊疗过程中所产生的废水通过管道(或人工)统一排到污水处理站进行处理。使用过后的强酸、强碱、剧毒药物按相关规定严格程序处理。4、医院在诊疗过程中所产生的废弃气、噪声、烟尘要安装相应的冷凝、消音、除尘装置和设备。5、从事三废治理的工作人员认真接受预防保健科的指导，严格个人的保护和防护措施，按程序操作。6、三废治理要加强科学化管理，避免公共卫生突发事件的发生和环境污染。1.7土建维修安全制度1、土建作业人员加强安全知识教育，作业前做好组织施工计划和安全防范工作。2、正确使用各类施工机械，搭接电线安全可靠，并划分安全作业区。3、所用施工材料不得乱堆乱放，施工完备后及时清理垃圾。4、拆除工程，施工前应将建筑物、构筑物的现状进行详细调查，并