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比清注射用丙戊酸钠比清，颅脑手术及创伤的一线用药比清，注射用丙戊酸钠CH3ONaOCH3癫痫预防剂神经营养剂丙戊酸钠自1967年首次用于临床抗癫痫治疗以来，已有40多年历史，是一种易透过血脑屏障的非镇静性抗癫痫药物。陈皓,彭里磊,明扬,等.丙戊酸钠对颅脑外伤患者术后癫痫的预防作用.泸州医学院学报,2011,34(3):284-285.情绪稳定剂比清，注射用丙戊酸钠比清具广谱抗癫痫活性。丙戊酸钠主要在中枢神经系统起作用。动物实验和临床研究证明丙戊酸钠对各种癫痫类型具有抑制作用。首先，丙戊酸钠的药理作用与其在血浆和脑内的药物浓度有关。其次，丙戊酸钠的间接作用可能与其持续存在的代谢，或神经递质的变化，或直接细胞膜作用有关。有关假说大多承认，使用丙戊酸钠后γ-氨酪酸的浓度增加。注射用丙戊酸钠说明书。诺迪康生物制药有限公司。0123456789101112hr注射用丙戊酸钠BA:100%,T1/215~17hr口服丙戊酸钠Tmax1~6hr,T1/210~13hr100806040200金卫东。碳酸锂与丙戊酸钠联合应用的药理和临床研究进展。中华精神科杂志2007,40(2):120~122；注射用丙戊酸钠说明书。诺迪康生物制药有限公司治疗有效血药浓度：40~100mg/L比清，药代动力学5比清，癫痫预防剂1癫痫是一种反复发作的神经元异常放电所致暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。幕上手术后癫痫的发生率为3%～37%，颅脑外伤后为6%～53%。癫痫，神经系统功能障碍的临床综合征全国神经外科癫痫防治协助组。神经外科围手术期和外伤后癫痫的预防及治疗指南（草案).中华神经医学杂志,2006,5(12):1189～1190.颅脑手术后癫痫的发生不容忽视党超,郑金瓯.。颅脑手术后癫痫。医学综述,2008,14(17)：2677-2679.全国神经外科癫痫防治协助组。神经外科围手术期和外伤后癫痫的预防及治疗指南（草案).中华神经医学杂志,2006,5(12):1189～1190.手术及外伤后癫痫的发生不仅增加颅内出血风险，加重脑水肿，而且严重影响功能恢复甚至危及患者生命。手术及外伤后癫痫的发生是非常危险的王永刚,赵继宗,张懋植,等。围手术期应用丙戊酸钠防治神经外科手术后早期癫痫的临床研究。北京医学,2004,26(5):291～293.幕上病变者无论有无癫痫病史均应预防性应用抗癫痫药物，包括某些脑外病变。在手术操作中分离病变以及脑板牵拉脑组织的过程中都会造成皮层脑组织的损伤，即使目前微创手术也是如此。这些损伤会引起皮层局部内环境的改变而诱发早期癫痫。预防术后癫痫的发生是必不可少的丙戊酸钠是ILAE推荐的一线广谱抗癫痫药物贡联兵.。癫癎病临床合理用药。人民军医,2011,54(11):1010～1011.ILAEIN2001苯巴比妥苯妥英卡马西平丙戊酸钠苯二氮卓乙琥胺氨己烯酸非氨酯加巴喷丁拉莫三嗪替加宾托吡酯失神肌阵孪强直阵孪复杂部分性简单部分性与地西泮相比同样有效控制癫痫，但不出现镇静和呼吸抑制孙洲,王磊,龚瑜,等。地西泮与丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的疗效比较。临床急诊杂志,2011,12(2):93～94。地西泮存在半衰期短、偶可引起低血压、尿潴留，特别是可能出现呼吸抑制等弊端，为临床应用带来了一定的局限。P＞0.05P＞0.05预防术后癫痫，与苯妥英钠相比，不良反应更少张义,周良辅,杜固宏,等。苯妥英钠和丙戊酸钠预防术后癫痫的对照研究。中国神经精神疾病杂志,2000,26(4):231～233。苯妥英钠组服药2周内即有8例发生皮疹，丙戊酸钠组只有一例出现散发性皮疹。P＞0.05与苯巴比妥相比，更安全许一帆。苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效及预后分析。中外医学研究,2012,10(15):37～38。P＜0.05丙戊酸钠对颅脑外伤患者术后癫痫预防效果显著陈皓,彭里磊,明扬,等。丙戊酸钠对颅脑外伤患者术后癫痫的预防作用。泸州医学院学报,2011,34(3):284～285。预防组中仅2例患者出现恶心、呕吐等消化道症状，未出现肝肾功能损害、皮疹、凝血障碍等不良反应。P=0.027丙戊酸钠可以降低脑肿瘤术后癫痫的发生，降低致残率邱炳辉,欧阳辉,漆松涛,等。丙戊酸钠在脑肿瘤术后的临床应用。中国新药与临床杂志,2002,21(4):205-207。P＜0.05P＜0.05丙戊酸钠对自发性蛛网膜下腔出血后癫痫发作的预防效果良好何朝晖,孙晓川,唐文渊,等。丙戊酸钠预防自发性蛛网膜下腔出血后癫痫发作。中国药房,2008,19(8):613～615。丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作均有预防作用王永刚,赵继宗,张懋植,等。围手术期应用丙戊酸钠防治神经外科手术后早期癫痫的临床研究。北京医学,2004,26(5):291～293。2例术后癫痫发作患者检查丙戊酸钠血药浓度均偏低，调整用药剂量后好转。应用广泛的一线癫痫预防剂与地西泮相比，无镇静和呼吸抑制作用。与苯妥英钠相比，不良反应更少。与苯巴比妥相比，不会影响患者意识，更安全。降低癫痫发生率、减轻脑水肿、降低颅内压升高幅度，减少致残率，促进病人早期康复。一线广谱抗癫痫药，不良反应少，安全性高。因此适合用于癫痫的预防。比清比清，神经营养剂2蔡淑英,任榕娜。丙戊酸钠对癫癎脑损伤的神经保护作用。中国小儿急救医学ISTIC,2008,15(3)：283-284。张玉梅,吴雪飞,于德钦,等。丙戊酸钠对帕金森病小鼠多巴胺能神经元及胶质细胞源性神经营养因子表达的影响。中国药理学通报,2009,25(5):695-696。丙戊酸钠具有复杂的药理作用研究发现，丙戊酸钠不仅具有抗癫痫效应，其在一定剂量范围内还对癫痫脑损伤具有神经保护作用，可诱导神经营养，减少癫痫发作后神经元的缺失及阻止细胞的凋亡等。近年来的动物实验和体外细胞培养研究都证明丙戊酸钠能保护神经元，增加轴突再生和神经元存活，抵制许多神经毒性物质的损伤。丙戊酸钠，兼具神经保护作用丙戊酸钠能减轻脑水肿，具有神经保护和抗凋亡作用高志强,姚志文,张鹏,等。早期添加丙戊酸钠治疗完全大脑中动脉梗死的疗效观察。临床神经病学杂志,2011,24(3):235～235。P＜0.0011周复查17例患者出现侧脑室受压变小，其中7例中线结构轻度移位，8例未出现占位效应。2周复查22例再次复查CT，侧脑室受压基本解除。3周复查14例复查头颅CT显示脑水肿占位效应完全解除，梗死区部分脑组织CT值恢复至正常。丙戊酸钠能营养神经，促进神经营养因子的表达，保护神经元，增加轴突再生和神经元存活，促进神经细胞的修复和再生。能减轻术后脑水肿，具有神经保护和抗凋亡作用。比清神经营养剂比清，情绪稳定剂3刘毅,侯彩兰.颅脑损伤伴发精神障碍分析及治疗.广东医学,2011,32(15):1991-1992.颅脑损伤可以导致一系列精神障碍，从轻微精神症状到重性智力和情感障碍。与颅脑损伤有关的精神障碍包括认知损害、心境障碍、焦虑障碍、精神病和行为问题等。颅脑损伤可导致一系列精神障碍刘毅,侯彩兰。颅脑损伤伴发精神障碍分析及治疗。广东医学,2011,32(15):1991-1992。颅脑损伤伴发精神障碍具有高发生率乔景尊,喻敬国,焦继超。36例脑外伤后精神障碍的综合治疗体会。中国实用医药,2009,4(26):90-91。治疗脑损伤伴发的精神障碍单纯应用抗精神病药物效果不十分理想。单纯应用抗精神病药物，效果不十分理想随着脑损伤的恢复有部分精神障碍症状会有所好转，但临床医生常注重脑伤的治疗而忽视了精神障碍的治疗，导致精神障碍患者增多，甚至发生意外伤害事件。改善脑外伤所致的焦虑抑郁，优于单用奎硫平杨文,赵勇,鲁晓波,等。丙戊酸钠对脑外伤所致精神障碍的辅助治疗。临床精神医学杂志,2009,19（3):181。BPRS评分P＜0.01治疗脑外伤所致攻击行为，与帕利哌酮一起使用起效更快，且不额外增加副作用徐春。帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤所致精神障碍攻击行为的疗效研究。内蒙古中医药,2012,31(3):1～2。丙戊酸钠有效控制谵妄和攻击行为J.Horiguchl,H.Yamashita,T.Fujikawa,N.Yokota,S.Yamawak。Theeffectofvalproateondelirlumandaggresslvebehavlorinthedementedpatients:Aprelimlnarystudy.Biol.psychiatry1997;42:94S丙戊酸钠治疗脑外伤所致焦虑抑郁疗效显著。与抗精神病药联用治疗颅脑外伤所致攻击行为，起效快，但不额外增加不良反应。有效控制谵妄和攻击行为，用于急性躁狂比氟哌啶醇更有效，不会出现锥体外系反应。因此，丙戊酸钠特别适合治疗颅脑损伤所致的精神障碍。比清情绪稳定剂比清，颅脑手术及创伤的一线用药降低癫痫发生率、减轻脑水肿、降低颅内压升高幅度，减少致残率，促进病人早期康复。一线广谱抗癫痫药，不良反应少，安全性高。因此适合用于癫痫的预防。同时能营养神经，促进神经营养因子的表达，保护神经元，增加轴突再生和神经元存活，促进神经细胞的修复和再生。能减轻术后脑水肿，具有神经保护和抗凋亡作用。有效控制谵妄和攻击行为，用于急性躁狂比氟哌啶醇更有效，不会出现锥体外系反应。丙戊酸钠特别适合治疗颅脑损伤所致的精神障碍。比清，注射用丙戊酸钠用法用量规格：0.4g用法用量：用于临时替代时（例如等待手术时）：末次口服给药4至6小时后静脉给药，本品静脉注射剂溶于0.9%生理盐水，或持续静脉滴注超过24小时，或在最大剂量范围内（通常平均剂量20-30mg/kg/日）每日分四次静脉滴注，每次时间需超过一小时。需要快速达到有效血药浓度并维持时：以15mg/kg剂量缓慢静脉推注，超过5分钟；然后以1mg/kg/hr的速度静滴，使血浆丙戊酸钠浓度达到75mg/L，并根据临床情况调整静滴速度。一旦停止静滴，需要立刻口服给药，以补充有效成份，口服剂量可以用以前的剂量或调整后的剂量，或遵医嘱。注射用丙戊酸钠说明书。诺迪康生物制药有限公司。比清，颅脑手术及创伤的一线用药比清注射用丙戊酸钠Thankyou！