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麻醉药品与精神药品培训考核试题科室：姓名：分数：一、填空（40分，每空2分）1.为门（急）诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品的注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。2.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量。3.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。4.《处方管理办法》要求为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。5.国家对_麻醉_药品、_精神__药品、__医疗用毒性_药品、放射性药品等实行特殊管理。6.慢性癌痛的治疗手段有_药物治疗_、_介入治疗_和_非药物治疗。7.从法律的角度看，毒品主要有三个特征，它们是依赖性、非法性和危害性。8.合法与违法是区别和界定毒品与药品的分界线。二、选择题（20分，每空2分）1.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为（A），医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为（B），麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为（C）。A.1年B.2年C.3年D.5年2.麻醉药品只限用于（C）A、癌症止痛的需要B、临床手术的需要C、医疗和科研的需要D、戒毒的需要3.关于镇痛药曲马多描述错误的是：(A)A.属于人工合成的阿片类中枢镇痛药。B.它具有独特的双重镇痛机制，即兼有弱阿片和非阿片两种性质。C.曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸抑制作用弱，尤适用于老年人和婴幼儿的镇痛。D.可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物。4.阿片类镇痛药物的不良反应不包括：（C）A.便秘B.呕吐C.癫痫D.呼吸抑制5.以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是：（C）A.阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物B.阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效C.在知情同意的前提下，在所有慢性非癌痛的患者中，随时可采用阿片类镇痛药物D.长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度，因此可减少患者觅药的中枢机制，较少产生正反馈6.下列是使用阿片类药物时的注意事项，正确的是：（C）A.出现中度以上疼痛应早期、少量应用，经常根据病情调整剂量。B.疼痛加剧时既要增加单次药物剂量，也要增加给药次数。C.接受即释吗啡治疗者可于睡前将剂量加倍，以防痛醒。D.控释片在应急时可碾碎使用7.对癌症患者应重视其（B）系统的检查。A.血液系统B.骨骼系统C.神经系统D.心血管系统8.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的解救治疗原则的是：（A）A.进行气管切开B.呼吸复苏C.建立通畅呼吸道，辅助或控制通气D.使用阿片拮抗剂三、多选题（10分，每题2分）1.阿片类药物的不良反应中哪些是暂时性或可耐受的反应：（ACD）A.恶心呕吐B.便秘反应C.嗜睡D.头晕2.麻醉药品、第一类精神药品的管理必须要有下列部门人员参加（ABCD）A医疗管理部门B护理部门C保卫部门D药学部门E院长3.以下说法中错误的是：（BCD）A.阿片类药物的广泛使用不一定造成滥用B.一旦使用阿片类药，就可能终身需要用药C.患者在接受阿片治疗期间不能驾驶交通工具D.对持续性疼痛患者只给予长效阿片类药物即可4.预防和治疗便秘不良反应的方法包括以下：（ABD）A.多饮水，多摄取含纤维素的食物，适当活动B.应用缓泻剂C.冰盐水灌肠D.养成规律排便的习惯5.以下说法中错误的是：（ABC）A.非阿片类比阿片类药物更安全B.只在疼痛剧烈时才用镇痛药C.镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可D.用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药四、简答题1.医疗单位麻醉药品的管理的“五专”是什么？（5分）答：专人负责，专柜加锁，专用帐册，专用处方，专册登记。2.“三阶梯镇痛原则”主要内容包括那五个方面？（5分）答：①首选口服给药途径；②按阶梯给药；③按时给药；④个体化治疗；⑤注意具体细节。3.癌痛治疗中阿片类药物的选择原则有哪些？（10分）答：癌痛治疗中应选择纯阿片受体激动剂，如吗啡、羟考酮、芬太尼等，尽量不选混合激动剂，如布托啡诺、喷他佐辛。药物滴定过程中，尽量选择半衰期较短的阿片药物，而避免使用半衰期常德阿片药物，如美沙酮、羟甲左吗喃。短效药物滴定阶段不适用于芬太尼，芬太尼只推荐用于阿片耐受的患者；如患者以前没有使用过阿片类药物，则不能使用芬太尼止痛。肾功能衰竭的患者要谨慎使用止痛药，注意药物的蓄积问题。丙氧芬、哌替啶不推荐用于癌痛治疗；癌痛治疗不要使用安慰剂。