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管道保温接口检查记录注:本表由施工单位填写,城建档案馆、建设单位、施工单位保存。管道/设备保温施工检查记录编号监理(建设)单位直埋热力管道接口保温(套袖连接)气密性试验结果:综合结论:施工单位技术负责人施工员质检员基层处理与涂漆情况:保温层施工情况:保护层施工情况:保温材料品种保温材料厚度生产厂家检查日期年月日施工单位安装单位设备名称管线编号/桩号工程名称工程部位