《临床康复学》复习题

1《临床康复医学》复习题一、名词解释1、脑性瘫痪（cerebralpalsy,，CP）是小儿从出生前到出生后一个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍。2、联合反应：表现为当患肢无随意运动时，由于健肢的运动引起患肢的肌肉收缩。3、姿势反射：体位改变引起的四肢屈肌、伸肌的张力按一定模式改变。4、肩手综合征：是指在原发病恢复期间，病侧上肢的手突然浮肿、疼痛及病侧肩疼痛，使手的运动功能受限制。5、创伤性关节炎：当关节内骨折累及关节面，未能准确复位时，致使骨折愈合后关节面不平滑，容易导致关节磨损而引起骨关节炎。6、引导式教育（conductiveeducation）是通过一系列精心策划的活动，使运动功能障碍的儿童得到包括运动、言语、智能、社交、情感及个性等各方面的发展，克服身体的运动障碍及由此而引发的其他问题。7、脊髓休克：脊髓受外力打击后,损伤平面下立即发生的完全性迟缓性瘫痪。可持续数小时至数周。8、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症是因椎间盘退变，纤维环撕裂，髓核向后突出压迫脊髓、神经根或马尾神经所出现的综合征。9、呼吸残疾：因呼吸疾病而无力完成在正常范围内的活动，包括活动减少、职业和体力受限。以分钟步行试验、呼吸困难指数为主要指标。10、残障：指个体已不能充分参加社交活动，即人的基本权利活动受到影响。11、关节僵硬：长时间固定，静脉、淋巴回流不畅，渗出增多，发生关节周围组织纤维蛋白沉积和粘连。并伴有关节囊和周围肌挛缩，致使关节活动障碍。12、语音障碍：发音及发音器官运动虽然没有障碍，但说出的声音与想说的话不完全一样，可以有音位错误与韵律障碍13、手功能位：即最有利于发挥手的功能的位置，腕关节背伸20-25°，尺偏10°，拇指充分外展，MP屈30-45°，PIP屈60-80°，DIP屈10-15°。14、非对称性紧张性颈反射（ATNR）：小儿仰卧位，使小儿头部转向一侧，可见颜面侧上下肢伸直，后头侧上下肢屈曲。正常小儿2～3个月消失，过早消失或持续不消失，均属于异常。15、TAM（totalactivemovement)：评定肌腱功能活动，较全面地反映手指肌腱功能情况，可以对比手术前后的主动被动活动情况，TAM=屈曲角度（MP+PIP+DIP）－伸直受限角度（MP+PIP+DIP）16、分钟步行距离：受试者用所能达到的最快速度在平地行走6或12分钟所能达到的最长距离。17、脊髓震荡：指暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失，一般认为并没有机械性的压迫，也没有解剖上的损害。18、颈椎病：颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发性颈椎骨性病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应的临床症状者称为颈椎病。19、颈背部筋膜纤维织炎：颈背部筋膜纤维织炎是指慢性劳损、寒冷、潮湿等引起颈背部筋膜及肌组织出现水肿、渗出及纤维性变并伴有一系列临床症状的综合征。20、负性行为障碍：常为额叶和脑干部位受损的结果，特点是精神运动迟滞，感情淡漠，失2去主动性，常不愿动、嗜睡，行为能力减退。21.球---肛门反射指刺激男性龟头或女性阴蒂时引起肛门括约肌反射性收缩,这种反射出现,提示脊髓休克已经结束22.脊髓休克指脊髓受到外力作用后,短时间内损伤平面以下的脊髓神经功能完全消失.一般持续数小时至数周,偶有数月之久.23.半切综合征-------半切综合征常见于刀伤或枪伤。脊髓只损伤半侧，由于痛温觉神经在脊髓发生交叉，因而造成损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失，对侧痛温觉丧失。)24.共同运动:是指偏瘫患者期望完成某项活动时所引发的一种随意活动,但它们是定型的,无论从事那种活动,参入活动的肌肉及肌肉的反应强度都是相同的,没有选择性25、联合反应:是指偏瘫患者用力使身体的一部分肌肉收缩时,可以诱发其他部位的肌肉收缩。二、填空题1、脑血管疾病后的功能障碍病态模式具体表现姿势反射、共同运动、联合反应。2、脑血管疾病患者下肢恢复期康复训练以改善步态为主，应力求完成患足先足跟、后足尖着地的步行。4、保持肩胛骨的正确位置是早期预防肩关节半脱位的重要措施。5、误用综合征常见于粗暴的关节被动活动、康复方法错误、护理方法错误。6、颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。7、颅内血肿按血肿来源如部位分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿。8、颅脑损伤患者昏迷和无意识期的康复常采用综合促醒治疗，除药物以外给予各种感觉刺激以促进意识恢复。其方法有音乐刺激、穴位刺激、语言刺激、深感觉刺激。9、Seddon神经损伤的分类是神经失用、轴突断裂、神经断裂。10、肱骨中下1/3处骨折最容易损伤桡神经。11、手部骨与关节损伤的治疗原则是准确的复位、有效的固定、合理的功能锻炼。12、脑性瘫痪，根据运动障碍性质进行分类，可分为（痉挛型）、（手足徐动型）、（共济失调型）、（混合型）、（其他型别――驰缓型、强刚型、震颤型等）。13、脑性瘫痪评定内容包括：（运动功能障碍的评定）、（特殊感知觉障碍评定）、（智能障碍评定）、（语言功能障碍的评定）、（功能独立性评定）。14、脑卒中急性期持续时间一般为2～4周，待病情稳定48～72小时后康复治疗即可与临床诊治同时进行。15、非对称性紧张性颈反射：颈部转向，面向侧上下肢伸肌优势，对侧屈肌优势。16、Goodglass失用试验评定的四个动作分别检查面颊、上肢、下肢和全身。17、关节活动度的训练，早期进行关节活动度的训练，可以维持关节正常的活动范围，有效防止肌肉废用性萎缩的发生，促进全身功能恢复。18、全髋置换术后3个月内髋关节禁忌作屈曲大于90°、内收、内旋等三个动作；19、慢肌（Ⅰ）型肌纤维更容易发生肌肉萎缩。20、颈椎病的常见分型为①颈型颈椎病，②神经根型、③脊髓型、④椎动脉型、⑤交感神经型⑥其它型。21、腰椎间盘突出症的临床分型为①膨出型，②突出型、③脱出型、④游离型。322、冠心病的康复问题包括：心血管功能障碍，呼吸功能障碍，全身运动耐力减退，代谢功能障碍,不良生活习惯等其他。23、冠心病康复治疗的方法有：医疗性运动,心理治疗,作业治疗,行为治疗,危险因素纠正等。24、诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是不完全可逆性气流受限。25、慢性阻塞性肺疾病按病程分期可分为急性加重期和稳定期。26、糖尿病足按照病因分为神经性，缺血性，混合性27、运动功能障碍的具体病态形式包括姿势反射、联合反应和共同运动等，为原始、低级活动28、联合反应是一种发自于脊髓的随意的异常运动，在瘫痪恢复的早期出现。29、全髋置换术后3个月内髋关节禁忌作屈曲大于90°、内收、内旋等三个动作。30、临床上，95%的腰椎间盘突出位于腰_4___与腰__5__、腰5与骶1节段。31、冠心病康复治疗的方法有：医疗性运动,心理治疗,作业治疗,行为治疗,危险因素纠正等。32、能量代谢当量（MET）是衡量运动强度的指标，1MET相当于1分钟、1公斤体重、3.5ml的耗氧量。33、CPM是指持续被动活动仪，主要用于骨关节损伤后的肢体被动活动；34、诊断慢性阻塞性肺疾病最重要的检查方法是肺功能检测。35、姿势反射具体性形式包括紧张性颈反射，紧张性迷路反射，紧张性腰反射36、药物治疗肌肉痉挛，根据康复训练的需要，在使用常用量药物3～4小时后进行康复训练效果最佳37、运动疗法在肌张力增高初期及轻度痉挛时期使用最佳38、肉毒杆菌毒素局部注射法仅作用于局部周围神经，副作用常表现为局部注射肌肉无力39、BarthelADL指数评价项目包括大便、小便、吃饭、转移、活动。40、大多数脑血管病可见混合性吞咽障碍41、颅内血肿的手术指征，其中有一条为：颅内压的监测压力在270mmH2O以上，并呈进行性升高的表现。42、骨折的早期并发症中最严重的是：休克。43、骨折愈合的血肿机化演进期这一过程约在骨折后2周完成。44、对骨关节炎患者康复治疗的目标包括：缓解关节疼痛，减轻关节肿胀，保持关节活动功能，增加关节稳定性，矫正关节畸形。45、关节置换术后当天需要做术侧关节周围肌肉的等长收缩训练。46、手部手术后伤口拆线的时间为：2周。47、应用于烧伤患者瘢痕评估的常用辅助检查方法有：超声波测量、激光多普勒、血氧测量计、血、尿羟脯胺酸含量检测等。48、对于昏迷和无意思期患者的康复治疗，除用药物外，宜采用多种促醒刺激，包含音乐刺激、穴位刺激、语言刺激、深浅感觉刺激。48.脊髓损伤时涉及双下肢时称为，四肢和躯干部分或完全受累称为。（截瘫，四肢瘫）49.确定脊髓损伤损伤平面时,该平面关键性的肌肉肌力必须≧级,该平面以上关键肌的肌肉的肌力必须≧级。(答案:3级,4级)50.垂腕手见于损伤，猿手见于损伤，爪形手见于损伤。（桡神经，正中神经，尺神经）51.不完全性脊髓损伤常包括，，，4和，。（中央束综合征前束综合征后束综合征脊髓半切综合征、圆锥综合征、马尾综合征）52.颈8水平的感觉关键点是___________,运动关键肌为_____________.小指,中指屈指肌三、选择题1、最常见的脑出血为：（A）A、基底节区出血B、脑干出血C、脑叶出血D、蛛网膜下腔出血E、小脑出血2、肩手综合征的临床表现正确的为（D）A、第一期表现为病侧手突然浮肿，主要出现在病侧手的掌部B、病侧手水肿常终止于肘关节及其近端，水肿表面有微热及潮湿感C、第二期表现为手及手指有明显难以忍受的压痛，手的水肿继续加重D、第一期在出现症状时立即治疗，有治愈可能，发病3个月内是治疗最佳时期E、第三期表现为水肿减轻，疼痛也减轻，但未经治疗的手形成有特征性的畸形手3、废用综合征发生的原因有（E）A、老年人喜静不喜动B、脑卒中导致严重的运动障碍C、神抑郁者常处于静止不动、不活跃状态D、有严重感觉障碍者，特别是深感觉障碍E、上述答案均对4、对姿势反射具体形式的描述正确的是（A）A、脑血管疾病后，颈部侧转向时：面向侧上下肢伸肌优势，对侧屈肌优势B、脑血管疾病后，颈部侧转向时：对侧上下肢伸肌优势，面向侧屈肌优势C、脑血管疾病后，颈前屈时：上肢伸肌优势,下肢屈肌优势D、脑血管疾病后，颈后伸时：上肢屈肌优势,下肢伸肌优势E、上述说法均不正确5、关于脑血管疾病康复目标叙述正确的是（B）A、近期康复目标指治疗开始半个月要求达到的康复目标B、近期康复目标指治疗开始一个月要求达到的康复目标C、近期康复目标指治疗开始两个月要求达到的康复目标D、远期康复目标指康复治疗一个月后应达到的康复目标E、远期康复目标指康复治疗二个月后应达到的康复目标6、对脑血管疾病患者的肩关节康复训练不正确的叙述是（C）A、在弛缓期，肩关节屈曲方向的训练达到正常关节活动范围的l／2即可B、在弛缓期，肩关节外展方向的训练达到正常关节活动范围的l／2即可C、在弛缓期，肩关节屈曲和外展方向的训练均活动到45左右为限度D、在弛缓期，肩关节内旋活动范围，应掌握在正常范围的1／2以内E、在弛缓期，肩关节外旋活动范围，应掌握在正常范围的1／2以内7、感觉障碍康复治疗注意事项中，正确的叙述是（E）5A、施加感觉刺激时，刺激强度越大，取得效果越好B、施加感觉刺激时，刺激强度越大，取得效果越快C、需要长期反复训练，但同一种刺激不宜反复多次D、患者不要养成用视觉代偿感觉的习惯，以防止影响感觉障碍的恢复效果E、障碍程度不同，选择的训练方法和训练用具不同8、对脑血管疾病患者的肩关节康复训练不正确的叙述是（C）A、在弛缓期，肩关节屈曲方向的训练达到正常关节活动范围的l／2即可B、在弛缓期，肩关节外展方向的训练达到正常关节活动范围的l／2即可C、在弛缓期，肩关节屈曲和外展方向的训练均活动到45左右为限度D、在弛缓期，肩关节内旋活动范围，应掌握在正常范围的1／2以内E、在弛缓期，肩关节外旋活动范围，应掌握在正常范围的1／2以内9、感觉障碍康复治疗注意事项中，正确的叙述是（E）A、施加感觉刺激时，刺激强度越大，取得效果越好B、施加感觉刺激时，刺激强度越大，取得效果越快C、需要长期反复训练，但同一种刺激不宜反复多次D、