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全膝关节置换术后康复北京协和医院骨科翁习生邱贵兴王炜林进金今赵宏全膝关节置换术•最成功的外科技术之一•技术日臻完善•应用数量逐年增加•效果可靠成功的全膝关节置换术•正确的适应证•精湛的外科技术•良好的假体设计•积极的康复锻炼如何进行术后康复•重视•必要的康复训练手段•适当的镇痛措施中国与其它一些国家的医疗体制不同•国外:康复有理疗医师•中国:只能靠骨科医生全膝关节术后康复•术前康复•术后晚期康复•术后早期康复术前康复•锻炼肌肉力量•练习肌肉收缩-舒张术后早期康复•练习肌肉收缩-舒张•被动/主动屈伸膝关节•直腿抬高•练习行走术后晚期康复•主动屈伸膝关节•逐步恢复日常活动•练习行走/上下台阶全膝关节术后被动锻炼与主动锻炼哪一个更好还存有争议临床资料•1996.9-2000.9•平均年龄65岁(20-86岁)•301例(352膝)TKA随机分为•B组(CPM)180膝术后次日开始CPM每日两次(1小时/次)•A组(主动锻炼)172膝术后次日开始主动练习屈伸随访•术后一周•末次随访•术后两周平均随访41个月结果ROM1周2周末次随访A750±110850±1501050±220B900±8.90920±100990±180并发症感染伤口脂肪液化DVT/PE膝关节僵直A272/12B2310结论术后早期CPM减轻疼痛减少伤口并发症不增加远期膝关节ROMThankyouforyourattention