Berg平衡量表

解放军总医院304临床部神经外科—行为及心理测评系统Berg平衡量表(BBS)一、简介1.BBS量表为综合性功能检查量表，它通过观察多种功能活动来评价患者重心主动转移的能力，对患者坐、站位下的动、静态平衡进行全面检查。2.Berg平衡量表是一个标准化的评定方法，已广泛应用于临床，显示出较好的信度、效度和敏感性。3.是目前国外临床上应用最多的平衡量表；4.常用于评定脑血管及脑损伤患者的平衡功能。二、检查内容Berg评定量表将平衡功能从易到难分为14项内容进行检查。检查内容见表-评分标准。三、计分方法1.每一评定项目分为0、1、2、3、4五个功能等级予以计分。4分表示能够正常完成所检查的动作，0分则表示不能完成或需要大量帮助才能完成。2.最低分为0分，最高分为56分。3.分数越高平衡能力越好四、临床意义平衡与步行能力关系密切。大量研究已显示，Berg平衡量表(BBS)与跌倒风险度具有高度相关性。Berg量表评分的临床意义Berg量表评分跌倒风险行走能力0～20分平衡功能差患者需乘坐轮椅21～40分有一定的平衡能力患者可在辅助下步行；40分有跌倒的危险45分跌倒风险增大45分通常作为老年人跌倒风险的临界值41～56分平衡功能较好患者可独立步行；解放军总医院304临床部神经外科—行为及心理测评系统Berg平衡量表(BBS)-评分标准检查工具包括秒表、尺子、椅子、小板凳和台阶。测试用椅子的高度要适当。检查项目指令评分标准1从坐到站请站起来，尝试不用你的手支撑不用手扶能够独立地站起并保持稳定4分用手扶着能够独立地站起3分几次尝试后自己用手扶着站起2分需要他人小量的帮助才能站起或保持稳定1分需要他人中等或最大量的帮助才能站起或保持稳定0分2无支撑站立请在无支撑的情况下站好2min能够安全站立2min4分在监视下能够站立2min3分在无支持的条件下能够站立30s2分需要若干次尝试才能无支持地站立达30s1分无帮助时不能站立30s0分3无支撑坐位请合拢双上肢坐2min能够安全地保持坐位2min4分在监视下能够保持坐位2min3分能坐30s2分能坐l0s1分没有靠背支持，不能坐l0s0分4从站到坐请坐下最小量用手帮助安全地坐下4分借助于双手能够控制身体的下降3分用小腿的后部顶住椅子来控制身体的下降2分独立地坐，但不能控制身体下降1分需要他人帮助坐下0分5转移摆好椅子，让受检者转移到有扶手椅子上及无扶手椅子上。可以使用两把椅子（一把有扶手，一把无扶手）或一张床及一把椅子稍用手扶着就能够安全地转移4分绝对需要用手扶着才能够安全地转移3分需要口头提示或监视能够转移2分需要一个人的帮助1分为了安全，需要两个人的帮助或监视0分6无支持闭目站立请闭上眼睛站立10s能够安全地站l0s4分监视下能够安全地站l0s3分能站3s2分闭眼不能达3s，但站立稳定1分为了不摔倒而需要两个人的帮助0分7双脚并拢无支持站立请你在无帮助情况下双脚并拢站立能够独立地将双脚并拢并安全站立Imin：4分能够独立地将双脚并拢并在监视下站立Imin3分能够独立地将双脚并拢，但不能保持30s2分需要别人帮助将双脚并拢，但能够双脚并拢站15s1分需要别人帮助将双脚并拢，双脚并拢站立不能保持15s0分8站立情况下双上肢前伸并向前移动将上肢抬高90o将手指伸直并最大可能前伸。上肢上举90o后将尺子放在手指末端。手指前伸时不能触及尺子。记录受检者经最大努力前倾是手指前伸的距离。如果可能的话，让受检者双上肢同时前伸以防止躯干旋转能够向前伸出25cm4分能够安全地向前伸出12cm3分能够安全地向前伸出5cm2分上肢可以向前伸出，但需要监视1分在向前伸展时失去平衡或需要外部支持0分解放军总医院304临床部神经外科—行为及心理测评系统检查项目指令评分标准9站立位下从地面捡物能够轻易地且安全地将鞋捡起4分能够将鞋捡起，但需要监视3分伸手向下距鞋2～5cm且独立地保持平衡，但不能将鞋捡起2分试着做伸手向下捡鞋的动作时需要监视，但仍不能将鞋捡起1分不能试着做伸手向下捡鞋的动作，或需要帮助免于失去平衡或摔倒0分10转身向后看从左肩上向后看，再从右肩上向后看。检查者在受检者正后方拿个东西，鼓励患者转身从左右侧向后看，体重转移良好4分仅从一侧向后看，另一侧体重转移较差3分仅能转向侧面，但身体的平衡可以维持2分转身时需要监视1分需要帮助以防失去平衡或摔倒0分11原地旋转360o旋转完整1周，暂停，然后从另一方向旋转完整1周在≤4s的时间内，安全地转身3604分在≤4s的时间内，仅能从一个方向安全地转身3603分能够安全地转身360但动作缓慢2分需要密切监视或口头提示1分转身时需要帮助0分12将一只脚放在凳子上请交替用脚踏在台阶/踏板上，连续做直到每只脚接触台阶/踏板4次能够安全且独立地站，在20s的时间内完成8次4分能够独立地站，完成8次20s3分无需辅助具在监视下能够完成4次2分需要少量帮助能够完成2次1分需要帮助以防止摔倒或完全不能做0分13无支撑情况下两脚前后站立将一只脚放在另一只脚正前方。如果这样不行的话，可扩大步幅，前脚后跟应在后脚脚趾前面。（在评定3分时，步幅超过另一只脚长度，宽度接近正常人走步宽度）能够独立地将双脚一前一后地排列（无距离）并保持30s4分能够独立地将一只脚放在另一只脚的前方（有距离）并保持30s3分能够独立地迈一小步并保持30s2分向前迈步需要帮助，但能够保持15s1分迈步或站立时失去平衡0分14单腿站立不需帮助情况下尽最大努力单腿站立能够独立抬腿并保持l0s4分能够独立抬腿并保持5～l0s3分能够独立抬腿并保持≥3s2分试图抬腿，不能保持3s，但可维持独立站立1分不能抬腿或需要帮助以防摔倒0分注：检查者将一把尺子放在指尖末端，手指不要触及尺子测量的距离是被检查者身体从垂直位到最大前倾位时手指向前移动的距离如可能，要求被检查者伸出双臂以避免躯干的旋转解放军总医院304临床部神经外科—行为及心理测评系统Berg评定量表（BBS）检查序号评定内容干细胞治疗前后BBS评分治疗前第1次治疗后第2次治疗后第3次治疗后第4次治疗后1从坐到站2无支撑站立3无支撑坐位4从站到坐5转移6无支持闭目站立7双脚并拢无支持站立8站立情况下双上肢前伸并向前移动9站立位下从地面捡物10转身向后看11原地旋转360o12将一只脚放在凳子上13无支撑情况下两脚前后站立14单腿站立总分