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婴幼儿常见疾病预防预防疾病•从了解生理特点开始……•从了解疾病开始……常见疾病•呼吸道疾病上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等感冒引发的疾病。过敏性疾病哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹•肠道疾病胃肠炎、消化不良、肠系膜淋巴结肿大。最有惊无险的病——婴幼儿急疹典型表现：突然出现高热，体温高达39.5℃以上，持续3～7天。在体温消退的同时，全身出现略带桃红色的斑疹或略高于皮肤表面的丘疹。红疹主要密集于躯干部位，面部和四肢也会有稀疏的分布。最常见的病——感冒•典型表现：发热、咳嗽、流涕、咽痛等，不同年龄段又各有特点：小婴儿表现为轻微发热或不发热，但会因鼻塞症状较突出而出现哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难；婴幼儿常表现为局部症状不明显而全身症状重，如突然高热39.5℃～40℃，持续1～2天，有的孩子还可能发生高热惊厥。最让人心急的病——腹泻•典型表现：大便性状改变，大便次数比平时明显增多，严重时甚至出现皮肤干燥、尿少等脱水症状。最容易复发的病——湿疹典型表现：湿疹主要表现为针头大小的红色小疙瘩，对称性分布，表面可起皮，严重时会流水、糜烂。其中额头、下巴和面部为湿疹的好发部位，严重时累及头皮、躯干及四肢。大多数宝宝会有非常明显的瘙痒感，宝宝因而哭闹、烦躁，甚至影响睡眠。为什么小儿易患呼吸道感染？1、小儿鼻道狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，无鼻毛2、气管、支气管软骨更软，缺乏弹性组织3、肺泡数量少等都会感染后炎症扩散，病情加重。小儿呼吸道感染的病源？•细菌•病毒•支原体怎样区分这两种感冒？•简易分析1血常规：白细胞升高、中性粒升高、CRP高-细菌白细胞总数不高，淋巴细胞较多-病毒2咳嗽：咳痰是黄色的，比较粘稠为“细菌性感冒”什么情况下容易患呼吸道感染？•季节：气候骤变的时候•居室内空气污浊•疲劳患呼吸道感染应当怎样治疗?超高级的药物越有用–错误！理由：抗生素对病毒无效。要遵医嘱用药！！！呼吸道感染的物理治疗•对于病毒性感冒最好的办法是多喝水、保证孩子足够的休息。•使用抗生素一定要慎重，要在医生指导下进行。预防方法环境坚持三浴、体格锻炼•空气浴：户外活动•阳光浴：多晒太阳•水浴定时通风换气•冬季室内外温差大，湿度相对较低。室内空气流通差，居室内的微生物密度较高。一些致病菌和病毒易侵入婴幼儿体内。•加大室内湿度合理饮食•母乳•及时添加辅食•适量补充水分按时预防接种•可有效地提高免疫力，切断传播、流行。•可在医生指导下接种流感疫苗、肺炎疫苗等。养成良好的生活习惯•养成饭前便后、打喷嚏，咳嗦和清洁鼻孔后以及外出归来的按规定程序洗手的好习惯。•其衣着与成人相比只需弱微多一点就可以，衣着不宜过厚，以利于小儿运动。多饮水•保持气道粘膜的湿润，清洁•由于冬季饮水少，加上蔬菜水果摄入少，小儿大便干燥，在冬季较常见，因此家长不能以冬天出汗少，就减少给孩子的饮水量。腹泻定义病因•定义：大便次数增多或性状改变•病因:感染性的：病毒细菌非感染性的:食饵性、症状性、过敏性生理性腹泻•多见6个月以内的。外观虚肿，常有湿疹，生后不久就出现腹泻，除大便次数增多，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。添加辅食后大便逐渐转为正常。什么是轮状病毒性肠炎？•主要发生在婴幼儿，常由轮状病毒引起，发病高峰在秋季，故名“婴儿秋季腹泻”。•诊断主要依据临床表现及粪便电镜检查或测抗原。•婴幼儿发病季节性有重要参考价值。发病机理•病毒侵入小肠上皮细胞，绒毛变短及脱落，导致肠功能丧失。粘膜双糖酶活性降低，肠腔内木糖及蔗糖水解并吸收障碍，被细菌分解而发生有机酶，致使肠内渗透压增加，大量水及电解质进入肠腔，肠吸收减少。传播途径•粪-口传播•呼吸道传播临床表现•潜伏期2-3天，大多症状较轻，少数婴儿严重。主要症状为水样腹泻，大便每日10次-20次，伴呕吐。部分有发热和腹胀。半数患儿有轻、中度脱水或伴电解质紊乱。病程一般5-7天，也可在10天以上。治疗1一：对症及支持疗法轻度失水以口服补液中重失水伴电解质紊乱的多静脉补液。二：抗病毒疗效不确切治疗2三：胃肠粘膜保护剂常用的思密达蒙托石散是目前专家推荐治疗有效药物。四：微生物制剂疗效较好的有培菲康金双歧妈咪爱治疗3五营养不良患儿宜对症补充微量元素，锌铁、维生素AB1CB12叶酸等。六6542异丙嗪等也可对症应用。饮食调整和抗生素应用•主张继续母乳喂养或继续平常习惯的饮食•也有人观察乳糖饮食有利于婴幼儿腹泻的痊愈。•确诊是轮状病毒的患者一般不用抗生素，应用抗生素不利于恢复，对重症者可以适当选用抗生素预防•母乳-存在特异性轮状病毒IGA，母乳喂养儿不得或少得此病。发热的小常识•以口腔温度为标准分：低热373℃-38℃中度发热381℃-39℃高热391℃-41℃超高热41℃以上•持续发热两周以上的称长期发热小儿体温有波动•傍晚时，小儿体温往往比清晨高些•小儿进食、哭闹、运动后体温也会升高•衣服过厚、室温过高等原因，也会使体温升高些•每日波动不超过1℃•小儿的手足心热并不一定代表就是体温高宝宝发热为何手脚发凉？•小儿四肢供血不足，较成年人容易发凉•小儿的神经系统发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩的植物神经易发生紊乱，导致高热。初发病时四肢末端的血管处于痉挛收缩状态而发凉。降温的方法有哪些？•物理降温效果差•药物降温39℃以上、三个月以下婴儿均勿自行使用退热药物。•积极寻找病因、治疗原发疾病常用的物理降温方法•松开包裹解开衣物头部冷敷：适合小儿一般发热，体温并不是特别高的孩子。温水擦浴：首选的物理降温方法，适用中度以上的发热患儿的降温酒精擦浴：适用发热较高的患儿，这一方法现已不主张使用。婴幼儿用药禁忌•不要给孩子服用成年用药•禁用药物不越“雷池”•补铁补锌也要限量•有一类“慎用”的药物并非绝对不能使用，但要谨慎•对于婴幼儿需慎用的药物还有很多，一般药品说明书上对儿童用药都有特别提示，用药误区•发烧时忌乱用退热药•煎汤药时不宜多加水•服药时忌用果汁•忌用茶水和牛奶服药婴幼儿出现哪些症状需要立即去看医生•1、高热8、尿中或便中带血•2、呼吸困难•3、呕吐绿色物体•4、惊厥•5、脱水•6、头部受伤•7、剧烈腹痛关键是预防•注意营养、作息、运动和卫生是预防疾病的主要做法。•在疾病发作的时候，合理治疗是使身体恢复健康必不可少的。