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儿童春季常见疾病及预防•呼吸系统疾病•传染性疾病•过敏性疾病呼吸系统疾病是春季最常见的疾病，占儿科门急诊患者的80%左右，包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，其中以上呼吸道感染最常见。呼吸系统疾病上感早期常仅表现为咽部干痒、不适、咳嗽、流涕、鼻塞、喷嚏等，伴或不伴发热，可有头痛，通常无全身症状，一般经5-7天痊愈。上呼吸道感染•流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸道卡他症状相对较轻。流行性感冒•一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。儿童流感•预防措施：父母注意增加宝宝室外活动，但尽量少带宝宝去公共场所•麻疹•风疹•水痘•腮腺炎•流行性脑膜炎•手足口病传染性疾病麻疹病毒通过打喷嚏、咳嗽粘在鼻、喉部黏膜上。潜伏期约为10～12日，之后发热在38℃左右并出现咳嗽、流鼻涕等类似感冒的症状表现。之后眼部有充血现象，口内发疹，皮肤出现红色皮疹现象并向全身扩散。麻疹•风疹是一种宝宝时期常见的传染病，是由风疹病毒引起的疾病。可通过口、鼻、眼的分泌物或经呼吸道飞沫传染亦由母体通过胎盘传给胎儿，冬春两季多发。1~5岁的宝宝由于抵抗力低下，发病年龄多集中在这一年龄段风疹•常见症状常见症状常见症状常见症状1、多为低热。2、轻微感冒症状，如咽痛打喷嚏、流鼻涕。3、颈部、耳后淋巴结肿大伴触痛。4、发病2天左右出现红色皮疹，形态各异，无痒感皮疹按压后退色。皮疹先出于面部，24小时遍布四肢和躯干，手掌和足底无皮疹，3天后消失。疹后极少脱皮。5、只有极少数孩子会引起脑膜炎等并发症。4月份是流行性腮腺炎的好发季节流行性腮腺炎已是丙类传染病中发病总数居前三位的病种腮腺炎•腮腺炎病毒所致的急性传染病。腮腺发炎颌部及颈部。这种病可由打嚏、咳嗽等由童为多见•、食欲不振、恶心、呕吐、全身疼痛等•腮腺肿得越厉害病情就越重？•发现孩子出现持续高热不退、频繁呕吐、•水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95％以上，学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹水痘•发热与皮疹(斑丘疹、疱疹)同时发生，或无发热即出疹。皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留疤痕•是有脑膜炎奈瑟菌引起的经呼吸道传播所致的化脓性脑膜炎，简称流脑。在化脑的发病率中居首位，冬春季节较为多见。流行性脑脊髓膜炎•主要症状突发高热、头痛、呕吐，颈部僵硬，甚至全身抽搐。腰椎穿刺抽取脑脊液可见外观混浊，压力增高，细胞、蛋白增高，并可检出细菌。宝宝主要表现为呆视、拒乳、尖叫、囟门隆起和饱满等防治•道传染病。•••手足口病，是以手足出现斑丘疹和疱疹，口腔粘膜出现充血红色疹、疱疹或溃疡为主要特征的小儿急性传染病本病主要好发于学龄前儿童。尤其以3岁以内多见，约占病人总人数的80％以上，成年人极少罹患。全年均可发生，但以6－10月份尤其7月份达高峰。有人报道，每年的7－9月份发病率占73％手足口病•本病的临床表现主要有4个特征•①发热：体温多为37.5~38.5℃。热程持续2~3天。•②皮疹：呈离心性分布，以手足皮疹为主，好发于手掌、足底，其次分布在臀部、躯干和四肢。丘疹或疱疹多在一周消退，少数8~12天恢复，疱疹多不破溃，疹后不留色素沉着。•③口腔炎：表现为口腔粘膜充血，其表面可见到粘膜疹，为粟米大小的红色斑疹或疱疹，疹的周围有红晕，部分疱疹破溃形成小溃疡，患儿自觉疼痛致使吞咽困难及流涎，约7~10天愈合；•④淋巴结肿大：在颌下或颈侧可触及直径1~2厘米大小的淋巴结，自觉轻微疼痛。•另外，少数患儿在病程中伴有食欲不振、拒食、烦躁、咳嗽、腹泻等症状。怎样预防手足口病•1•2•3、家长接触宝宝前、更换尿布、处理粪便•4•5、•6、避免孩子与患儿童亲密接触(如接吻、拥抱、共用餐具等)•小儿手足口病的家庭护理手足口病目前尚无特效治疗方法，主要以对症治疗和护理为主。因此小儿患了手足口病，家长应配合医生，做好护理工作•湿疹•过敏性鼻炎•过敏性哮喘•过敏性结膜炎•过敏性皮炎•过敏性紫癜过敏性疾病•湿疹是婴幼儿常见病•局部皮疹的瘙痒，常使宝宝烦躁不安，哭闹不止，难以安睡湿疹宝宝为何频繁出现过敏•直接病因：引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以有过敏体质家族史的宝宝就容易发生湿疹。•诱发因素：发生了湿疹的宝宝，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品（护肤品等）、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。•婴儿湿疹的内因：婴儿容易发生湿疹还有本身的因素，是因为婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以又叫婴儿湿疹。•以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品•贴身的衣服和床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽•日常生活护理方面要避免过热和出汗。•并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品•如宝宝过敏严重请及时到医院就诊，如确诊是蛋白过敏则需使用水解蛋白奶粉。•通常表现为身上、脸上出现了大片红斑，眼睑浮肿，皮肤奇痒，连头皮都发痒。春天阳光中的紫外线增强，容易诱发日光性皮炎，表现为脱屑、瘙痒、干疼等症状，也有的表现为皮肤出现红斑、丘疹和鳞屑等症状。有些父母喜欢带宝宝春游，长时间日晒也可诱致宝宝日光性皮炎。过敏性皮炎•过敏性紫癜是一种常见的主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病。过敏性紫癜发病前1-2周常常有全身不适、乏力、咽痛、低热或上呼吸道感染等症状，随后出现典型四肢皮肤紫癜，伴有腹痛、关节肿痛和尿血等临床表现•过敏性紫癜严重可累及肾脏，应及早就诊。过敏性紫癜•过敏性结膜炎是由风中播散的草木花粉引起的，主要症状是眼睛发痒、有刺激感、畏光、流泪等。宝宝患上过敏性结膜炎，会双眼结膜充血，分泌物增多，有时发生眼睑水肿。春季发病率最高，特点是眼睛奇痒，天热或揉眼后更甚，患儿几乎都有家族过敏史，但并不传染过敏性结膜炎•每当鲜花盛开的季节，有些宝宝就会出现清水样鼻涕不停地流，鼻痒难忍，连续打喷嚏等症状，这是季节性过敏性鼻炎的典型症状。主要是由于春季气温不稳定，时冷时热，而且空气中弥漫着花粉，过敏体质的宝宝吸入花粉等过敏因子引起过敏性鼻炎发作。过敏性鼻炎•过敏性哮喘的致敏因子主要有花粉、尘螨、病菌、气候等。有过敏性体质，或有哮喘病史的宝宝，吸入某些能引起过敏反应的花粉，就开始打喷嚏、流鼻涕、鼻痒，逐渐诱发哮喘。春天的气温不稳定，昼夜温差大，有些宝宝还对空气的冷热刺激过敏，这样也会诱发哮喘。过敏性哮喘•儿童过敏性哮喘的临床表现有哪些：•1、常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。•2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。•3、多次屡发的呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重。•4、发作时，双肺可闻及广泛喘鸣音，部分可闻及湿性罗音，叩诊过清音。•5、哮喘发作时出现严重的呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。预防保健措施★适时增减衣服。要遵循“春捂秋冻”的古训，初春乍暖时，不要急于给孩子减衣，气温骤降时，要及时添衣。★注意卫生。要经常保持室内清洁，开窗通风，使室风空气新鲜，阳光充足。要勤晒被褥和换衣裳，少带小孩去拥挤的公共场所。在宝宝成长的各个阶段摄入均衡的营养补充容易缺乏的营养素，打下坚实的基础谢谢！