6.吴春平.矿山事故现场应急处置方法 - 第六讲-中毒窒息事故现场应急处置方法

第六讲：中毒窒息事故现场应急处置方法金属非金属矿山事故现场应急处置方法吴春平北京矿冶研究总院内容提要一、中毒窒息事故的危害与类型二、中毒窒息事故的预防措施三、中毒窒息事故的现场应急处置四、中毒窒息事故的自救与现场救治一、中毒窒息事故的危害与类型•中毒窒息事故：是指在生产过程中突然发生人员中毒窒息伤害人身安全和健康的事件•2013年，金属非金属矿山中毒窒息事故共30起，死亡46人•矿山中毒窒息事故案例：2008年5月22日，江西大吉山钨业有限公司天井发生中毒窒息事故，死亡3人，受伤3人，直接经济损失约70万元2013年11月9日，云南红河州牛滚塘铅锌矿发生一起中毒窒息事故，造成3人死亡，直接经济损失180万元一、中毒窒息事故的危害与类型•可能发生中毒窒息事故的主要场所：①爆破后的作业面②炮烟流经过的巷道③炮烟积聚的采空区④炮烟进入的硐室，盲巷、盲井⑤通风不良的巷道、采空区⑥使用有毒或腐蚀性药剂的选矿车间等一、中毒窒息事故的危害与类型•可能引起中毒窒息的有毒有害气体：①矿体氧化形成的硫化物与空气的混合物②开采过程中遇到的溶洞、采空区积聚的有害气体③巷道中存在的有毒气体④火灾后产生的有毒烟气⑤机械设备产生的废气⑥放炮后的炮烟二、中毒窒息事故的预防措施•矿山井下有毒有害气体成分：（1）一氧化碳：主要产生在矿井发生火灾及爆炸过程中。它无色、无味、无臭，比一般空气轻，多存在于巷道中上部，是一种毒性很大的气体。当空气中的浓度达到0.4％时，短时间内会使人丧失知觉，很快死亡①人中毒昏死后，脸、嘴唇粉红色，大腿、腋下有皮下小红点②井下一氧化碳浓度不得超过0.0024％（24ppm）二、中毒窒息事故的预防措施•矿山井下有毒有害气体成分：③对中毒伤员可采用人工呼吸或用苏生器输氧。输氧时可渗入5％～7％的二氧化碳，以兴奋呼吸中枢，促进恢复呼吸机能。（2）二氧化氮：主要来源于井下放炮工作①纯的二氧化氮是红棕色气体，井下的二氧化氮已经被风流冲淡了，所以一般为灰白色，它有强烈的刺激味，比一般空气重，多存在于巷道中下部，它是一种剧毒气体，对人的眼睛、呼吸道及肺部组织具有强烈的腐蚀作用，能引起肺水肿、肺心病等。二、中毒窒息事故的预防措施•矿山井下有毒有害气体成分：②当空气中二氧化氮浓度达到0.025％时，能使人在短时间内死亡。这里应特别注意的是这种气体中毒往往有拖后性，常在升井4—6小时后发作，必须引起重视③井下二氧化氮不得超过0.00025%④二氧化氮中毒时，会使伤员发生肺浮肿，因而不能采用人工呼吸，若必须用苏生器苏生时，在纯氧中不能掺二氧化碳，避免刺激伤员肺脏。最好是在苏生器供氧的情况下，使伤员能进行自主呼吸二、中毒窒息事故的预防措施•矿山井下有毒有害气体成分：（3）硫化氢：硫化氢气体经常存在于岩层中，在落矿过程中自然放出，井下有些物质腐烂和含有硫的矿物遇到水时也可以分解出硫化氢。这种气体无色、微甜、有臭鸡蛋味，比一般空气重，多存在于巷道中下部，它是一种有强烈毒性的气体，对人的眼、鼻、喉的粘膜有刺激作用。①硫化氢不得超过0.00066%，当空气中浓度达到0.1％时，短时间内会使人死亡二、中毒窒息事故的预防措施•矿山井下有毒有害气体成分：②硫化氢中毒除施行人工呼吸或苏生器输氧外，可将浸以氯水溶液的棉花团、手帕等放入口腔内，解毒物是氯（4）氮气：井下坑木腐烂也产生一部分，氮气是井下有害气体的一种，空气中约占79%，微溶于水，不助燃无毒①无色、无味、无臭，无毒，比一般空气轻，多存在于巷道中上部，不支持燃烧，煤矿常用它防灭火②当氮气浓度升高时，氧气浓度相对减少，可引起缺氧窒息事故二、中毒窒息事故的预防措施•矿山井下有毒有害气体成分：（5）二氧化碳：主要来源是工作人员呼吸、坑木腐烂、放炮、火灾、井下大小便等，空气中约占0.04%①其特点是无色，略有酸味，比一般空气重，多存在于巷道中下部，不支持燃烧，易溶合在水中，对人的呼吸有刺激作用②对人的作用浓度：二氧化碳达到1%时，呼吸加快；二氧化碳达到5-8%，呼吸加快1倍以上，10%以上能使人昏死，昏死后脸、嘴唇紫红色，大腿、腋下有紫斑。二、中毒窒息事故的预防措施•矿山井下有毒有害气体成分：③二氧化碳造成假死的伤员，除了进行人工呼吸和苏生输氧外，还要摩擦其皮肤或使之闻氨水，以促进呼吸。④在采掘工作面进风流不得超过0.5％；在采掘工作面和采区的回风流中不得超过1.5％；在矿井总回风巷和一翼总回风巷不得超过0.75％二、中毒窒息事故的预防措施人体在不同二氧化碳浓度下的反应二、中毒窒息事故的预防措施人体在不同一氧化碳浓度下的反应二、中毒窒息事故的预防措施•发生中毒窒息事故的原因：①违章作业。如放炮后通风时间不足就进入工作面作业，人员没有按要求撤离到不会发生炮烟中毒的巷道等②通风设计不合理，使炮烟长时间在作业区域滞留，独头巷道掘进时没有设置局部通风，没有足够的风量稀释炮烟，设计的通风时间过短等③由于警戒标志不合理或没有标志，人员意外进入通风不畅、长期不通风的盲巷、采空区、硐室等二、中毒窒息事故的预防措施•发生中毒窒息事故的原因：④突然遇到含有大量窒息性气体、有毒气体、粉尘的地质构造，大量窒息性气体、有毒气体、粉尘突然涌出到采掘工作面或其他人员作业场所，人员没有防护措施⑤出现意外情况。如意外的风流短路，人员意外进入炮烟污染区并长时间停留，意外的停风等二、中毒窒息事故的预防措施•矿山中毒窒息事故的预防措施：①进入作业面先通风。确认空气质量合格后才能进入②随身携带自救器③首次进入巷道必须携带有毒有害气体监测仪④采矿场保安矿柱爆破堵塞风路后，严禁进入⑤井下大爆破后必须通风足够时间，严禁提前进入三、中毒窒息事故现场应急处置•发生中毒窒息事故的处置程序：①一旦发生中毒窒息事故，现场人员首先应判断事故原因，如能够自行处置，则马上进行紧急处置，同时向事发单位调度室汇报事故情况②若超出现场人员自行处置的能力范围或现场人员进行紧急处置后事故没有得到解除，立即向事发单位调度室报警③接警人员迅速将事故情况向值班领导汇报，值班领导迅速确认事故情况并向事发单位主任通报事故情况，事发单位主任立即赶赴调度室，通知本单位应急救援抢险队负责三、中毒窒息事故现场应急处置•发生中毒窒息事故的处置程序：人及成员立即会赶赴现场实施应急抢险和救援④事发调度室同时负责将事故情况通报矿调度中心，使矿调度中心随时做好应急准备。一旦事故情况超出事发单位控制，即启动本矿级应急救援预案实施救援三、中毒窒息事故现场应急处置•发生中毒窒息事故的现场应急处置：①对事故现场采取强制性的局部通风措施，并按应急程序开、关有关的风门，及时调整风流路线，稀释有毒有害气体，为遇险人员撤离和抢险工作创造条件②避难人员要迎着新鲜风流方向撤退③立即将伤员移至新鲜空气处或地表。在搬运途中，如仍受到有害气体威胁，急救者一定要戴好自救器，对被救人员也要戴好自救器④将伤员口中一切妨碍呼吸的东西如假牙、粘液、泥土除去，将领及腰带松开并使使患者保暖三、中毒窒息事故现场应急处置•发生中毒窒息事故的现场应急处置：⑤如果是一氧化碳中毒，伤员还没有停止呼吸或呼吸虽已停止但心脏还有跳动，要立即给中毒者闻氨水解毒，并解开衣服，搓摩伤员的皮肤，使伤员温暖以后，立即进行人工呼吸。如果心脏也停止了，就要迅速进行体外心脏按摩，同时进行人工呼吸⑥如果是硫化氢中毒，在进行人工呼吸以前，要用浸透食盐溶液的棉花和手帕盖住他的口鼻三、中毒窒息事故现场应急处置•发生中毒窒息事故的现场应急处置：⑦如为二氧化硫中毒，则迅速将患者移离中毒现场至通风处，松开衣领，注意保暖，观察病情变化。对有紫绀缺氧现象患者，应立即输氧，保持呼吸道通畅，如有分泌物应立即吸取。如呼吸停止，立即进行人工呼吸⑧如果是氮氧化物中毒，患者应迅速脱离中毒现场，保温、静卧休息。有呼吸困难者吸氧并给予必要的紧急处理。特别注意因为氮氧化物中毒时，会使伤员发生肺浮肿，三、中毒窒息事故现场应急处置•发生中毒窒息事故的现场应急处置：因而不能采用人工呼吸，若必须用苏生器苏生时，在纯氧中不能掺二氧化碳，避免刺激伤员肺脏。最好是在苏生器供氧的情况下，使伤员能进行自主呼吸⑨如果是二氧化碳窒息，情况也不太严重，只要把伤员抬到新鲜风流中稍作休息后，就会苏醒。假如窒息时间较长，要进行人工呼吸。在进行人工呼吸前，先要搓擦伤员的皮肤⑩在救护中，急救人员一定要沉着，动作要迅速三、中毒窒息事故现场应急处置•矿山救护队在中毒窒息威胁的灾区时的工作原则：①随时检测有毒有害气体和氧气含量，观察风流变化，佩用或不佩用氧气呼吸器的地点由现场指挥员确定②小队长应至少间隔20min检查一次队员的氧气压力、身体状况，并根据氧气压力最低的1名队员来确定整个小队的返回时间。如果小队乘电机车进入灾区，其返回安全地点所需时间应按步行所需时间计算三、中毒窒息事故现场应急处置•矿山救护队在中毒窒息威胁的灾区时的工作原则：③小队长应使队员保持在彼此能看到或听到信号的范围内。如果灾区工作地点离新鲜风流处很近，并且在这一地点不能以整个小队进行工作时，小队长可派不少于2名队员进入灾区工作，并保持直接联系④在窒息区域内，任何情况下都严禁指战员单独行动。佩用负压氧气呼吸器时，严禁通过口具或摘掉口具讲话三、中毒窒息事故现场应急处置•矿山救护队在中毒窒息威胁的灾区时的工作原则：⑤佩用氧气呼吸器的人员工作1个呼吸器班后，应至少休息6h。但在后续救护队未到达而急需抢救人员的情况下，指挥员应根据队员体质情况，在补充氧气、更换药品和降温器并校验呼吸器合格后，方可派救护队员重新投入救护工作。四、中毒窒息事故的自救与现场救治•在中毒窒息威胁的灾区救治病人时的注意事项：①在引导及搬运遇险人员时，应给遇险人员佩用全面罩氧气呼吸器或隔绝式自救器②对受伤、窒息或中毒的人员应进行简单急救处理，然后迅速送至安全地点，交现场医疗救护人员处置，并尽快送医院治疗③搬运伤员时要尽量避免振动；防止伤员精神失常时打掉队员的面罩、口具或鼻夹，而造成中毒④在抢救长时间被困在井下的遇险人员时，应有医生配合；对长期困在井下的人员，应避免灯光照射其眼睛，搬运出井口时应用毛巾盖住其眼睛四、中毒窒息事故的自救与现场救治•在中毒窒息威胁的灾区救治病人时的注意事项：⑤在灾区遇险人员不能一次全部抬运时，应给遇险者佩用全面罩氧气呼吸器或隔绝式自救器；当有多名遇险人员待救时，矿山救护队应根据“先活后死、先重的轻、先易后难”的原则进行抢救⑥救护队返回到井下基地时，必须至少保留5MPa气压的氧气余量。在倾角小于15°的巷道行进时，将1/2允许消耗的氧气量用于前进途中，1/2用于返回途中；倾角大于或等于15°的巷道中行进时，将2/3允许消耗的氧气量用于上行途中，1/3用于下行途中⑦救护队撤出灾区时，应将携带的救护装备带出灾区四、中毒窒息事故的自救与现场救治•矿山中毒窒息事故的自救措施：①出现头痛、耳鸣、心跳加快、四肢无力、呕吐、流清水鼻涕、呼吸困难、剧烈咳嗽、流泪等症状，应迅速撤离至新鲜风流处，并立即向调度汇报。②当中毒者已失去撤离现场的能力时，应迎面俯卧在水沟，用毛巾、口罩、衣服等浸湿后，遮住口鼻等待救援。四、中毒窒息事故的自救与现场救治•矿山中毒窒息事故的现场救治：①立即检查伤员的心跳、脉搏、呼吸及瞳孔，并注意保暖。同时解开领口、放松腰带，口腔如有杂物、痰液、假牙或是呼吸不通畅，应将污物取出，使呼吸通畅②如受一氧化碳中毒，中毒者还没有停止呼吸或呼吸虽已停止，但心脏仍有跳动，可立即搓摩他的皮肤，温暖后立即进行人工呼吸。如心跳停止，应迅速进行体外心脏挤压，同时进行人工呼吸四、中毒窒息事故的自救与现场救治•矿山中毒窒息事故的现场救治：③如因瓦斯或二氧化碳等窒息，情况不严重时，抬到新鲜风流中稍作休息，即会苏醒。如窒息时间较长，就要在皮肤搓擦后进行人工呼吸④对窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳呼吸骤停的伤员，必须先复苏，后搬运四、中毒窒息事故的自救与现场救治图一、必须带防毒面具或自救器等进行营救图二、迅速把中毒者移到有新鲜风流处图三、若有必要，需在安全地带进行的紧急救护图四、中毒者伤情稳定后，尽快升井救治•本讲部分内容参考了