附件3广东省义务教育阶段学生转学申请表姓名崔玉莲性别女出生年月1999年5月学籍号G522228199905121926身份证号522228199905121926原住址贵州省沿河土家族自治县淇滩镇艾坝村马郎堆组现住址广东省佛山市顺德区陈村镇大都云叟巷13号户籍所在地贵州省沿河土家族自治县转出学校陈村镇初级中学【学校标识码:3144002941】现读年级初二转入学校拟读年级初三申请理由回乡就读,便于家长监护申请人:年月日学生家长确认意见确认本申请表所列各项属实,并支持其转学。家长签名:年月日转出学校意见(盖章)年月日转出学校主管教育行政部门意见(盖章)年月日转入学校意见(盖章)年月日转入学校主管教育行政部门意见(盖章)年月日备注