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序号患者姓名年龄性别科室门诊(住院)号服务日期远程医疗目的(会诊、手术指导、病理远程诊断、影像远程诊断等)受邀方(医院、科室)受邀方(医师姓名及专业)备注123456789101112131415远程医疗服务记录