基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案

基于健康档案的区域卫生信息基于健康档案的区域卫生信息基于健康档案的区域卫生信息基于健康档案的区域卫生信息基于健康档案的区域卫生信息基于健康档案的区域卫生信息基于健康档案的区域卫生信息基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案平台建设技术解决方案平台建设技术解决方案平台建设技术解决方案平台建设技术解决方案平台建设技术解决方案平台建设技术解决方案平台建设技术解决方案一、背景二、需求分析三、业务建模四、信息模型五、系统架构六、技术架构七、医疗门户覆盖城乡居民的基本医疗卫生保健制度覆盖城乡居民的基本医疗卫生保健制度覆盖城乡居民的基本医疗卫生保健制度覆盖城乡居民的基本医疗卫生保健制度覆盖城乡居民的基本医疗卫生保健制度覆盖城乡居民的基本医疗卫生保健制度覆盖城乡居民的基本医疗卫生保健制度覆盖城乡居民的基本医疗卫生保健制度医疗卫生体制改革医疗卫生体制改革医疗卫生体制改革医疗卫生体制改革医疗卫生体制改革医疗卫生体制改革医疗卫生体制改革医疗卫生体制改革医疗服务体系医疗服务体系医疗服务体系医疗服务体系医疗服务体系医疗服务体系医疗服务体系医疗服务体系公共卫生服务体系公共卫生服务体系公共卫生服务体系公共卫生服务体系公共卫生服务体系公共卫生服务体系公共卫生服务体系公共卫生服务体系医疗保障体系医疗保障体系医疗保障体系医疗保障体系医疗保障体系医疗保障体系医疗保障体系医疗保障体系药品供应保障体系药品供应保障体系药品供应保障体系药品供应保障体系药品供应保障体系药品供应保障体系药品供应保障体系药品供应保障体系管管管管理理理理体体体体制制制制管管管管理理理理体体体体制制制制运运运运行行行行机机机机制制制制运运运运行行行行机机机机制制制制法法法法制制制制建建建建设设设设法法法法制制制制建建建建设设设设监监监监管管管管体体体体制制制制机机机机制制制制监监监监管管管管体体体体制制制制机机机机制制制制信信信信息息息息系系系系统统统统信信信信息息息息系系系系统统统统人人人人才才才才保保保保障障障障人人人人才才才才保保保保障障障障价价价价格格格格形形形形成成成成机机机机制制制制价价价价格格格格形形形形成成成成机机机机制制制制投投投投入入入入机机机机制制制制投投投投入入入入机机机机制制制制卫生改革：建立基本医疗卫生制度一、背景卫生改革卫生改革卫生改革卫生改革：：：：构建医药卫生信息系统构建医药卫生信息系统构建医药卫生信息系统构建医药卫生信息系统目标与重点：大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现高效统一、互联互通。建设原则：建设原则：建设原则：建设原则：惠及居民、服务应用惠及居民、服务应用惠及居民、服务应用惠及居民、服务应用;;;;政府主导、合力建设；统政府主导、合力建设；统政府主导、合力建设；统政府主导、合力建设；统筹规划、资源共享；梯度推进，务求实效筹规划、资源共享；梯度推进，务求实效筹规划、资源共享；梯度推进，务求实效筹规划、资源共享；梯度推进，务求实效需求分析：区域卫生信息资源规划需求分析：区域卫生信息资源规划需求分析：区域卫生信息资源规划需求分析：区域卫生信息资源规划信息标准：卫生信息标准与数据字典信息标准：卫生信息标准与数据字典信息标准：卫生信息标准与数据字典信息标准：卫生信息标准与数据字典健康档案：内容规范与标准化健康档案：内容规范与标准化健康档案：内容规范与标准化健康档案：内容规范与标准化电子病历：基础架构与标准化电子病历：基础架构与标准化电子病历：基础架构与标准化电子病历：基础架构与标准化基于健康档案的区域卫生信息系统建设基于健康档案的区域卫生信息系统建设基于健康档案的区域卫生信息系统建设基于健康档案的区域卫生信息系统建设基于电子病历的医院信息系统建设基于电子病历的医院信息系统建设基于电子病历的医院信息系统建设基于电子病历的医院信息系统建设综合卫生管理信息平台建设综合卫生管理信息平台建设综合卫生管理信息平台建设综合卫生管理信息平台建设背景背景背景背景::::当前需要重点研究的问题当前需要重点研究的问题当前需要重点研究的问题当前需要重点研究的问题信息信息信息信息化理化理化理化理论与论与论与论与基础基础基础基础问题问题问题问题信息信息信息信息技术技术技术技术实际实际实际实际应用应用应用应用问题问题问题问题背景：背景：背景：背景：关键概念关键概念关键概念关键概念�健康档案健康档案健康档案健康档案健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源（文件记录）�病历病历病历病历病历是医疗机构在特定时间，对门诊、住院患者临床诊断治疗过程的系统、规范记录。健康档案与病历有区别，但更有联系。病历是健康档案的主要信息来源和重要组成部分，健康档案对病历的信息需求，并非病历的全部，具有高度的目的性和抽象性一、背景背景：背景：背景：背景：关键概念关键概念关键概念关键概念�区域卫生信息平台是连接区域内的医疗卫生机构基本业务信息系统的数据交换和共享平台，是不同系统间进行信息整合的基础和载体。从业务角度看，平台可支撑多种业务，而非仅服务于特定应用层面�基于健康档案的区域卫生信息平台以健康档案信息的采集、存储为基础，能够自动产生、分发、推送工作任务清单，支持区域范围内不同医疗卫生机构以及相关部门业务应用系统间实现互联互通、数据共享和业务整合的信息平台。平台主要以服务居民为中心，同时满足卫生管理和辅助决策的需要一、背景一、背景二、需求分析三、业务建模四、信息模型五、系统架构六、技术架构七、医疗门户需求分析：需求分析：需求分析：需求分析：卫生信息化建设现状卫生信息化建设现状卫生信息化建设现状卫生信息化建设现状�第一个阶段：面向机构的计算机技术应用�第二个阶段：面向卫生业务领域的信息系统(纵向)�疾病控制与突发事件信息系统�妇幼卫生保健信息系统�卫生监督信息系统�医疗救治信息系统�医院管理、临床信息系统�新型农村医疗合作医疗信息系统�血站管理信息系统�城镇职工医疗保险信息系统,,,,,�第三个阶段：面向人群健康的信息系统(区域-横向)取得良好的效果二、概念需求需求分析：需求分析：需求分析：需求分析：存在的主要问题存在的主要问题存在的主要问题存在的主要问题�系统：系统：系统：系统：系统分割、相互独立、连续性和协调性差�流程：流程：流程：流程：业务流程不统一、不规范�需求：需求：需求：需求：需求分析缺少理论方法，项目和IT驱动�现状：现状：现状：现状：纵向信息系统，“烟囱”、“孤岛”�基础：基础：基础：基础：理论研究薄弱，信息标准研究起步较晚�资源：资源：资源：资源：投入不足、技术人才短缺二、概念需求旧的理念旧的理念旧的理念旧的理念以医生（机构）为中心以医生（机构）为中心以医生（机构）为中心以医生（机构）为中心疾病管理疾病管理疾病管理疾病管理独立服务独立服务独立服务独立服务注重效率注重效率注重效率注重效率无区别的服务无区别的服务无区别的服务无区别的服务旧的理念旧的理念旧的理念旧的理念以医生（机构）为中心以医生（机构）为中心以医生（机构）为中心以医生（机构）为中心疾病管理疾病管理疾病管理疾病管理独立服务独立服务独立服务独立服务注重效率注重效率注重效率注重效率无区别的服务无区别的服务无区别的服务无区别的服务新的服务理念新的服务理念新的服务理念新的服务理念以人为中心以人为中心以人为中心以人为中心健康管理健康管理健康管理健康管理协同服务协同服务协同服务协同服务关注效果关注效果关注效果关注效果针对性的连续服务针对性的连续服务针对性的连续服务针对性的连续服务新思路：新思路：新思路：新思路：以人为本健康信息系统建设以人为本健康信息系统建设以人为本健康信息系统建设以人为本健康信息系统建设如何满足医疗卫生体制改革的需要建设一个实用共享的医药卫生信息系统?新思路是什么?二、概念需求EHREHREHREHREHREHREHREHR医院医院医院医院1111医院医院医院医院2222卫生局卫生局卫生局卫生局区域卫生信息平台区域卫生信息平台区域卫生信息平台区域卫生信息平台卫生信息服务平台卫生信息服务平台卫生信息服务平台卫生信息服务平台((((电话电话电话电话////短信短信短信短信/WEB)/WEB)/WEB)/WEB)市民市民市民市民UNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITY……………………社区卫生服务中心社区卫生服务中心社区卫生服务中心社区卫生服务中心社区卫生服务站社区卫生服务站社区卫生服务站社区卫生服务站UNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITY市民市民市民市民市民卡市民卡市民市民市民市民市民卡社区卫生服务中心社区卫生服务中心社区卫生服务中心社区卫生服务中心社区卫生服务站社区卫生服务站社区卫生服务站社区卫生服务站社区医生家庭社区医生家庭社区医生家庭社区医生家庭上门服务上门服务上门服务上门服务市民卡UNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITY妇幼保健所妇幼保健所妇幼保健所妇幼保健所疾控中心疾控中心疾控中心疾控中心三、业务分析概念需求：概念需求：概念需求：概念需求：医疗业务医疗业务医疗业务医疗业务�提高医疗服务质量的需要：系统查阅患者健康信息�节省费用缓解看病贵的需要：避免重复检查�争取时间抢救患者的需要：第一时间了解患者过去病史�合理、有效利用医疗资源的需要：医院和社区实行双向转诊�区域内医疗设备等医疗资源共享的需要二、概念需求概念需求：概念需求：概念需求：概念需求：社区卫生服务社区卫生服务社区卫生服务社区卫生服务�推送、分发、自动产生工作任务清单的需要：预防接种工作任务清单、儿童保健工作任务清单�健康干预跟踪服务的需要�开展个人健康风险评估与个性化健康管理的需要�提升社区卫生服务质量的需要二、概念需求概念需求：概念需求：概念需求：概念需求：公共卫生服务公共卫生服务公共卫生服务公共卫生服务�医防结合业务联动的需要医防结合业务联动的需要医防结合业务联动的需要医防结合业务联动的需要�公共卫生监测的需要公共卫生监测的需要公共卫生监测的需要公共卫生监测的需要�区域卫生状况评价的需要区域卫生状况评价的需要区域卫生状况评价的需要区域卫生状况评价的需要�突发公共卫生事件应急处理的需要突发公共卫生事件应急处理的需要突发公共卫生事件应急处理的需要突发公共卫生事件应急处理的需要�……………………二、概念需求需求分析：需求分析：需求分析：需求分析：卫生管理卫生管理卫生管理卫生管理�区域内卫生业务绩效考核的需要区域内卫生业务绩效考核的需要区域内卫生业务绩效考核的需要区域内卫生业务绩效考核的需要�医疗卫生财政资金的利用与管理的需要医疗卫生财政资金的利用与管理的需要医疗卫生财政资金的利用与管理的需要医疗卫生财政资金的利用与管理的需要�医疗卫生业务的规范管理与质量监控的需要医疗卫生业务的规范管理与质量监控的需要医疗卫生业务的规范管理与质量监控的需要医疗卫生业务的规范管理与质量监控的需要�卫生信息的综合分析与辅助决策的需要卫生信息的综合分析与辅助决策的需要卫生信息的综合分析与辅助决策的需要卫生信息的综合分析与辅助决策的需要二、概念需求需求分析：需求分析：需求分析：需求分析：居民个人居民个人居民个人居民个人�个人健康档案信息查询，满足自我保健的需要�向居民提供远程挂号，远程会诊等业务的需要�向居民提供个人健康咨询，健康信息及时提醒的需要�……三、业务分析社保中心疾控中心医院社区卫生服务中心妇幼保健中心……人基于健康档案的区域卫生信息平台基于健康档