健康管理

什么是健康管理-1•基于个人健康档案基础上的个体化健康事务管理服务。•它是建立在现代营养学和信息化管理技术之上，从社会、心理、环境、营养、运动的角度对每个人进行全面的健康保障服务。•健康管理帮助、指导人们有效地把握与维护自身的健康。什么是健康管理-2•健康管理可帮助健康人群及亚健康人群建立有序健康的生活方式，降低风险状态，远离疾病；而一旦出现临床症状，则通过就医服务的安排，尽快地恢复健康。•健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，更是一套完善、周密的服务程序。•其目的在于使病人以及健康人群更好地恢复、维护、促进健康，并节约经费开支，有效降低医疗支出。健康管理示意图健康管理目的•健康管理能达到的目的：一学、二改、三减、四降•学会一套自我管理和日常保健的方法；•改变不合理饮食习惯和不良生活方式；•减少用药量、住院费、医疗费；•降血脂、降血糖、降血压、降体重。《中国65个县膳食、生活方式与死亡率调查》降低慢性病风险因素健康管理的核心是？•健康危险因素的检查监测（发现健康问题）→评价（认识健康问题）→干预（解决健康问题）循环的不断运行。•其中干预（解决健康问题）是核心。每循环一周解决一些健康问题，健康管理循环的不断运行使管理对象走上健康之路。•其目的是调动管理对象的自觉性和主动性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果，保护和促进人类的健康，达到预防控制疾病的发生，提高生命质量、降低疾病负担的目的。管住嘴、迈开腿世界卫生组织对“健康”的定义•“健康是身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。•身心健康：一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都健全，才是完全健康的人。衡量健康的10项标准-世卫组织•精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；•处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔；•牙齿清洁，无缺损，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血；•适应环境，应变能力强；•有一定抵抗力，对一般感冒和传染病；•骨骼健康，肌肉、皮肤有弹性，走路轻松。•眼睛明亮，不发炎，反应敏捷；•善于休息，睡眠良好；•头发有光泽，无头屑；•体重适当，体态匀称；心理健康新十项标准-11、充分的安全感：安全感是人的基本需要之一，如果惶惶不可终日，人便会很快衰老。抑郁、焦虑等心理，会引起消化系统功能的失调，甚至会导致病变。2、充分了解自己：对自己的能力做出恰恰相反如其分的判断。如果勉强去做超越自己能力的工作，就会显得力不从心，于身心大为不利。由于超负荷的工作，甚至会给健康带来麻烦。心理健康新十项标准-23、生活目标切合实际：由于社会生产发展水平物质生活条件有一定限度，如果生活目标定得太高，必然会产生挫折感，不利于身心健康。4、与外界环境保持接触：因为人的精神需要是多层次的，与外界接触，一方面可以丰富精神生活，另一方面可以及时调整自己的行为，以便更好地适应环境。心理健康新十项标准-35、保持个性的完整和和谐：个性中的能力、兴趣、性格与气质等各种心理特征必须和谐而统一，方能得到最大的施展。6、具有一定的学习能力：现代社会知识更新很快，为了适应新的形势，就必须不断学习新的东西，使生活和工作能得心应手，少走弯路，以取得更多的成功。心理健康新十项标准-47、保持良好的人际关系：人际关系中，有正向积极的关系，也有负向消极的关系，而人际关系的协调与否，对人的心理健康有很大的影响。8、能适度地表达和控制自己的情绪：人有喜怒哀乐不同的情绪体验。不愉快的情绪必须释放，以求得心理上的平衡。但不能发泄过份，否则，既影响自己的生活，又加剧了人际矛盾，于身心健康无益。心理健康新十项标准-59、有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好：人的才能和兴趣爱好应该充分发挥出来，但不能妨碍他人利益，不能损害团体利益，否则，会引起人际纠纷，徒增烦恼，无益于身心健康。10、在不违背社会道德规范下，个人的基本需要应得到一定程度的满足：当然，必须合法，否则将受到良心的谴责、舆论的压力乃至法律的制裁，自然毫无心理健康可言。什么是亚健康3种减退：活力、反应力、适应力城市亚健康人群体较集中表现为“三高一低”高血脂、高血糖高血粘度、免疫功能低下亚健康人群健康标准者约占人群总数的15%。不健康状态的也约占15%。亚健康状态者约占总人口的70%。是心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等疾病的高发人群。人类三分之一的疾病通过早期发现可以得到有效控制。三分之一的疾病通过健康体检得到的信息反馈可以指导治疗、提高疗效。我国健康人只占全国总人口数的5％，其余的有20％处于疾病状态，剩余的75％属于亚健康状态。亚健康现状世界卫生组织统计人群中真正健康（第一状态）+患病者（第二状态）↓不足2/3有1/3以上的人群处在健康和患病之间的过度状态↓“第三状态（亚健康）40岁以上的人群中比例陡增亚健康的原因亚健康表现错综复杂：1、慢性疲劳、持续的心身失调2、各种症状持续2个月以上3、常伴有慢性咽痛、反复感冒4、精力不支等人生几何？春秋几度？个人自我健康生活方式管理平台个人健康档案库疾病风险评估库营养膳食管理库运动能耗数据库医生专属健康管理工作平台（慢病管理）健康管理服务系统整体服务平台饮食健康管理基因检测与健康管理-1•疾病是由先天基因禀性和后天外在因素共同作用的结果。•几乎所有疾病的发生都与基因有关，在某些情况下基因发生了突变，导致了人体机能紊乱，偏离正常生理功能的标准状态，而给疾病以可乘之机。同时，外部诱变因素（环境.气候.饮食.核辐射.生活习惯等等)也可以导致基因突变。如果外因与内因相互作用叠加在一起，那么疾病就会发生。如：我们熟悉的多种肿瘤，就是因为体内多种基因（包括癌基因.抑癌基因等)发生突变的累积,加上外界不良因素的刺激造成的。因此,通过对病人的基因检测可以准确地分析病情并对症下药。基因检测与健康管理-2•基因是生命的密码，是人体的健康信息。•健康人也可以通过基因检测预知人体将出现的生理状况，然后通过改善生活习惯，改变生活环境和科学的保健养生调节来有效地避免各种不良影响，从而降低患病的风险，达到强身健体延年益寿的目的。•早知道，早预防，早治疗，让人更健康，让生命更精彩。同时，也能帮助人们有目的有计划地进行自我健康的管理，提高生活质量，增强生命自主意识。基因与疾病•通常情况下，各种疾病是基因（内因）和生活环境等影响基因的其他因素（外因）共同作用的结果。•基因与疾病的关系主要体现为两种形式：——某些基因的缺陷直接决定了某种疾病的发生，这类基因可被称为致病基因；对致病基因的检测是“基因诊断”，属临床医学范畴，由医疗机构实施；——某些基因的缺陷并不直接决定会患某种疾病，但携带该基因缺陷的人比较容易患某种疾病，这类基因可被称为疾病易感基因。对易感基因检测属疾病预防保健，可以由非医疗的专业机构实施。美国疾病易感基因检测现状AvailableGeneticTests1,092临床596实验室Diseases1093种765Clinical328Researchonlyfor资料来源:：年，美国有近500万人接受基因检测疾病易感基因检测给人类健康带来的益处-1•防止疾病的发生--通过早知道，从而早预防。例如：苯丙酮酸尿症预防（饮食调节）甲基丙二酸尿症预防（注射VB12）•延缓疾病的发生--通过早知道，从而早预防。例如：VE加阿司匹林协同作用可延缓心血管疾病发生增加脑供血可延缓老年痴呆症等神经疾病的发病•减轻疾病的严重程度--通过早知道，从而早预防例如：ENaC基因的缺陷导致钠离子升高少食盐多食利尿食物或保健品可明显延缓此类高血压的发病并使发病严重程度减轻疾病易感基因检测给人类健康带来的益处-2•通过基因检测和预防性手术，美国结肠癌发病率下降了90%。•通过早发现、早预防、早治疗，96%以上的乳腺癌是可以治疗的。•通过早发现、早预防、早治疗，卵巢癌5年生存率高达80%-90%。•通过早发现、早预防、早治疗，肝癌的5年生存率可以从5~0%提高到46.4%。基因检测的主要目的•一是疾病诊断。例如白血病的诊断分类等，都需要进行相关的基因检测。•二是疾病预防。就是检测健康人群的基因型，预测个人患病的风险，并向受检者提出生活上的指导，避免疾病的发生。•基因型是某个人特有的不同于其它人的基因密码，基因型本身不引起疾病，但是某些基因型对特定环境因素非常敏感，进而增加疾病发生的风险。基因检测后，终身健康管理成为可能！！1、基因检测--了解了疾病内因；2、根据检测结果--①个性化专家健康指导②调控疾病外因；③个性化医疗方案④个性化用药指导⑤相关药品⑥相关保健产品终身健康管理基因检测的准确性•检测准确度对某个易感基因，检测准确率≥99.99%，国际先进水平。•疾病预测的符合率不同的疾病，符合率有所不同。如：乳腺癌，单一BRCA1基因缺陷的人，65%会在70岁以前发生乳腺癌；单一BRCA2基因缺陷的人，45%会在70岁以前发生乳腺癌。两个基因同时存在缺陷的，约有80%会在70岁以前患乳腺癌。携带这两个缺陷基因的人群发病发病率可达到正常人群的1500倍。如：结肠癌，MSH2等三个基因缺陷的人群发生结肠癌的比例约为50%，是正常人群人4000多倍。而结肠癌的临床平均误诊率约为41.5%，中青年结肠癌误诊率高达72.8%!医学发展趋势临床医学、预防医学↓基因组医学应用↓临床医学、预防医学带来重大变革•疾病重在预防•预防重在预知•预知需基因检测基因检测主要面向哪些人群?1、家族遗传病史的人。2、需确认自身是否具有遗传风险的人群。3、有临床症状，尚未确诊的人群。4、有意寻求健康咨询、需个性化健康体检指导的人群。5、优生优育的夫妻、孕妇及新生儿检测。6、精神紧张、压力过大、特殊体质的人群。基因检测的意义-11、预测医学。在健康和亚健康时期就能够准确预测疾病的风险。2、疾病预防。疾病＝内因＋外因。通过对内因的了解，可有效地避免外因的影响，从而可降低患病的风险。3、健康管理。通过基因检测，知道自己有某方面的疾病易感基因，就可主动的改善环境和生活习惯，做好自己的健康管理。4、个性化医疗服务。通过基因检测，提示我们哪些药物要慎用，不但大大地降低了不必要的医疗支出，提高了疗效，更避免了对人体造成更大的伤害。基因检测的意义-25、有效避免临床误诊直肠癌是所有癌症里最容易医治的。前期一直当作胃炎医治而错过了最佳治疗期，屡见不鲜。红斑狼疮的早期症状为感冒、胃痛等，不做基因检测很容易误诊。6、根据自己的遗传特点，选择适合自己的生活方式如带有风湿病易感基因，就不能潮湿；如有肺部有易感基因，少去空气污浊的地方，少做剧烈运动，定期对肺部进行保养和检测；如有肝病易感基因，要少喝酒，尽量乐观，少发火，同时采取避免接触肝病传染源等。儿童基因检测的意义-11、儿童耳聋基因检测可以知道未出生或者刚出生的小宝宝是否对耳毒性药物敏感，是不是更容易受到耳毒性药物的伤害，从而导致耳聋。2、儿童高血压基因检测原发性高血压作为心脑血管疾病的主要危险因素和影响我国人群健康的重大公共卫生问题已成为共识，它是一个多基因多因素复杂性疾病，遗传度达62%。科学研究表明，携带不同基因型的人患高血压的风险不同，因此了解自己的基因状况，可以更有针对性地通过饮食、生活习惯的调整来降低患病风险。儿童基因检测的意义-23、儿童高血脂基因检测由高血脂引发的心脑血管疾病是能预防的，如胆固醇每降低1%，冠心病危险就降低2%。而预防高血脂要在18岁前就养成良好的生活习惯，强化预防在40岁左右，到50岁可能为时已晚。4、儿童冠心病基因检测冠心病是由遗传和环境因素共同作用所致的的一种多基因遗传疾病，其发病具有明显的家族聚集性，研究发现冠心病现在已不再是中老年人的“专利”，不良生活习惯和不合理饮食结构、各种危险因素同样威胁着年轻人，使冠心病发病年轻化，冠心病虽然是一种可以治疗的疾病，但“猝死”的阴影却是挥之不去的，因此预防才是根本。对于具有多基因遗传性的冠心病来说，进行基因检测就具有重要意义。通过