常规化验单解读

LOGO血常规结果解读尿常规结果解读肝功能结果解读肾功能结果解读心肌酶结果解读钾、葡萄糖结果解读血常规结果解读白细胞计数及分类方法：血细胞分析仪标本采集：静脉采血2ml，EDTAK2抗凝。白细胞参考值：成人（4～10）×109/L；儿童（5～12）×109/L；新生儿（15～20）×109/L。危急值＜2.5×109/L或＞30×109/L临床解读1．白细胞增高：①急性感染：②严重的组织损伤或大量血细胞破坏：③急性大出血：④急性中毒：⑤肿瘤性增高：2．白细胞减低①某些感染：②某些血液病：如典型的再生障碍性贫血。③慢性理化损伤：电离辐射（如X线等）、长期服用氯霉素后。④自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮。⑤脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大。红细胞计数方法：血细胞分析仪标本采集：静脉采血2ml，EDTAK2抗凝。红细胞（RBC）计数正常参考值：男性为（4.0～5.5）×1012/L；女性为（3.5～5.0）×1012/L；新生儿为（6.0～7.0）×1012/L。（当红细胞＞6.8×1012/L时，应采取相应的治疗措施；＜3.5×1012/L为诊断贫血的界限，应继续寻找病因；＜1.5×1012//L时，应考虑输血。）临床解读1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原反应等。2.病理性增高:①相对性增高：常见于剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增高：与组织缺氧有关；③真性红细胞增多症：红细胞可达（7～10）×1012/L。生理性贫血：多见于孕妇、老人和生长发育期的小孩。病理性减低：①红细胞减低所致的贫血：骨髓造血功能衰竭，等伴发的贫血；②因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致贫血。③失血：急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致贫血。血红蛋白方法：血细胞分析仪标本采集：静脉采血2ml，EDTAK2抗凝。血红蛋白正常参考值：男性为120～160g/L；女性为110～150g/L；新生儿为170～200g/L。危急值＜50g/L或＞200g/L临床解读血红蛋白（Hb）增减的临床意义大致与红细胞增减的临床意义相似，但血红蛋白能更准确地反映出贫血的程度。血红蛋白的减低与红细胞的减少程度不一定呈正比。在小红细胞贫血（如缺铁性贫血）血红蛋白减低的程度较红细胞减少的程度更为明显；在大出血时，血红蛋白减低的程度基本上与红细胞减少的程度相一致。红细胞比积方法：血细胞分析仪标本采集：静脉采血2ml，EDTAK2抗凝。红细胞比积正常参考值：男性为0.40～0.50(40%～50%)；女性为0.35～0.45(35%～45%)。危急值＜0.15或＞0.6临床解读1.红细胞比积增高见于各种原因所致的血液浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤等。2.红细胞比积减低见于各种贫血。由于贫血种类不同，红细胞比积减低的程度并不与红细胞计数值完全一致。血小板方法：血细胞分析仪标本采集：静脉采血2ml，EDTAK2抗凝。血小板正常参考值：血小板的参考值为：(100～300)×109/L。危急值＜50×109/L临床解读1.血小板数增高:①一过性增高，见于急性大出血及溶血之后；②持续性增高，见于真性红细胞增多症、出血性血小板增多症；③慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤及许多恶性肿瘤的早期常可见血小板增多。血小板数减少:①血小板产生减少，见于造血功能受到损害，如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病；②血小板破坏亢进，见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和进行体外循环时；③血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。红细胞平均指数临床上将红细胞3个平均测定的指数作为贫血的形态学分类依据，见表1。表1贫血的红细胞形态学分类贫血类型MCVMCHMCHC常见原因或疾病正细胞贫血正常正常正常急性失血性贫血、某些溶血性贫血大细胞贫血增高增高正常各种造血物质缺乏或利用不良的贫血单纯小细胞贫血减低减低正常慢性感染、慢性肝肾疾病贫血小细胞低色素贫血减低减低减低缺铁性贫血及铁利用不良贫血、慢性失血性贫血尿常规结果解读临床解读：1.酸碱性(pH值)正常参考值为5.5～7.4,一般情况下在6.5左右。临床意义:①尿pH值小于正常值,常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物、发热等。②尿pH值大于正常值,多见于泌尿系感染、碱中毒、服用碱性药物等。2.尿蛋白(PRO)正常参考值:阴性。临床意义:阳性见于①生理性蛋白尿,如剧烈运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激,或人的情绪激动等。②病理性蛋白尿常见于急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。3.葡萄糖(GLU)正常参考值:阴性。临床意义:阳性见于糖尿病、肾性糖尿、颅内高压、甲亢、垂体前叶功能亢进及嗜铬细胞瘤等。4.胆红素(BIL)正常参考值:阴性。临床意义:阳性常见于肝实质性或阻塞性黄疸病。5.尿胆原(URO)正常参考值:阴性或弱阳性。临床意义:①增多常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血等病症。②尿胆原减少,多见于完全阻塞性黄疸等。6.潜血(BLO)正常参考值:阴性。临床意义:隐血试验阳性等见于蚕豆病，疟疾，伤寒，大面积烧伤并发血红蛋白尿,砷、苯、铅中毒及毒蛇咬伤所引起的血红蛋白尿。7.酮体(KET)正常参考值:阴性。临床意义:阳性常见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。8.白细胞(WBC)正常参考值:阴性。临床意义:阳性提示中性粒细胞增多,多见于泌尿系统感染。肝功能结果解读丙氨酸氨基转移酶方法：速率法标本采集：生化管静脉采血2ml，避免溶血。正常参考值：0～40U/L临床解读丙氨酸氨基转移酶分布全身各组织，以肝组织含量最高，肝细胞受损，丙氨酸氨基转移酶从细胞中溶解释放出来，血液中丙氨酸氨基转移酶活性增高，是肝细胞受损最敏感的指标之一。增高见于：1.肝胆疾病传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝，胆结石，胆管炎，胆囊炎。2.心血管疾病心肌梗死、心肌炎、心功能不全时的肝淤血、脑出血等。3.骨骼肌病多发性肌炎、肌营养不良等4.其他某些药物和毒物引起ALT活性升高，如氯丙嗪、异烟肼、水杨酸制剂及乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。血清天冬氨酸转氨酶测定方法速率法标本采集：生化管静脉采血2ml，避免溶血。正常参考值：0～40U/LAST在心肌细胞含量较多，其次是肝脏、骨骼肌和肾。有2个同工酶ASTS和ASTm。肝脏轻度损伤时ASTS显著升高，严重损伤时ASTm大量出现在血清中。临床解读升高见于：1.急性肝炎、药物中毒性肝坏死，肝癌，肝硬化，慢性肝炎，心肌炎，胸膜炎，肾炎及肺炎。2.心肌梗死时在发生后6～12h开始升高，24～48h达高峰，3～5d可降至正常。3.进行性肌营养不良，皮肌炎，脐压性肌肉损伤时AST也可升高。4.测定AST和ALT的活性，观察其病程中比值观察变化，对肝病的鉴别诊断和了解病情变化有一定意义：急性病毒性肝炎时AST/ALT比值＜1，肝硬化和肝癌时常＞1，原发性肝癌时常＞3。血清总胆红素和直接胆红素（TB，DB）测定方法钒酸盐氧化法参考值总胆红素0～20µmol/L直接胆红素0～8µmol/未结合胆红素=总胆红素-直接胆红素临床解读1.肝细胞性疾病如急性黄疸性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化、肝坏死等，血清总胆红素、结合胆红素、未结合胆红素均有升高现象。2.阻塞性疾病如胆石症、肝癌、胰头癌等，可使血清总胆红素和结合胆红素均增高。3.其他新生儿黄疸，败血症、溶血性贫血、恶性疟疾、严重大面积烧伤或因输血不当引起溶血等可引起总胆红素、未结合胆红素增高。血清总胆汁酸（TBA）测定方法循环酶法参考值0～15µmol/L。临床解读血清胆汁酸水平反映肝实质性损伤，尤其在急性肝炎、慢性活动肝炎，乙醇性肝损伤和肝硬化时有较灵敏的改变，是肝病实验室诊断的一项重要指标。原发性胆汁性肝硬化患者在早期即有血清TBA增高，其变化早于胆红素，有助于估计预后和提示性病情复发，其升高早于转氨酶活性变化，甚至早于肝活检组织学所见。血葡萄糖（GLU）方法己糖激酶法参考值：空腹血糖，成人3.9~6.1mmol/L.危急值：＜2.75mmol/L或＞27.5mmol/L正常人血液中的糖主要是葡萄糖，故血糖即是血中的葡萄糖。其主要来源于食物。血糖的浓度主要取决于血糖的来源及去路的平衡。去路则是受制于机体能否很好的利用血糖，所以血糖水平反映机体糖的生成和组织消耗之间的一个动态平衡。临床解读：1.增高：常见于生理性增高、糖尿病、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进、垂体前叶功能亢进、垂体前叶功能亢进、肢端肥大症、甲亢、颅内压增高、颅内出血、重症脑炎、颅脑外伤等。2.降低：常见于饥饿、妊娠、剧烈运动后、胰岛B细胞瘤、应用降糖药物过量、垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退、艾迪生病、甲状腺功能减退、长期营养不良、严重肝炎、肝硬化、糖原累积病、乙醇中毒等。LOGO