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一、简介1.含义凡以发散表邪、解除表证为主要功效，主治外感表证的药物。2.功效发汗解表3.主治恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。（水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛等兼有表证者）4.分类辛温解表药如：麻黄、桂枝、荆芥、防风等辛凉解表药如：柴胡、葛根等常用复方：麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮等表证临床表现：病理过程：与呼吸系统的感染等有关分类:表寒证、表热证恶寒、发热、头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、舌苔薄、脉浮等（上呼吸道感染及急性传染性疾病、感染性疾病初期）现代研究：“表证”兼顾皮肤病、肾炎、风湿性疾病，以呼吸系统的病理改变为核心上呼吸道感染受凉等皮肤血管收缩皮肤血流量减少皮肤温度降低呼吸道黏膜血管收缩局部缺血抵抗力下降病原微生物繁殖，出现炎症二.药理作用1.发汗作用机制：•扩张汗腺导管，增加汗液分泌•兴奋汗腺α受体、M受体，促进汗液分泌•调节中枢神经•改善血液循环2.解热作用机制：通过发汗解热；扩张皮肤黏膜血管；抑制体温调节中枢，减少脑内致热物质的释放；抗炎、抗病原微生物利尿。3.镇静、镇痛机制：抗炎以解除刺激抑制致痛物质的合成、释放；抑制中枢神经系统，阻断痛觉向中枢的传递。4.抗炎作用机制：环氧酶（COX）活性影响花生四烯酸（AA）代谢炎性介质生成或释放垂体-肾上腺皮质功能5．抗病原微生物6．调节免疫提高小结发汗解表发汗、解热、抗病原微生物、镇痛、抗炎麻黄成分来源麻黄科草麻黄、中麻黄、木贼麻黄挥发油、黄酮类化合物等生物碱类麻黄碱右旋去甲基伪麻黄碱左旋去甲基麻黄碱右旋伪麻黄碱功效主治发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿（呼吸系统、泌尿系统关系密切，如感冒、支气管哮喘、肾炎等）[药理作用]1.发汗作用麻黄水煎剂、麻黄水提取物、麻黄挥发油、麻黄碱、L-甲基麻黄碱机制：兴奋汗腺α1受体，使汗腺分泌增加；扩张汗腺导管，促进排汗；阻碍了汗腺导管对钠的重吸收兴奋中枢神经系统。2.平喘作用麻黄碱机制：兴奋支气管平滑肌β2受体激活腺苷酸环化酶（AC）环磷酸腺苷（cAMP）Ca2+浓度支气管平滑肌松弛2.平喘作用机制：兴奋支气管平滑肌α受体血管收缩血管壁通透性支气管黏膜充血、水肿2.平喘作用机制：促进递质（肾上腺素和去甲肾上腺素）的合成和释放间接发挥拟肾上腺素作用阻止过敏介质的释放2.平喘作用特点：起效较慢，作用温和，维持时间长，口服有效3.利尿作用机制：扩张肾血管，增加肾小球滤过率阻碍肾小管对钠离子的重吸收有效成分：D-伪麻黄碱4.解热、镇痛5.抗炎、抗过敏伪麻黄碱6.抗病原微生物7.镇咳祛痰萜品烯醇、麻黄挥发油1．兴奋中枢神经系统2．强心、升高血压麻黄碱—肾上腺素能N(+)--心跳↑心收缩力↑血管收缩3．对平滑肌的影响发汗散寒发汗、解热、抗病原微生物、抗炎、抗过敏小结物质基础麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油治疗恶寒、发热、鼻塞、头痛、流涕（感冒、鼻炎）宣肺平喘平喘、抗炎、抗过敏、镇咳、祛痰治疗咳嗽、胸闷咳喘（支气管哮喘）利水消肿利尿治疗风水浮肿、小便不利（水肿、肾炎）[毒性与不良反应]毒性：麻黄碱﹥伪麻黄碱中毒症状：头晕、耳鸣、烦躁不安、心悸、血压升高、瞳孔散大、排尿困难等，甚至心肌梗死或死亡柴胡成分来源伞形科柴胡、狭叶柴胡柴胡皂苷挥发油黄酮类多糖功效主治解表退热、疏肝解郁、升阳举陷发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，气虚下陷之脱肛、子宫脱垂（呼吸系统、肝胆疾病、中枢神经系统、器官平滑肌松弛，如发热、肝胆疾病、胃下垂、子宫脱垂等）1.解热作用柴胡皂苷、皂苷元A和挥发油机制：抑制下丘脑体温调节中枢cAMP的产生或释放抑制体温调定点的上移2.抗病原微生物3．抗内毒素4.抗炎作用机制：直接增强肾上腺皮质功能兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴ACTH抑制炎症介质释放5．镇静、镇痛、镇咳6.促进免疫功能7.保肝、利胆、降血脂直接保护生物膜促进垂体分泌ACTH促进肝细胞DNA合成和组织再生，修复肝损伤抗氧化保肝：利胆：胆汁排出量，胆酸、胆色素和胆固醇的含量降血脂：TC、TG、磷脂、LDL-CHDL-C8．抗抑郁与调节单胺类神经递质有关（NA、DA）9.对内脏平滑肌的作用兴奋子宫平滑肌豚鼠胆囊肌条张力膀胱逼尿肌的收缩肠肌的收缩胃排空和小肠推进功能1．抗惊厥、抗癫痫2．抗肿瘤3．对胰酶的影响抑制4．保护胃黏膜解表退热解热、抗病原微生物、抗内毒素、抗炎、镇痛小结物质基础柴胡皂苷、挥发油和多糖治疗发热、寒热往来、疟疾（感冒及各种感染性疾病）疏肝解郁保肝、利胆、降脂、镇静、抗抑郁治疗胸胁胀痛（肝病、高脂血症、精神神志异常）升阳举陷兴奋内脏平滑肌作用和增强机体免疫功能治疗子宫脱垂、脱肛[毒性与不良反应]注射液：头晕、恶心、过敏反应，有效成分：葛根黄酮类物质葛根功效：生津透疹，升阳止泻，解肌退热葛根主要药理作用解热对心脑血管系统的作用对内脏平滑肌的作用对免疫功能的影响降血糖、降血脂1．解热作用降温扩张血管—血流↑--散热呼吸运动↑--水份↑葛根主要药理作用葛根主要药理作用2、对心脑血管系统的作用抗心肌缺血抗心律失常扩张血管、降压改善脑循环改善血液流变性和抗血栓形成葛根主要药理作用阻断肾上腺素与肾上腺素受体结合对血压的影响降低交感N功能→降低去甲升压反应降低儿茶酚胺（CA）存有善升压物质，降低乙酰胆硷的降压反应2、对心脑血管系统的作用葛根主要药理作用扩张冠脉，血流↑抗冠心血压↓，心率↓，心肌耗O2↓改善心肌氧代谢，提高心肌工作效率2、对心脑血管系统的作用改善脑循环改善微循环解除微A痉挛，尤其是脑A，血流↑拮抗肾上腺素所致的微A的收缩，流速变慢，流量减少2、对心脑血管系统的作用葛根主要药理作用2、对心脑血管系统的作用降胆固醇其他作用降血糖抑制血小板聚集抗变态反应葛根主要药理作用葛根主要药理作用3．对胃肠平滑肌的作用存在两种不同的成分：松弛、兴奋葛根临床应用1．感冒：柴葛解肌汤2．高血压：葛根素片3．冠心病5．突发性耳聋4．偏头痛麻黄汤组成：麻黄9g，桂枝6g，杏仁6g，甘草3g功效：辛温发汗、宣肺平喘主治：外感风寒表实证，症见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧等（感冒、呼吸系统疾病、急性传染性疾病和感染性疾病初期症状）1.发汗（麻桂配合）2．解热、镇痛3．抗过敏4．平喘（单味、全方、减桂）5．抗炎6．祛痰7．扩张血管对中枢神经系统的影响对外周血淋巴细胞的影响银翘散组成：连翘9g，银花9g，苦桔梗6g，薄荷6g，竹叶4g，生甘草5g，荆芥穗5g，淡豆豉5g，牛蒡子9g，芦根15g功效：辛凉解表、清热解毒主治：温病初起，症见发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数（感染性疾病和传染性疾病，以呼吸系统的感染为主）1.解热2．抗炎3．镇痛4．抗菌、抗病毒对免疫功能的影响思考题4．柴胡有哪些主要药理作用5．简述柴胡的护肝和抗炎作用6、葛根对心血管系统的影响。1．解表药有哪些药理作用2．从解表药的药理作用阐明解表药的解表功效3．试述麻黄的平喘作用