琥珀酸美托洛尔病例分享

高密市人民医院心内二科谢佳宏当地人11.875mgqd瑞舒伐他汀23.75mgqd23.75mgqd35.625mgqd11.875mgqd47.5mgqd71.25mgqd95mgqd住院期间β-B剂量调整95mgqd71.25mgqd200mg美托洛尔较50mg美托洛尔，可降低急性心梗患者5年内的死亡风险达44%43%33%24%20%25%30%35%40%45%50%≤美托洛尔50mg美托洛尔100mg美托洛尔200mg5年内的死亡率HerlitzJ,etal.CardiovascDrugsTher.2001Dec;14(6):589-95.•一项回顾性研究纳入2161例AMI患者，73%的患者出院时处方BB，其中59%的患者处方美托洛尔；在这59%的患者中，有34%的患者美托洛尔用量达200mg，46%的患者用量达100mg，20%的患者用量50mg或更低剂量；随访时间为5年；评估美托洛尔不同使用情况下患者出院后5年死亡率•结果显示，大剂量美托洛尔可增加临床获益相较于≤美托洛尔50mg组44%P0.0001一项稳态交叉研究表明，心率降幅不随美托洛尔剂量的增长而同比例下降50mg,100mg,200mg美托洛尔心率降幅分别为19.1%,23.3%,26.0%•一项稳态交叉研究1，纳入12例健康男性(平均年龄25岁)，随机分为美托洛尔CR/ZOK50mg组，美托洛尔CT50mg组和安慰剂组；通过运动心率的降幅评估β1受体阻滞剂的疗效•4项研究2分别纳入18例健康青年人群，每项研究随机服用美托洛尔缓释片od(100mg、200mg、300mg、400mg)和平片100mg(od、bid、tid、qid)组，评估美托洛尔不同剂型的药代动力学1.WieselgrenI,etal.JClinPharmacol.1990;30(2Suppl):S28-32.2.LuckerP,etal.JClinPharmacol.1990;30(2Suppl):S17-27.-19.1%-23.3%-26.0%-29.1%-27.6%-30%-20%-10%0%50mg100mg200mg300mg400mg运动心率降幅(%)50mg100mg200mg300mg400mg