药品不良反应事件报告记录分析表

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药品不良反应/事件报告记录、分析表编号序号患者姓名性别年龄药品名称(通用名称)生产厂家批号用法用量不良反应发生时间不良反应/事件描述(包括症状、体征、临床检验等)及处理情况结果分析14李花女45法莫替丁分散片浙江康德药业集团有限公司130909011片/1日2次2014-05-29服用此药一日后出现皮疹症状,停药第二日皮疹即消失一般不良反应15李欣女65银杏叶片涿州东乐制药有限公司01A1402082片/1日3次2014-07-11服用此药后出现胃部不适,停药第二日此不适消失一般不良反应16张建宏女45洛索洛芬钠胶囊山东齐都药业有限公司13080131粒/1日3次2014-07-25服用此药两天后出现皮疹症状,停药次日皮疹症状消失一般不良反应17郭平女49盐酸氨基葡萄糖胶囊山西中远威药业有限公司201405032粒/1日3次2014-08-06服用此药两日后出现皮肤瘙痒症状,停药次日瘙痒症状消失一般不良反应18赵小四男65头孢克洛分散片上海福达制药有限公司271303042片/1日3次2014-08-13服用此药一日后出现恶心症状,停药次日恶心症状消失一般不良反应19张军男39琥乙红霉素片吉林省吴太感康药业有限公司1209013片/1日4次2014-08-08服用此药一日后出现乏力症状,停药次日乏力症状消失一般不良反应20栗慧女45美洛昔康片扬子江药业集团有限公司131219412片/1日1次2014-08-14服用此药后出现肠胃气胀症状,停药次日胀气消失一般不良反应21杨爱良男54单硝酸异山梨酯片鲁南贝特制药有限公司071404301片/1日2次2014-07-08服用此药三日后出现头痛症状,停药一周后此症状消失一般不良反应22曹红女45青霉素V钾片山西同达药业有限公司1404022片/1日4次2014-07-25服用此药一日后出现皮疹,停药第二日此症状消失一般不良反应23魏效德男65马来酸依那普利片辰欣药业股份有限公司1210132021片/1日1次2014-08-16服用此药五日后出现脱落性皮炎症状,停药一周后此症状消失一般不良反应24胡小红女15利巴韦林含片山西亨瑞达制药有限公司1402021片/1日4次2014-08-10服用此药两日后出现呕吐症状,停药次日呕吐症状消失一般不良反应

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